Otáčí se vám také oči ven? Pojďme si promluvit o exotropii!

Všimli jste si někdy, že vaše dítě, nebo třeba někdo, koho znáte, má jedno nebo obě oči mírně vytočené ven, směrem k ušním lalůčkům? Nebo zavírá jedno oko při sledování televize nebo když je venku na jasném slunci? Někdy ho můžete vidět, jak naklání hlavu na jednu stranu. To jsou některé z příznaků onemocnění zvaného „exotropie“, o kterém si dnes budeme povídat. Nebojte se, je to něco, co má mnoho lidí, a pojďme si o tom povídat podrobně a jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je exotropie?

Exotropie (vyslovuje se „ex-so-tro-pi-ja“) je špatné postavení očí. V medicíně se tento stav běžně označuje jako „strabismus“. Možná jste také slyšeli termín „šikmouhé oči“, což přesně znamená šilhání.

Takže u této „(exotropie)“ se jedno nebo někdy obě oči otáčí ven, tj. na stranu, kde jsou uši. Pokud se takto otáčí ven pouze jedno oko, nazýváme to „(monokulární exotropie)“. Pokud se takto otáčí ven obě oči, nazývá se to „(bilaterální exotropie)“.

Možná jste slyšeli o stavu zvaném „(esotropie)“. Je to stav, kdy se oči stáčí dovnitř, tedy směrem k nosu. Tato „(exotropie)“ je opakem. Ačkoli se tento stav nejčastěji vyskytuje u malých kojenců a dětí, někdy se může vyskytnout i u dospělých.

Nejdůležitější je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že se oko vašeho dítěte otáčí ven. Dítě s takovým okem totiž může mít problémy se zrakem a tento vzhled může ovlivnit jeho sebevědomí a sociální vztahy. Proto je nejlepší co nejdříve nechat si stanovit diagnózu a zahájit léčbu.

Jaké jsou hlavní typy exotropie?

Existují také různé typy „exotropie“. Podívejme se, jaké jsou ty hlavní:

• Přerušovaná exotropie: Toto je nejběžnější typ. Jak název napovídá, není přítomna vždy. Objevuje se a odchází. Například vaše dítě může odvracet oči, když je velmi unavené, nebo když má nemoc, jako je nachlazení, nebo když je ve stresu. To lze také pozorovat při pohledu na něco vzdáleného.
• Konstantní exotropie: U tohoto typu je jedno nebo obě oči neustále otočené ven. Tento stav lze pozorovat při pohledu na blízko i do dálky. Není tak častý jako dříve zmíněná intermitentní exotropie.
• Infantilní nebo vrozená exotropie: To znamená, že tento stav je přítomen při narození nebo v raném kojeneckém věku.
• Senzorická exotropie: K této poruchě dochází u oka, které již má špatný zrak. Oko se špatným zrakem se otáčí směrem ven, protože nemůže spolupracovat s druhým okem.
• Střídavá exotropie: V tomto případě se obě oči střídavě otáčejí ven v různých časech. Liší se od unilaterální exotropie (kdy se vždy otáčí ven pouze jedno oko).
• Následná nebo sekundární exotropie: Tento typ se vyskytuje po operaci k léčbě esotropie (očí otočených dovnitř).

Jaké jsou příznaky exotropie?

Podívejme se, jaké společné rysy lze v této situaci pozorovat:

• Jedno nebo obě oči se někdy nebo vždy otáčejí ven.
• Mžourání.
• Namáhání očí.
• Bolest hlavy.
• Dvojité vidění neboli diplopie.
• Mějte jedno oko zavřené, když svítí jasně slunce.
• Snížené vnímání hloubky.

Pokud vy nebo vaše dítě máte jeden nebo více z těchto příznaků, určitě navštivte oftalmologa.

Proč k této exotropii dochází?

Existuje pro to několik důvodů. Podívejme se, jaké to jsou:

• Genetika: V některých rodinách se tento stav (strabismus) dědí z generace na generaci.
• Slabost očních svalů: K tomu může dojít, když svaly, které ovládají pohyb očí, nefungují správně.
• Konvergenční nedostatečnost (CI): Jedná se o stav, kdy se oči nedokážou zaostřit na jeden bod při pohledu na něco blízkého.
• Onemocnění nervového systému: Exotropie může být také způsobena stavy, jako je mrtvice nebo mozkové nádory.
• Těžké zhoršení zraku: Pokud je vidění na jednom oku velmi špatné, může se toto oko otočit ven.

Někdy, zejména u intermitentní exotropie , se specifická příčina nemusí nalézt.

Kdo je náchylnější k rozvoji exotropie? (Rizikové faktory)

Existují určité faktory, které zvyšují riziko tohoto onemocnění. Jsou to:

• Neurologické poruchy.
• Předčasný porod.
• Užívání drog a alkoholu během těhotenství.
• Genetické variace.
• Nekorigované refrakční vady (např. nenošení brýlí) `(Nekorigované refrakční vady)`.
• Mít v rodině někoho s onemocněním „(strabismus)“.

Co se stane, pokud se léčba neposkytne? (Komplikace)

Pokud se tento stav „exotropie“, zejména „přerušovaná exotropie“, neléčí, může se nakonec stát „konstantní exotropií“. Pokud se tento stav v dětství zhorší, může se u dítěte vyvinout stav zvaný „líné oko“ (amblyopie).To znamená, že zrak na jednom oku se oslabí. Také se může ztratit schopnost vidět věci ve třech rozměrech (binokulární vidění) společným fungováním obou očí.

Jak se exotropie přesně diagnostikuje? (Diagnóza)

Můžete si všimnout, že se oči vašeho dítěte otáčejí ven. Nebo si toho může všimnout váš rodinný lékař. (Někdy si to člověk s exotropií ani neuvědomuje.) Může vás odkázat k oftalmologovi nebo optometristovi.

Lékař vašeho dítěte se zeptá na anamnézu vaší rodiny a vašeho dítěte. Poté provede oční vyšetření. Toto vyšetření se zaměří na to, jak se oči vašeho dítěte pohybují a zaostřují. Tato vyšetření mohou zahrnovat:

• Test zrakové ostrosti: Nechte děti číst písmena z tabulky nebo v případě malých dětí testujte, jak vidí věci.
• Refrakční test: Test, který měří, jak je světlo v očích zaostřeno, a to tak, že se dívají skrz řadu různých čoček. Děti nemusí mluvit ani na tyto testy odpovídat.
• Testování zarovnání a zaostření očí: Tyto testy kontrolují, jak dobře jsou oči dítěte zarovnány a jak jasně vidí.
• Rozšíření zornice oka za účelem kontroly zdraví struktur uvnitř oka.

Jaké jsou léčebné metody pro exotropii?

Léčba se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. Někdy není intermitentní exotropie tak závažná, nebo se může časem sama od sebe zlepšit. Možnosti léčby zahrnují:

• Přelepení oka: To zahrnuje překrytí lépe vidícího a silnějšího oka náplastí a usilovnější práci slabšího oka na jeho posílení.
• Oční kapky: Jedná se o lékařský postup, který, podobně jako aplikace očních náplastí, poskytuje větší stimulaci slabému oku.
• Korekční čočky: Lékař může doporučit brýle nebo kontaktní čočky.
• Vizuální terapie: Pokud má vaše dítě výše zmíněnou konvergenční nedostatečnost, mohou pomoci oční cvičení.
• Botulotoxin (Botox®): Injekce Botoxu® do očních svalů může pomoci s úpravou osy očí.
• Chirurgický zákrok: Lékař může provést operaci k uvolnění nebo zpevnění svalů v jednom nebo obou očích.

Dá se této exotropii zabránit?

Neexistuje způsob, jak tomuto stavu zabránit. Pokud jste však těhotná nebo těhotenství plánujete, je dobré promluvit si s genetickým poradcem o riziku přenosu tohoto onemocnění na vaše dítě.

Jaká je budoucnost pro ty, kteří trpí tímto onemocněním? (Uzdravení)

Exotropie se může časem zlepšit, ale většina typů nikdy úplně nezmizí. Neoperační léčba může pomoci stav kontrolovat, ale u mnoha lidí existuje riziko, že se stav vrátí.

Kdy by mělo moje dítě navštívit lékaře?

Pokud má vaše dítě jakékoli příznaky, které vás znepokojují, vždy navštivte lékaře. Mezi ně může patřit:

• Bolest očí.
• Dvojité vidění.
• Rozmazané vidění.
• Bolest hlavy.
• Vzhled oka otočeného ven.

Na co se mám zeptat dětského lékaře?

Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Jaký typ exotropie má moje dítě?
• Jaké možnosti léčby doporučujete?
• Potřebuje moje dítě operaci?
• Pokud podstoupím operaci, jaké jsou její výhody a rizika?

Může exotropie způsobit slepotu?

Pokud se exotropie neléčí, může vést k stavu zvanému „líné oko“ (amblyopie), což je ztráta zraku na jednom oku. Pokud se neléčí, může dojít ke ztrátě binokulárního vidění a zhoršení vidění do dálky. Úplná slepota však obvykle nenastává.

Zhoršuje se exotropie s věkem?

Pokud se „(exotropie)“ neléčí, má tendenci se časem zhoršovat. Dá se kontrolovat, ale nikdy nemusí úplně zmizet. Někteří vědci se domnívají, že trvalým řešením „(intermitentní exotropie)“ je oprava mozku, ale to v současné době není možné.

Pokud vaše dítě trpí „exotropií“, může tento stav ovlivnit jeho sebevědomí. Může také ztížit budování a udržování vztahů s ostatními. Když někdo mluví bez očního kontaktu, může se zdát nepozorný nebo zaujatý něčím jiným.

Proto je tak důležité navštívit očního specialistu, jakmile si tohoto problému všimnete. Zejména u dětí je nezbytné nechat se očním vyšetřením vyšetřit, abyste se ujistili, že všechny oči jsou zdravé a dobře vidí. I když tomu nemůžete zabránit, můžete podniknout kroky a včas zahájit léčbu.

Připomeňme si to nejdůležitější (Poselství na cestě domů)

Dobře, pojďme si tedy shrnout nejdůležitější věci, které si z toho, o čem jsme mluvili, musíme pamatovat:

• Exotropie je otočení jednoho nebo obou očí směrem ven (směrem k uším). Jedná se o typ šilhání neboli strabismu.
• Ačkoli se to nejčastěji vyskytuje u dětí, může se to vyskytnout i u dospělých.
• Včasná detekce a léčba mohou minimalizovat problémy se zrakem a dopad na sebevědomí dítěte.
• Léčba zahrnuje oční náplasti, oční kapky, brýle, oční cvičení, injekce Botoxu® a chirurgický zákrok.
• Pokud máte jakékoli obavy ohledně očí vašeho dítěte, neprodleně navštivte oftalmologa.
• Tento stav lze kontrolovat, ale nemusí být zcela vyléčen. S vhodnou léčbou však můžete žít dobrý život.

Doufám, že vám tyto informace pomohou. Máte-li jakékoli další otázky, poraďte se s lékařem.

Exotropie , odchylka očí, protáčení očí, dětské oční choroby, problémy se zrakem, léčba očí, strabismus