Trápí vás v poslední době zácpa? Pojďme si o tom promluvit! | Nirogi Lanka

Trávíte v poslední době na toaletě příliš mnoho času? Cítíte nafouklé břicho nebo máte ten přetrvávající, nepříjemný pocit, že jste si ještě úplně nevyprázdnili střeva, i když jste tam už byli? Určitě v tom nejste sami – je to velmi častý a frustrující problém, ale není absolutně žádný důvod k rozpakům nebo úzkostem. V Nirogi Lanka vám chceme pomoci podrobně porozumět zácpě, abyste mohli převzít kontrolu nad svým trávicím zdravím.

Co je zácpa?

V lékařské terminologii je zácpa obecně definována jako méně než tři stolice týdně. Mějte však na paměti, že to, co je „normální“, se u jednotlivých osob značně liší. Někteří lidé vyprazdňují několikrát denně, zatímco jiní mohou vyprazdňovat stolici jednou nebo dvakrát týdně. Ať už je váš osobní rytmus jakýkoli, je to pro vás normální. Problém nastává, když se od svého obvyklého rytmu výrazně odchýlíte.

Bez ohledu na váš režim je jedna věc jistá: čím déle čekáte, tím těžší se vám stolice stane. Pokud si všimnete následujícího, můžete mít zácpu:

• Vaše stolice je tvrdá, suchá nebo hrudkovitá.
• Během vyprazdňování pociťujete bolest nebo výrazné namáhání.
• Máte pocit neúplného vyprázdnění, což znamená, že se vaše střeva necítí prázdná.

Zácpa je extrémně běžná; trpí jí miliony lidí na celém světě. Je to zvládnutelný stav a klíčem k lepšímu pocitu je podniknutí správných kroků.

Jak vzniká zácpa?

Jednoduše řečeno, k zácpě dochází, když tlusté střevo (tlusté střevo) absorbuje ze stolice příliš mnoho vody. To způsobuje, že stolice je suchá, tvrdá a velmi obtížně se vyprazdňuje.

Abychom to rozebrali dále: jak potrava prochází trávicím systémem, střeva vstřebávají živiny. Zbývající odpad se přesouvá do tlustého střeva, které absorbuje vodu a přeměňuje odpad na pevnou stolici. Pokud trpíte zácpou, odpad se trávicím traktem pohybuje příliš pomalu. To dává tlustému střevu více času na vstřebání další vody, což vede k dehydratované stolici, která se obtížně vylučuje.

Co způsobuje zácpu?

Zácpa může pramenit z různých faktorů, včetně životního stylu, užívání některých léků a základních zdravotních problémů.

Faktory životního stylu

Vaše každodenní návyky hrají důležitou roli ve zdraví vašeho trávení. Zaškrtněte, zda se vás některý z těchto bodů týká:

• Nízký příjem vlákniny : Strava s nedostatkem vlákniny ztěžuje správnou tvorbu a hladký pohyb stolice.
• Dehydratace: Bez dostatečného množství vody se vaše tělo snaží udržet stolici měkkou.
• Nedostatek fyzické aktivity: Sedavý životní styl může zpomalit funkci střev.
• Změny v rutině: Cestování, změněné spánkové vzorce nebo změny v době jídla mohou narušit váš systém.
• Nadměrná konzumace mléčných výrobků: U některých lidí může konzumace velkého množství sýra nebo mléka způsobit zácpu .
• Stres : Nikdy nepodceňujte dopad vaší duševní pohody na vaše střeva.
• Ignorování nutkání: Odkládání potřeby použití toalety je častou chybou. Naslouchejte svému tělu a jděte na toaletu, když se objeví nutkání.

Léky

Několik běžných léků může přispívat k zácpě:

• Silné léky proti bolesti , jako jsou léky obsahující kodein, oxykodon (např. Oxycontin®) aHydromorfon (např. Dilaudid®).
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) , jako je ibuprofen (např. Advil®, Motrin®) a naproxen (např. Aleve®).
• Antidepresiva , jako je fluoxetin (např. Prozac®) nebo amitriptylin (např. Elavil®).
• Některá antacida používaná k léčbě gastritidy, zejména ta, která obsahují vápník nebo hliník (např. Tums®).
• Doplňky železa.
• Antihistaminika , jako je difenhydramin (např. Benadryl®).
• Některé léky na krevní tlak , včetně blokátorů kalciových kanálů a beta-blokátorů.
• Některé antipsychotické léky , jako je klozapin (např. Clozaril®) a olanzapin (např. Zyprexa®).
• Léky proti záchvatům , jako je fenytoin a gabapentin.
• Léky proti nevolnosti , jako je Ondansetron (např. Zofran®).

Pokud máte obavy, že by vaše léky mohly způsobovat tyto problémy, poraďte se prosím se svým lékařem nebo lékárníkem, než provedete jakékoli změny.

Jiné zdravotní stavy

Někdy je zácpa příznakem základního zdravotního problému:

• Endokrinní onemocnění: Hypotyreóza, diabetes, urémie nebo hyperkalcémie.
• Kolorektální karcinom.
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS).
• Divertikulitida.
• Dysfunkce pánevního dna (dysfunkce vývodu, zácpa).
• Syndrom obstrukční defekace.
• Střevní pseudoobstrukce.
• Neurologické poruchy: Poranění míchy, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba nebo mrtvice.
• Syndrom líného střeva.
• Střevní obstrukce.
• Strukturální abnormality (např. píštěle, atrézie tlustého střeva).
• Víceorgánová onemocnění , jako je amyloidóza, lupus nebo sklerodermie.
• Těhotenství.

Jaké jsou příznaky zácpy?

Mezi běžné příznaky patří:

• Méně než tři stolice týdně.
• Stolice, která je suchá, tvrdá nebo hrudkovitá.
• Namáhání nebo bolest při stolici.
• Křeče nebo nepohodlí v břiše.
• Pocit nadýmání nebo mírná nevolnost.
• Pocit neúplného vyprázdnění po stolici.

Kdo je vystaven vyššímu riziku? (Rizikové faktory)

Občasná zácpa se může objevit u kohokoli v jakémkoli věku. Někteří lidé jsou však náchylnější k přetrvávajícím, dlouhodobým problémům, známým jako chronická zácpa . K tomu přispívá několik klíčových faktorů:

• Věk: Osoby starší 65 let vedou ve srovnání s mladšími dospělými často méně aktivní životní styl a jejich metabolismus má tendenci se zpomalovat. Navíc se svalové kontrakce v trávicím traktu mohou časem slábnout.
• Ženský původ, zejména během těhotenství a po porodu: Hormonální výkyvy mohou způsobit zácpu. Během těhotenství může tlak rostoucího plodu na střeva také zpomalit průchod střevy.
• Nízký příjem vlákniny: Strava s nedostatkem vlákniny.
• Užívání léků: Některé léky na předpis a volně prodejné léky.
• Základní zdravotní stavy: Specifické neurologické poruchy (postihující mozek nebo míchu) a onemocnění trávicího traktu.

Může zácpa vést k dalším zdravotním problémům?

Ano, pokud se vám nedaří pohodlně a pravidelně vyprazdňovat, může nastat několik komplikací:

• Otok a zánět žil v konečníku (hemoroidy).
• Trhliny ve sliznici konečníku způsobené tvrdou stolicí (anální fisury).
• Infekce v malých, váčkovitých výčnělcích ve stěně tlustého střeva, kde se může zachytit stolice (divertikulitida).
• Velká, ztvrdlá masa stolice uvízlá v konečníku (fekální impakce).
• Poškození svalů pánevního dna v důsledku častého a intenzivního namáhání. Tyto svaly pomáhají kontrolovat funkci močového měchýře; chronické namáhání může nakonec vést ke stresové močové inkontinenci.

Důležitá poznámka: Zácpa obvykle nezpůsobuje „toxické“ zatěžování těla nahromaděným odpadem. Vaše tlusté střevo je uzpůsobeno k zadržování a rozšiřování odpadních produktů. Pokud nemáte vážné onemocnění, jako je toxický megakolon , stěna tlustého střeva toxiny do vašeho systému nepropouští.

Co se stane, když o tom proberete se svým lékařem?

Mluvit o svých vyprazdňovacích návycích (nebo jejich absenci!) s lékařem může být trapné, ale nezapomeňte: váš lékař z Nirogi Lanky je tu, aby vás podpořil. Jsou to vyškolení odborníci, kteří slyšeli a pomohli pacientům s každým zdravotním tématem, které si dokážete představit.

Váš lékař začne tím, že si probere vaši anamnézu, vyprazdňování, životní styl a denní režim.

Otázky týkající se vaší anamnézy:

• Jaké jsou vaše současné a minulé zdravotní potíže?
• Zaznamenali jste v poslední době nějaký nevysvětlitelný úbytek nebo přibývání na váze?
• Podstoupil(a) jste v minulosti nějaké operace trávicího systému?
• Jaké léky, doplňky stravy nebo projímadla v současné době užíváte?
• Máte v rodinné anamnéze zácpu, trávicí onemocnění nebo rakovinu tlustého střeva?
• Už jste někdy podstoupil/a kolonoskopii ?

Otázky týkající se vašich vyprazdňování:

• Jak často máte stolici?
• Jaká je konzistence a vzhled vaší stolice?
• Všimli jste si nějaké krve nebo červených pruhů?
• Viděli jste po otření krev v záchodové míse nebo na toaletním papíru?

Otázky týkající se vašeho životního stylu a zvyků:

• Jak vypadá váš typický den jídla?
• Kolik ovoce a zeleniny denně konzumujete?
• Kolik vody piješ?
• Jaké jsou vaše cvičební návyky?

Lékař navíc provede fyzikální vyšetření. To zahrnuje měření teploty, pulsu a krevního tlaku. Může vám poslechnout břicho stetoskopem a prohmatat (stlačit) břicho, aby zkontroloval citlivost, otok nebo útvary.

Mějte prosím na paměti, že váš lékař může provést rektální vyšetření . Jedná se o rychlý zákrok, při kterém lékař pomocí prstu v rukavici zkontroluje případné bulky nebo fyzické abnormality v oblasti konečníku.

Jaké testy se používají k zjištění příčiny zácpy?

Váš lékař nemusí vyžadovat žádné testy, nebo může na základě vašich příznaků, anamnézy a celkového zdravotního stavu předepsat specifické postupy. Často nejsou potřeba žádná další vyšetření, ale pokud to vaše příznaky vyžadují, mohou být provedena následující vyšetření:

• Laboratorní testy: Krevní a močové testy mohou pomoci identifikovat onemocnění, jako je hypotyreóza , anémie nebo cukrovka . Vzorek stolice může být analyzován za účelem kontroly známek infekce, zánětu nebo malignity.
• Zobrazovací vyšetření: Váš lékař může požadovat CT vyšetření , MRI vyšetření nebo sérii vyšetření dolní části gastrointestinálního traktu , aby vyloučil další strukturální problémy. Tato vyšetření nejsou vždy běžně nařizována.
• Kolonoskopie: Váš lékař může provést kolonoskopii nebo sigmoidoskopii pomocí tenké, ohebné trubice s kamerou, aby prohlédl vnitřek tlustého střeva. Během ní může odebrat biopsii (vzorek tkáně) nebo odstranit polypy.v případě potřeby.
• Studie kolorektálního tranzitu: Zahrnují užívání pilulky nebo jídla obsahujícího malou, bezpečnou dávku radioaktivního stopovače, což lékaři umožňuje sledovat, jak rychle a efektivně se materiál pohybuje trávicím traktem.
• Další testy střevní funkce: Váš lékař může nařídit testy, aby zjistil, jak dobře váš konečník a anus zadržují a uvolňují stolici. Patří sem defekografie (specializovaný rentgen používaný k diagnostice dysfunkce vývodu z konečníku a zácpy) a testy zahrnující zavedení malého balónku do konečníku ( test vypuzení balónku a anorektální manometrie ).

Jak můžete najít úlevu od zácpy?

Většinu mírných až středně těžkých případů zácpy lze účinně zvládnout doma. Péče o sebe začíná tím, že budete dbát na svůj jídelníček a provedete potřebné úpravy.

Kroky, které můžete podniknout doma pro okamžitou úlevu:

• Pijte denně o dvě až čtyři sklenice vody navíc. Vyhýbejte se kofeinovým nápojům a alkoholu, protože mohou vést k dehydrataci. Podobně omezte ovocné džusy a nápoje s vysokým obsahem cukru.
• Vyhýbejte se zpracovanému masu, potravinám s vysokým obsahem tuku a rafinovaným sacharidům, jako je bílý chléb, těstoviny a brambory. Lepší volbou je libové maso, jako je kuřecí, a nízkotučné mléčné výrobky.
• Zařaďte do svého denního jídelníčku ovoce, zeleninu, listovou zeleninu, celozrnné obiloviny a další potraviny bohaté na vlákninu. Omezte příjem potravin s vysokým obsahem tuku, jako je červené maso, vejce a sýr.
• Jezte ovoce a potraviny bohaté na vlákninu, jako jsou švestky, otruby, pomeranče, ananas, jahody, mango, avokádo a papája.
• Veďte si potravinový deník, abyste zjistili, které konkrétní potraviny způsobují vaši zácpu.
• Pravidelně cvičte. Jednoduché aktivity, jako je chůze, často postačí.
• Dávejte pozor na své držení těla na toaletě. Mírné zvednutí nohou, zaklonění se nebo dřepnutí může usnadnit vyprazdňování.
• Zvažte užívání volně prodejných doplňků stravy s vlákninou (jako je Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® nebo Benefiber®). Nejlepší je začít s malými dávkami a postupně je zvyšovat.
• V případě potřeby použijte volně prodejný projímadlo nebo prostředek na změkčení stolice (např. Docusate). Dalšími možnostmi jsou klystýry s minerálním olejem a stimulační projímadla. Existuje mnoho druhů projímadel; poraďte se se svým lékárníkem nebo lékařem, abyste si vybrali to, které vám nejlépe vyhovuje. Nepoužívejte projímadla déle než dva týdny bez konzultace s lékařem. Nadměrné užívání může někdy vaše příznaky zhoršit.
• Při pokusu o použití toalety se vyhněte používání telefonu nebo čtení novin.
• Nepotlačujte nutkání na stolici. Pravidelné ignorování nutkání může časem oslabit signál z tlustého střeva do mozku, což ztěžuje rozpoznání, kdy je čas na stolici.

Dávejte si pozor na léky a doplňky stravy

Kromě metod péče o sebe vám lékař zkontroluje veškeré léky a doplňky stravy, které užíváte, protože některé z nich mohou přispívat k zácpě. V takovém případě vám lékař může upravit dávkování, změnit lék nebo vám doporučit vysazení doplňku stravy. Nikdy nepřerušujte ani neměňte užívání léků ani doplňků stravy bez předchozí konzultace s lékařem.

Léky na zácpu na předpis

Existuje několik léků na předpis, které mohou lékaři doporučit k léčbě zácpy:

• Lubiproston (Amitiza®)
• Prukaloprid (Prudac®, Motegrity®)
• Plekanatid (Trulance®)
• Laktulóza (Cephulac®, Kristalose®)
• Linaklotid (Linzess®)

Na základě výsledků testů vám lékař předepíše léky, které nejlépe vyhovují vašim specifickým potřebám.

Chirurgie

Chirurgický zákrok na zácpu je zřídka nutný. Pokud je však vaše zácpa způsobena strukturálním problémem tlustého střeva, může vám jej lékař doporučit. Mezi příklady patří:

• Střevní obstrukce.
• Zúžení střeva (strévní striktura).
• Anální trhlina.
• Rektální prolaps.

Některé stavy způsobující zácpu s dysfunkcí vývodu lze chirurgicky korigovat. Tyto možnosti se obvykle diskutují po diagnostickém vyšetření. Pokud kolonoskopie odhalí rakovinu tlustého střeva nebo konečníku, může být nutná operace.

Jak předcházet zácpě?

Metody péče o sebe používané k léčbě zácpy jsou stejné jako ty, které se používají k prevenci jejího chronického rozvoje:

• Dodržujte vyváženou stravu bohatou na vlákninu. Ovoce, zelenina, listová zelenina, ořechy, celozrnný chléb a cereálie jsou vynikajícím zdrojem vlákniny. Vláknina a voda pomáhají s průchodem stolice tlustým střevem. Mnoho druhů ovoce obsahuje vlákninu ve slupce; konzumace ovoce se semínky (například jahod) také zvyšuje příjem vlákniny. Otruby jsou další možností bohatou na vlákninu – zkuste otruby v cereáliích nebo je přidejte do polévek a jogurtů. Lidé se zácpou by se měli zaměřit na denní příjem 18 až 30 gramů vlákniny. (Pokud máte divertikulitidu, může vám lékař doporučit, abyste se vyhýbali určitým semenům).
• Snažte se vypít osm sklenic vody o objemu 240 ml denně. (Poznámka: U některých lidí mohou mléčné výrobky přispívat k zácpě.) Kofein v kávě, čaji a limonádách vás může dehydratovat. Možná budete muset jejich příjem omezit, dokud se vám nenormalizuje vyprazdňování.
• Pravidelně cvičte. Nepotřebujete intenzivní trénink, i pravidelná chůze výrazně pomáhá.
• Zvažte užívání doplňků stravy s hořčíkem. (Ne každý by měl užívat hořčík; poraďte se nejprve se svým lékařem).
• Reagujte na nutkání jít okamžitě. Neodkládejte.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

V následujících situacích se prosím poraďte s lékařem:

• Pokud je pro vás zácpa novým problémem.
• Pokud si všimnete krve ve stolici.
• Pokud trpíte nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti.
• Pokud máte silnou bolest při pokusu o vyprázdnění.
• Pokud vaše zácpa přetrvává déle než tři týdny.
• Pokud máte příznaky dysfunkce vývodů, zácpy.

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

Při návštěvě lékaře se můžete zeptat na následující:

• Proč trpím zácpou?
• Co mohu udělat nebo podniknout pro okamžitou úlevu?
• Jaké domácí prostředky doporučujete?
• Co bych měl/a jíst nebo pít, abych to zvládl/a?
• Jak jinak mohu v budoucnu zabránit zácpě?

Nezapomeňte, že ohledně svých hygienických návyků a jakýchkoli obav, které můžete mít, buďte se svým lékařem otevření a upřímní. Vyprazdňování je přirozenou a nezbytnou součástí života. Zácpa může být dočasná, chronická nebo může být příznakem závažnějšího onemocnění. Chraňte své zdraví – pokud si všimnete změny ve vyprazdňování nebo máte pocit, že váš život je ovládán vyprazdňováním, navštivte lékaře.

Vzkaz k odnesení domů

Zácpa je velmi častý problém, ale obvykle se dá zvládnout péčí o sebe. Nejdůležitějšími kroky jsou dostatečná hydratace, konzumace stravy bohaté na vlákninu, cvičení a neignorování nutkání na stolici. Někdy mohou být příčinou léky nebo jiné zdravotní problémy. Pokud váš problém přetrvává nebo si všimnete alarmujících příznaků, jako je krvácení, poraďte se s odborníkem v Nirogi Lanka. Není důvod se stydět ani bát; vaše zdraví je nejvyšší prioritou.

Zácpa, trávicí zdraví, vláknina, vyprazdňování, wellness