Také máte v poslední době potíže s chozením na toaletu? Pojďme si promluvit o zácpě!

Musíte někdy trávit hodně času na toaletě? Máte pocit, že máte sucho v žaludku? Nebo máte pocit, že vám v žaludku něco uvízlo, i po použití toalety? Tento problém má mnoho lidí a způsobuje jim určité nepohodlí. Není však důvod se o tom stydět nebo bát mluvit. Dnes si podrobně povíme o tomto stavu zvaném zácpa neboli „(Zácpa)“.

Co je to zácpa?

Jednoduše řečeno, pokud cítíte potřebu chodit na toaletu méně než třikrát týdně, lékařsky se to nazývá zácpa. Četnost návštěv toalety se však může u jednotlivých osob lišit. Někteří lidé chodí na toaletu několikrát denně, zatímco jiní jen jednou nebo dvakrát týdně. Ať už je váš běžný režim jakýkoli, je jedinečný a normální. Problém nastává, když se od tohoto běžného režimu odchýlíte. Ať už je váš běžný režim jakýkoli, jedna věc je jasná: čím déle s návštěvou toalety čekáte, tím těžší je pro vás stolice. Existuje několik klíčových příznaků, které vám mohou pomoci zácpu rozpoznat:

• Vaše stolice je suchá a tvrdá jako kámen.
• Cítím bolest při chození na toaletu a je mi obtížné se vyprázdnit.
• I po odchodu na záchod mám pocit, že se mi žaludek úplně nevyprázdnil.

Ve skutečnosti je tento stav zvaný zácpa velmi častý. Netrpíte jím jen vy, miliony lidí na celém světě tímto problémem trpí. Proto je důležité to považovat za normální a podniknout nezbytné kroky.

Jak k této zácpě dochází?

Je to velmi jednoduché. Zácpa nastává, když tlusté střevo (neboli tlusté střevo) absorbuje ze stolice příliš mnoho vody. To způsobuje, že stolice je suchá, tvrdá a obtížně se vyprazdňuje. Abychom to trochu lépe vysvětlili, jak potrava, kterou jíme, prochází trávicím systémem, naše střeva postupně vstřebávají živiny. Odpadní produkty, které zbyly z natrávené potravy, tvoří stolici. Tento odpad přechází z tenkého střeva do tlustého střeva. Tlusté střevo absorbuje z tohoto odpadu vodu a ztuhne ho. Pokud trpíte zácpou, trvá potravě déle, než se trávicím systémem dostane. To dává tlustému střevu více času na vstřebávání vody. Výsledek? Vaše stolice je suchá, tvrdá a obtížně se vyprazdňuje.

Jaké jsou příčiny zácpy?

Zácpa může mít mnoho příčin. Mohou ji ovlivnit některé faktory v našem životním stylu, léky, které užíváme, a některé zdravotní problémy.

Faktory životního stylu

Některé z našich každodenních návyků mohou být hlavní příčinou zácpy. Zjistěte, zda se vás tyto návyky týkají také:

• Konzumace stravy s nízkým obsahem vlákniny : Pokud potraviny, které jíme, neobsahují dostatek vlákniny, stolice se nebude správně tvořit a nebude snadno procházet.
• Snížený příjem vody (dehydratace): Když tělo nedostává dostatek vody, stolice se stává suchou.
• Nedostatek pohybu: Když se sníží fyzická aktivita, snižuje se i funkce střev.
• Změny v denních návycích: K tomuto stavu může dojít při změně doby cestování, jídla, pití nebo spánku.
• Jíst příliš mnoho věcí, jako je mléko a sýr: Někteří lidé trpí zácpou , když jedí příliš mnoho těchto látek.
• Stres : Nebuďte překvapeni, stres ovlivňuje i toto.
• Otálet, když potřebujete jít na toaletu: To je chyba, které se dopouští mnoho lidí. Je důležité to udělat, když je to potřeba.

Léky

Některé léky, které užíváte, mohou také způsobit zácpu.

• Některé silné léky proti bolesti , například ty, které obsahují kodein, oxykodon a hydromorfon .
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) , jako je ibuprofen (Advil®, Motrin®) a naproxen (Aleve®).
• Antidepresiva , jako je „(Fluoxetin – jako Prozac®)“ nebo „(Amitriptylin – jako Elavil®)“.
• Některá antacida, zejména ta, která obsahují vápník nebo hliník (například „Tums®“), se předepisují na gastritidu .
• Železné pilulky.
• Antihistaminika , například „(jako je difenhydramin - Benadryl®)“.
• Některé léky na vysoký krevní tlak , například „(blokátory kalciových kanálů)“ a „(beta-blokátory)“.
• Léky na některá duševní onemocnění , jako například `(klozapin - Clozaril®)` a `(olanzapin - Zyprexa®)`.
• Léky proti záchvatům , například „(fenytoin)“ a „(gabapentin)“.
• Některé léky proti zvracení , například Ondansetron - Zofran®.

Mnoho léků, jako jsou tyto, může způsobit zácpu. Máte-li jakékoli dotazy ohledně léků, které užíváte, nebo ohledně tohoto stavu, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Jiné zdravotní stavy

Zácpa může být také způsobena určitými zdravotními problémy.

• Endokrinní onemocnění, například hypotyreóza, cukrovka, urémie (hromadění odpadních produktů v krvi v důsledku selhání ledvin) a hyperkalcémie (zvýšená hladina vápníku v krvi).
• Kolorektální karcinom.
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS).
• Divertikulitida (infekce malých váčků v tlustém střevě).
• Slabost svalů pánevního dna (dysfunkce vývodů, zácpa). Tyto svaly pomáhají vylučovat stolici.
• Syndrom obstrukční defekace (stav, který způsobuje obstrukci defekace).
• Střevní pseudoobstrukce (dočasné zastavení funkce střev).
• Neurologické poruchy , jako je poranění míchy, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba a mrtvice.
• Syndrom líného střeva (oslabené kontrakce tlustého střeva).
• Střevní obstrukce.
• Strukturální vady trávicího systému (např. „(píštěl)“, „(atrézie tlustého střeva)“).
• Víceorgánová onemocnění , například amyloidóza, lupus a sklerodermie.
• Těhotenství.

Jaké jsou příznaky zácpy?

Osoba se zácpou může pociťovat příznaky, jako například:

• Chození na toaletu méně než třikrát týdně.
• Stolice je suchá, tvrdá a hrudkovitá.
• Je obtížné vyprázdnit se a je to bolestivé.
• Je to jako bolest břicha a kulhání.
• Je mi nevolno, jako bych měl plný žaludek.
• I po odchodu na záchod mám pocit, že se mi žaludek úplně nevyprázdnil.

Kdo má větší pravděpodobnost vzniku zácpy? (Rizikové faktory)

Občasná zácpa se může vyskytnout u kohokoli v jakémkoli věku. U některých lidí je však pravděpodobnější, že se s touto zácpou setkávají trvale („chronická zácpa“). Mezi faktory, které ji ovlivňují, patří:

• Věk: Lidé nad 65 let jsou obecně méně aktivní než mladší lidé, jejich metabolismus je také o něco pomalejší a může být snížena i síla kontrakce svalů v trávicím systému.
• Být ženou, zejména během těhotenství a po porodu: Hormonální změny mohou způsobit zácpu. Během těhotenství může dítě v děloze tlačit na střeva a zpomalovat průchod stolice.
• Konzumace potravin s menším obsahem vlákniny.
• Užívání určitých léků.
• Přítomnost některých neurologických onemocnění (onemocnění mozku a míchy) a onemocnění trávicího systému.

Může zácpa způsobit další zdravotní problémy?

Ano, pokud stolice neprobíhá správně a včas, mohou nastat určité komplikace.

• Otok a zánět žil v konečníku (hemoroidy).
• Anální fisury (praskliny v kůži konečníku) při pokusu o vyprázdnění tvrdé stolice.
• Infekce stolice uvnitř malých váčků (divertikulů), které se tvoří ve stěně tlustého střeva (divertikulitida).
• Velké nahromadění stolice v konečníku a řiti (fekální impakce).
• Namáhání se při chození na toaletu může poškodit svaly pánevního dna. Tyto svaly také pomáhají kontrolovat funkci močového měchýře. Dlouhodobé namáhání může také způsobit únik moči z močového měchýře (stresová močová inkontinence).

Důležité: Zácpa obvykle nezpůsobuje hromadění toxinů v těle a nemoci. Tlusté střevo je struktura, která může zadržovat odpadní látky a rozšiřovat se. Pokud však nemáte závažné onemocnění tlustého střeva (například „toxický megakolon“), toxiny jeho stěnami nepronikají.

Co se stane, když si o tom promluvíte s lékařem?

Mluvit s lékařem nebo s kýmkoli jiným o vašich toaletních návycích (nebo jejich nedostatku!) může být náročný úkol. Nezapomeňte však, že váš lékař je tu proto, aby vám pomohl. Jsou to vyškolení zdravotničtí odborníci a s pacienty hovořili o každém zdravotním tématu, které vás napadne. Lékař se vás nejprve zeptá na vaši anamnézu, toaletní návyky, životní styl a denní režim .

Otázky týkající se anamnézy:

• Jaké nemoci máte v současné době a jaké jste měli v minulosti?
• Zhubl/a jste nebo přibral/a v poslední době?
• Podstoupil/a jste v minulosti nějakou operaci trávicího systému?
• Jaké léky a doplňky stravy užíváte k úlevě od zácpy nebo jiných onemocnění?
• Má někdo ve vaší rodině v anamnéze zácpu, onemocnění trávicího systému nebo rakovinu tlustého střeva?
• Byl/a jste na kolonoskopii?

Otázky ohledně hygienických návyků:

• Jak často chodíš na toaletu?
• Jak vypadá vaše stolice? (barva, konzistence)
• Viděli jste ve stolici krev nebo červené pruhy?
• Viděli jste někdy krev na záchodovém prkénku nebo na toaletním papíru po otření?

Otázky týkající se životního stylu a návyků:

• Co jíte v typický den?
• Kolik ovoce a zeleniny jíš?
• Kolik vody piješ?
• Jaké jsou vaše cvičební návyky?

Lékař navíc provede fyzikální vyšetření. To bude zahrnovat měření teploty, pulsu a krevního tlaku. Stetoskopem poslechne zvuky vašeho žaludku. Také vám prohmatá žaludek, aby zkontroloval případnou bolest, otok nebo bulky.

Nezapomeňte, že váš lékař může také provést rektální vyšetření. Jedná se o rychlý test, který lze nahmatat prstem, aby se zkontrolovaly případné bulky nebo jiné problémy.

Jaké testy se provádějí k nalezení příčiny zácpy?

Váš lékař nemusí provést žádné testy, nebo může nařídit různé testy a postupy. To bude záviset na vašich příznacích, anamnéze, celkovém zdravotním stavu a na tom, co lékař považuje za příčinu. Ve většině případů nejsou k stanovení diagnózy potřeba žádné další testy. Váš lékař se však může v závislosti na vašich příznacích rozhodnout provést další testy.

• Laboratorní testy: Testy krve a moči mohou odhalit onemocnění, jako je hypotyreóza, anémie a cukrovka. Vzorek stolice lze testovat na příznaky infekce, zánětu a rakoviny.
• Zobrazovací vyšetření: Váš lékař může nařídit CT vyšetření, MRI vyšetření nebo vyšetření dolní části gastrointestinálního traktu, aby zjistil další problémy, které by mohly způsobovat vaši zácpu. Obvykle se však nenařizují.
• Kolonoskopie: Lékař může provést buď „kolonoskopii“, nebo „sigmoidoskopii“ – ta zahrnuje zavedení trubice s kamerou („skopem“) do konečníku, aby se podíval do tlustého střeva. Během této doby může být odebrán vzorek tkáně („biopsie“) k vyšetření rakoviny nebo jiných problémů a případné polypy mohou být odstraněny.
• Studie kolorektálního tranzitu: V těchto testech užijete malou dávku radioaktivní látky, buď ve formě pilulky, nebo s jídlem, a poté se sleduje doba a způsob, jakým se látka pohybuje střevy.
• Další testy střevní funkce: Váš lékař může nařídit testy, aby zjistil, jak váš anus a konečník zadržují a vypuzují stolici. Patří mezi ně speciální rentgenové vyšetření zvané defekografie (používané k odhalení dysfunkce vývodu a zácpy) a testy, které zahrnují zavedení malého balónku do konečníku (test vypuzení balónku a anorektální manometrie).

Jak se ulevit od zácpy?

Většinu případů mírné až středně těžké zácpy lze zvládnout doma. Péče o sebe začíná tím, že si budete všímat toho, co jíte a pijete, a provedete potřebné změny. Co můžete doma udělat pro okamžitou úlevu:

• Pijte o dvě až čtyři sklenice vody denně navíc. Vyhýbejte se kofeinovým nápojům a alkoholu, které mohou tělo dehydratovat. Omezte také ovocné nápoje a silně slazené nápoje.
• Vyhýbejte se zpracovanému masu, tučným jídlům a rafinovaným sacharidům, jako je bílý chléb, těstoviny a brambory. Jezte libové maso, jako je kuřecí maso, a nízkotučné mléčné výrobky.
• Zařaďte do svého denního jídelníčku ovoce, zeleninu, luštěniny, celozrnné výrobky a další potraviny bohaté na vlákninu. Omezte potraviny s vysokým obsahem tuku, jako je maso, vejce a sýr.
• Jezte švestky, otruby a ovoce bohaté na vlákninu, jako jsou pomeranče, ananas, jahody, mango, avokádo a papája.
• Veďte si jídelníček a zjistěte, které potraviny vám způsobují zácpu.
• Cvičení. I něco tak jednoduchého, jako je chůze, může pomoci.
• Dávejte si pozor na to, jak sedíte na toaletě. Mírné zvednutí nohou, zaklonění nebo sezení se zkříženýma nohama může usnadnit vyprazdňování.
• Zkuste užívat vlákninové doplňky (například Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® nebo Benefiber®) z lékárny. Nejlepší je začít s malými dávkami.
• V případě potřeby si vezměte z lékárny změkčovač stolice nebo projímadlo (například Docusate). Možností jsou také klystýry s minerálním olejem a stimulační projímadla . Existuje mnoho druhů projímadel. Požádejte o pomoc s výběrem toho správného pro vás svého lékárníka nebo lékaře. Nepoužívejte projímadla déle než dva týdny bez konzultace s lékařem. Nadměrné užívání projímadel může vaše příznaky zhoršit.
• Nepoužívejte věci jako noviny nebo telefony, když se snažíte jít na toaletu.
• Neváhejte, když cítíte potřebu jít na toaletu. Můžete tím zablokovat signál z tlustého střeva do mozku (který vám říká, abyste se vyprázdnili).

Buďte opatrní s léky a doplňky stravy.

Kromě opatření péče o sebe se váš lékař také podívá na léky a doplňky stravy, které užíváte (pokud nějaké užíváte). Některé z nich mohou způsobit zácpu. Pokud ano, může vám lékař doporučit změnu dávkování, přechod na jiný lék nebo vysazení doplňku stravy. Nikdy nepřerušujte užívání léků nebo doplňků stravy bez předchozí konzultace s lékařem.

Léky na zácpu na předpis

Existuje několik typů léků, které lékaři předepisují k léčbě zácpy:

• `(Lubiproston (Amitiza®))`
• (Prukaloprid (Prudac®, Motegrity®))
• Plekanatid (Trulance®)
• (Laktulóza (Cephulac®, Kristalose®))
• `(Linaklotid (Linzess®))`

Na základě výsledků vašich testů vám lékař vybere lék, který je pro vás nejvhodnější.

Chirurgie

K léčbě zácpy je zřídka nutná operace. Pokud je však vaše zácpa způsobena strukturálním problémem tlustého střeva, může vám lékař doporučit operaci. Například:

• Střevní obstrukce.
• Zúžení části střeva (střevní striktura).
• Anální trhlina.
• Rektální prolaps je vyhřeznutí části konečníku do pochvy.

Některé stavy, které způsobují zácpu s dysfunkcí vývodu, lze léčit chirurgicky. O tom lze diskutovat až po vyšetření. Také pokud kolonoskopie odhalí rakovinu tlustého střeva, konečníku nebo řitního otvoru, může být nutná operace.

Jak můžete předejít zácpě?

Stejné domácí prostředky, které se používají k léčbě zácpy, lze použít i k prevenci její chronické nákazy:

• Jezte vyváženou stravu bohatou na vlákninu. Ovoce, zelenina, luštěniny, ořechy a celozrnné pečivo a cereálie jsou dobrým zdrojem vlákniny. Vláknina a voda pomáhají s průchodem stolice tlustým střevem. Většina ovoce obsahuje vlákninu ve slupce. Ovoce, které lze jíst i se semínky (například jahody), má vysoký obsah vlákniny. Otruby jsou také dobrým zdrojem vlákniny. Jezte otruby v cereáliích nebo je přidávejte do jídel, jako jsou polévky a jogurty. Lidé se zácpou by měli jíst 18 až 30 gramů vlákniny denně. (Pokud máte divertikulitidu, může vám lékař doporučit, abyste se vyhýbali ovoci se semínky.)
• Vypijte 8 sklenic vody o objemu 240 ml denně. (Poznámka: Někteří lidé mohou při pití mléka pociťovat zácpu.) Kofeinové nápoje, jako je káva, čaj a nealkoholické nápoje, vás mohou dehydratovat. Možná budete chtít s jejich pitím přestat, dokud se vaše návyky při návštěvě toalety nevrátí k normálu.
• Pravidelně cvičte. Nemusí to být moc, i pouhá chůze hodně pomáhá.
• Doplněk stravy, jako je hořčík, lze použít na zácpu. (Ne každý by měl užívat hořčík. Před užíváním se poraďte se svým lékařem.)
• Když potřebujete jít na záchod, udělejte to. Neodkládejte to.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

V takovém případě byste měli určitě navštívit lékaře:

• Pokud je pro vás zácpa novým problémem.
• Pokud ve stolici vidíte krev.
• Pokud zhubnete neúmyslně.
• Pokud máte silnou bolest při chození na toaletu.
• Pokud vaše zácpa trvá déle než tři týdny.
• Pokud máte příznaky „zácpy s poruchou výtoku“.

Jaké otázky byste měli položit lékaři?

Když navštívíte lékaře, můžete se zeptat na tyto otázky:

• Proč mám zácpu?
• Co mohu udělat/podniknout pro okamžitou úlevu od zácpy?
• Jaké domácí ošetření doporučujete?
• Co bych měl/a jíst a pít, abych předešel/a zácpě?
• Jak jinak mohu předejít zácpě?

Nezapomeňte, že ohledně svých návyků při vyprazdňování a jakýchkoli obav či otázek, které můžete mít, buďte se svým lékařem otevření a upřímní. Chození na toaletu je něco, co musíme dělat všichni. Zácpa může být dočasný stav, dlouhodobý problém nebo příznak závažnějšího onemocnění. Buďte proto opatrní. Navštivte lékaře, zejména pokud si všimnete změny ve svém vyprazdňování nebo pokud máte pocit, že vám život ovládají střeva.

Pamatujte si to nejdůležitější (vzkaz na odnesení domů)

Zácpa je tedy stav, který postihuje mnoho lidí, ale obvykle se dá zvládat doma. Hlavní je pít hodně vody, jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny, cvičit a neodkládat návštěvu toalety. Někdy ji mohou způsobit léky, které užíváme, nebo jiné zdravotní problémy. Pokud tedy máte tento problém, který přetrvává, nebo pokud máte nějaké nebezpečné příznaky, jako je krvácení, určitě navštivte lékaře a poraďte se. Není se čeho stydět ani čeho se bát, protože vaše zdraví je to nejdůležitější!

---

Zácpa , suchá stolice, potíže s chozením na toaletu, vláknina, trávení, zdraví