Pojďme se seznámit s chemickou kardioverzí, metodou úpravy srdečního rytmu podáváním léků.

Už jste někdy cítili, jak vám srdce náhle a bezdůvodně zrychluje tep, nebo jste cítili zvláštní třepotání, jako by vám na hrudi tloukli motýli? Tyto typy změn srdečního rytmu (nepravidelný srdeční tep) jsou někdy důvodem k obavám. Dnes si povíme o speciální léčbě, kterou lékaři používají k léčbě těchto typů nepravidelného srdečního tepu.

Jednoduše řečeno, co je chemická kardioverze?

Jednoduše řečeno, chemická kardioverze je použití léků k navrácení abnormálně rychlého nebo nepravidelného srdečního rytmu do normálního rytmu. Úspěch této léčby závisí na příčině nepravidelného srdečního rytmu, na tom, jak dlouho trvá, a na typu léků, které vám lékař zvolí.

Tomuto onemocnění také říkáme farmakologická kardioverze. Léky podávané během této léčby dělají několik hlavních věcí:

• Uvolňuje vaše cévy.
• Poskytuje uvolnění srdečních svalů.
• Snižuje zátěž srdce.
• Řídí rychlost, s jakou elektrické signály dávají srdci signál k tlukotu.

Když je srdeční rytmus nepravidelný, nepumpuje dostatek krve po celém těle. Každá buňka v našem těle, zejména mozek, potřebuje neustálý přísun kyslíku z krve. Když je průtok krve tímto způsobem narušen, můžete pociťovat příznaky, jako jsou závratě, únava, dušnost a bolest na hrudi .

Proč se tato léčba používá a na jaká onemocnění?

Pokud je váš srdeční tep příliš rychlý nebo nepravidelný, může být nutná chemická kardioverze. Existuje několik důvodů, proč může být váš srdeční rytmus nepravidelný.

• Některé léky, které užíváte
• Infekční stavy, jako je zápal plic
• Infarkt
• Změny ve struktuře srdce
• Plicní embolie
• Městnavé srdeční selhání
• Plicní onemocnění, jako je CHOPN nebo emfyzém

Chemická kardioverze se používá hlavně k léčbě následujících stavů nepravidelného srdečního rytmu:

Co se děje před léčbou?

Váš lékař rozhodne, která léčba je pro vás nejlepší (léky nebo elektrická kardioverze). Pokud máte velmi nízký krevní tlak, může vám lékař zvolit elektrickou kardioverzi.

• Jídlo a pití: Budete doporučeni , abyste se zdrželi jídla a pití přibližně 8 hodin před touto léčbou.
• Testy: Pokud máte nepravidelný srdeční tep (síňovou arytmii) trvající déle než dva dny, může vám lékař provést test zvaný transesofageální echokardiogram (TEE) . Jeho účelem je zkontrolovat krevní sraženiny v srdci. Pokud se sraženina během léčby uvolní, může to způsobit mrtvici.
• Léky: Asi všechny léky, které užíváte, včetně volně prodejných léků, vitamínů a dokonce i sinhálských léků.Měli byste to informovat svého lékaře. Může vám být také doporučeno začít užívat antikoagulancia tři týdny před léčbou, aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin.

Co se děje během léčby?

Tato léčba se obvykle provádí na jednotce intenzivní péče (JIP) v nemocnici nebo ve speciální místnosti k tomu určené. Je to proto, že při podávání léků existuje malé riziko jiných typů nepravidelného srdečního rytmu, takže je třeba být pečlivě sledován.

V této době nejste sami. Lékaři a zdravotní sestry jsou po vašem boku a nepřetržitě sledují váš krevní tlak a srdeční frekvenci (EKG). Veškeré potřebné vybavení (například defibrilátor) je připraveno pro případ nouze.

Lék se podává ve formě pilulky, kterou polykáte, nebo intravenózně do žíly v paži . Někdy, pokud první dávka léku nezabere, může být podána další dávka.

Běžně používané léky

Typ léků, které vám budou předepsány, se bude lišit v závislosti na vašem stavu. Mezi nejčastěji používané léky patří:

• Amiodaron (Cordarone®)
• Prokainamid
• Ibutilid
• Flekainid
• Propafenon (Rythmol®)
• Sotalol (Betapace®)
• Beta-blokátory, jako je metoprolol (Lopressor®)
• Blokátory kalciových kanálů, jako je diltiazem (Cardizem®)
• Adenosin (Adenocard®)

Jaké jsou výhody a nevýhody léčby?

Po léčbě můžete být ponecháni v nemocnici na pozorování po dobu 24 až 48 hodin. Někteří lidé se mohou po užívání tohoto léku cítit mírně unavení nebo nepříjemně .

Výhody:

• Srdeční tep se může vrátit do normálního rytmu.
• Příznaky jako závratě a únava jsou zmírněny.
• Může být použita jako alternativa k elektrické kardioverzi.

Rizika a komplikace:

• Vznik nového nepravidelného srdečního rytmu nebo zhoršení stávajícího.
• Krevní sraženina se může uvolnit a způsobit mrtvici .
• Nežádoucí účinky, jako je nevolnost a únava.
• Některé léky mohou účinkovat až po měsících.
• Pokud tato léčba není úspěšná, může být nutné uchýlit se k jiným léčebným postupům, jako je elektrokonvulzivní terapie nebo katetrizační ablace.
• Léky nefungují u každého stejně dobře. Někdy je dlouhodobá úspěšnost okolo 50 %.

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud se u vás po chemické kardioverzi objeví některý z následujících neobvyklých příznaků, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost (ETU):Nebo zavolejte záchranku na číslo 1990. Neberte to na lehkou váhu.

• Bušení srdce
• Silné závratě
• Závratě
• Oslabení těla
• Náhlé pocení
• Bolest na hrudi
• Potíže s dýcháním
• Příznaky alergie, jako je kopřivka

Užívejte přesně a včas všechny léky, které vám lékař předepíše, a to jak před léčbou, tak i po ní. Máte-li jakékoli dotazy, nikdy se neváhejte zeptat svého lékaře.