Doporučil vám lékař operaci k odstranění žlučových kamenů? Pokud ano, možná vám bylo řečeno, že během operace bude proveden „intraoperační cholangiografie“. Název může znít trochu složitě a můžete se dokonce trochu bát. Ve skutečnosti se však jedná o velmi důležité vyšetření, které se provádí pro vaši bezpečnost. Pojďme se podívat, co to je, proč se provádí a jaké výhody vám může přinést.
Co je intraoperační cholangiogram?
Jednoduše řečeno, intraoperační cholangiografie je speciální rentgenové vyšetření, které se provádí během operace odstranění žlučníku ( cholecystektomie ). Poskytuje chirurgovi jasnou „mapu“ žlučovodů ve vašem těle.
Žluč produkovaná naším žlučníkem a játry putuje systémem tenkých trubic do tenkého střeva. Tento systém trubic se nazývá žlučovod. Pomocí tohoto rentgenového snímku chirurg jasně vidí, jak je tento systém trubic uspořádán, jak jsou vzájemně propojeny a zda se v trubicích nacházejí žlučové kameny nebo jiné blokády.
Hlavním účelem je pomoci chirurgovi bezpečně odstranit žlučník, aniž by došlo k poškození žlučovodů.
Proč lékaři provádějí tento test?
Provedení tohoto testu během operace odstranění žlučníku má několik výhod. Je to velká pomoc pro lékařský tým.
| Účel testu | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Identifikace skrytých kamenů | Někdy se v žlučovodech mohou uvíznout malé kameny, které zpočátku nemusí způsobovat žádné příznaky, ale později mohou způsobit problémy. Toto vyšetření dokáže odhalit skryté kameny a pokud je to možné, odstranit je během operace. |
| Identifikace poškození žlučovodů | Toto vyšetření pomáhá identifikovat jakékoli poškození žlučovodu během operace a zároveň jej opravit. |
| Péče o anatomii žlučovodů | Způsob, jakým jsou orgány v těle každého člověka uspořádány, se může mírně lišit. Způsob, jakým se žlučovod od žlučníku spojuje se žlučovodem od jater, se může u jednotlivých osob lišit. Na základě této „mapy“ může chirurg provést operaci bezpečněji. |
Existují nějaké zvláštní důvody pro provedení tohoto testu?
Někteří chirurgové provádějí tento test při každém odstranění žlučníku (běžná cholangiografie). Jiní jej však provádějí pouze ze zvláštních důvodů (selektivní cholangiografie). Pokud máte jeden nebo více z níže uvedených stavů, váš lékař se pravděpodobně rozhodne tento test provést.
- Pokud máte abnormality v testech jaterních funkcí .
- Pokud je hladina pankreatických enzymů zvýšená.
- Pokud máte nebo jste nedávno měli pankreatitidu .
- Pokud máte žloutenku .
- Pokud jste nedávno měli ucpání žlučovodů, například kameny.
- Pokud jste podstoupili ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie) vyšetření za účelem zobrazení nebo odstranění blokád žlučovodů, ale není možné žlučovody zcela zobrazit nebo blokády odstranit.
Jak k tomuto procesu dochází?
Celý tento proces probíhá v anestezii a jste uspáni, takže nic necítíte. Takže není důvod se toho bát.
Věci, které musíte udělat před operací
Příprava na to je úplně stejná jako příprava na operaci odstranění žlučníku. Váš lékař vám v tomto ohledu dá jasné pokyny.
- Budete požádáni , abyste se několik hodin před operací postili (zdrželi se jídla a pití).
- Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Některé léky může být nutné před operací vysadit nebo upravit dávkování. Nikdy nepřerušujte užívání žádných léků bez rady lékaře.
- Zajistěte, aby vás po operaci někdo odvezl domů.
Co se děje během operace
1. Anesteziolog vám podá anestezii a uspí vás.
2. Chirurg provede při operaci malý řez nebo několik řezů v břiše.
3. Poté se do cystické duktální trubice zavede velmi tenká trubice (katétr).
4. Touto trubicí se do žlučovodu vstříkne speciální tekutina zvaná kontrastní barvivo . Tato tekutina způsobí, že žlučovod se na rentgenovém snímku jeví velmi jasně a bíle.
5. Nyní chirurg pomocí rentgenového přístroje sleduje tekutinu pohybující se tímto systémem trubic přes monitor.
6. Pokud v této době uvidíte nějaké uvízlé kameny, pokuste se je pokud možno okamžitě odstranit.
7. Pomocí této rentgenové „mapy“ je žlučník velmi bezpečně odstraněn, operace je dokončena a řezy jsou uzavřeny.
Po operaci
Po operaci budete pod dohledem na oddělení. Obvykle budete moci jít domů tentýž večer nebo následující den.
Jaká jsou rizika a přínosy tohoto testu?
Stejně jako u každého lékařského zákroku existují určitá velmi malá rizika, ale výhod je mnoho.
| Výhody | Rizika |
|---|---|
| - Protože jsou žlučovody jasně viditelné, je riziko jejich poškození během operace výrazně sníženo. | - Alergické reakce na kontrastní látku (toto je velmi vzácné). |
| - Malé kameny, které dříve nebyly zjištěny, lze identifikovat a předejít budoucím komplikacím. | - Poškození žlučovodů (účelem tohoto testu je tomu však zabránit). |
| - Schopnost identifikovat a okamžitě odstranit jakékoli poškození, pokud k němu dojde. | - Infekce, krvácení, pankreatitida. |
Důležité je, že pravděpodobnost výskytu těchto rizik je velmi nízká a váš chirurgický tým je dobře vyškolen k řešení jakékoli takové situace.
Kdy mám zavolat lékaři?
Až po operaci půjdete domů, buďte ohledně těchto příznaků velmi opatrní. Pokud se u vás některý z nich objeví, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem . V případě potřeby můžete také navštívit pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.
- Pokud pocítíte neočekávanou nebo nesnesitelnou silnou bolest .
- Pokud je chirurgický řez zarudlý, oteklý, teplý na dotek nebo z něj vytéká hnis či krev .
- Pokud dostanete horečku .
Pokud máte sebemenší pochybnosti o něčem takovém, neváhejte se zeptat svého lékaře. Vaše bezpečnost je nejdůležitější.
Vzkaz k odnesení domů
- Intraoperační cholangiogram je speciální rentgenové vyšetření prováděné za účelem zvýšení vaší bezpečnosti během operace odstranění žlučníku.
- To pomáhá chirurgovi jasně vidět žlučovodový systém, provést operaci bez jeho poškození a odstranit skryté kameny.
- Během tohoto testu nebudete cítit žádnou bolest, protože vám byla podána anestezie.
- Pokud máte jakékoli otázky, obavy nebo pochybnosti ohledně tohoto, promluvte si o tom otevřeně se svým lékařem před operací.
- Věnujte pozornost varovným signálům (horečka, silná bolest, známky infekce v řezu), které se mohou objevit po operaci, a pokud si některého z nich všimnete, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment