Byl vám kvůli zdravotnímu problému zaveden vak do břicha? V lékařské terminologii se tomu říká stomie. Život s tímto způsobem může být trochu nepříjemný a dokonce i trochu frustrující. Největší otázkou, kterou si mnoho lidí klade, je: „Budu někdy moci chodit na toaletu jako dřív?“ Na tuto otázku ve skutečnosti existuje dobrá odpověď. Pro mnoho lidí lze tuto dočasnou stomii zrušit dalším chirurgickým zákrokem (reverzní operací) a obnovit ji do stavu, kdy se mohou normálně vyprázdnit. Pojďme si o tom dnes povídat podrobněji.
Může tento zákrok podstoupit každý?
Toto je velmi důležitá otázka. Váš chirurg a vy společně rozhodnete, zda je pro vás tato operace stomie vhodná. Při tomto rozhodování je třeba zvážit několik věcí.
- Váš celkový zdravotní stav: Abyste mohli podstoupit tento typ operace a rychle se po ní zotavit, musí být vaše tělo v dobrém zdravotním stavu.
- Množství konečníku zbývající po původní operaci: Aby se oba konce střeva znovu spojily, musí zůstat dostatečné množství konečníku.
- Síla rektálních svalů: Lékař také zkontroluje, zda jsou svaly kolem konečníku dostatečně silné, aby poskytly potřebnou sílu k vytlačení stolice.
- Váš léčebný plán: Pokud podstupujete léčbu onemocnění, jako je rakovina, bude tato reverzní operace odložena, dokud nebude veškerá léčba (například chemoterapie) dokončena.
Jednoduše řečeno, hlavní je, zda je vaše tělo připraveno na druhou operaci a zda je technicky možné střeva znovu propojit.
Před touto operací vás lékař pečlivě vyšetří a v případě potřeby vám může doporučit cvičení nebo fyzioterapii. Ty pomohou posílit svaly v konečníku a napomohou vám k normálnímu vyprazdňování brzy po operaci.
Jaký je nejlepší čas na operaci?
Obecně je nejlepší doba pro tuto reverzní operaci asi 3 měsíce po první operaci. Existují však případy, kdy to může trvat až rok. Důvodem je, aby se vnitřní rány a otoky dostatečně zahojily a tělo se vrátilo do normálu. Někdy se na tuto operaci podrobí lidé i po několika letech. Nebojte se, můžete si promluvit se svým lékařem a určit dobu, která vám nejlépe vyhovuje.
Zvrat kolostomie a ileostomie
Při kolostomii se část tlustého střeva (colon) a při ileostomii část tenkého střeva (ileum) odstraní přes kůži břicha, čímž se vytvoří stomie. Ačkoli se metody těchto dvou operací mírně liší, základní koncept je stejný. To znamená, že se oba konce odděleného střeva znovu spojí, aby stolice mohla projít normální cestou.
Jak se operace provádí
1. Anestezie: Nejprve vám bude podána anestezie. Během operace tedy nebudete nic cítit a budete zcela spát.
2. Uvolnění střev: Dále chirurg pomalu uvolní část střeva, která je připojena ke kůži břicha.
3. Anastomóza: Poté se oba konce odděleného střeva spojí a protáhnou. V lékařské terminologii se to nazývá anastomóza . Toto spojení lze provést pomocí speciálního typu svorek nebo ručním sešitím.
4. Uzavření rány: Po připojení střeva zevnitř se stomie a chirurgické řezy sešijí.
Tato operace obvykle trvá asi 2–4 hodiny , ale pokud máte jizvy nebo kýlu z předchozích operací, může trvat déle.
Možné komplikace a rizika po operaci
Stejně jako u každé operace existují rizika a komplikace, které se mohou vyskytnout. Často se však dají zvládnout. Zvrat kolostomie je považován za reverzibilní zákrok s mírně vyšším rizikem komplikací než reverzibilní zákrok ileostomie.
| Možná komplikace | Co to znamená? |
|---|---|
| Infekce rány | Stav, jako je zarudnutí, otok, bolest a hnis kolem chirurgické rány. |
| Ileus | Dočasné zablokování střev, které brání průchodu vzduchu, tekutin a jídla. |
| Střevní obstrukce | Zablokování střevního traktu v důsledku jizvové tkáně. |
| Anastomický únik | Výkaly prosakující do břišní dutiny z místa střevního spojení. Jedná se o poměrně závažný stav. |
| Kýla | Část střeva vyčnívá zpod kůže skrz stomii nebo řez. |
| Sepse | Závažný stav, při kterém se infekce šíří po celém těle a může být život ohrožující. |
| Pokud máte tyto příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte na pohotovost nemocnice (ETU). | |
| |
Pokud kouříte , přestat kouřit nebo omezit kouření před operací může výrazně pomoci snížit riziko infekce rány.
Doba zotavení a co je třeba dodržovat doma
Po operaci obvykle zůstanete v nemocnici 3 až 10 dní . Jakmile budete moci jíst pevnou stravu a funkce vašich střev se vrátí k normálu, budete propuštěni domů.
Co očekávat po návratu domů
Vaše stolice se může zpočátku trochu změnit. Nebojte se, je to normální.
- Vodnatá nebo řídká stolice: Zpočátku může být stolice trochu vodnatá.
- Častější návštěva toalety: Možná budete muset chodit na toaletu několikrát denně.
- Nutkavá potřeba: Jakmile pocítíte potřebu defekace, můžete pocítit potřebu jít na toaletu.
- Pocit, že jste si úplně nevyprázdnili střeva: I po návštěvě toalety můžete mít pocit, že se vám střeva úplně nevyprázdnila.
Většina těchto příznaků postupně ustupuje a časem se vrací k normálu.
Strava
Během rekonvalescence je třeba dbát obzvláště na svůj jídelníček.
- Dieta s nízkým obsahem vlákniny: V prvních několika týdnech vám lékař doporučí jíst stravu, která je snadno stravitelná a má nízký obsah vlákniny.
- Malá jídla: Je lepší jíst 5–6 malých jídel denně než 3 velká jídla denně.
- Pijte dostatek tekutin: Pijte během dne dostatek vody a dalších tekutin (například džusů). To je velmi důležité pro funkci střev.
- Na chvíli zastavte tyto věci:
- Mastná, mastná a kořeněná jídla.
- Potraviny, které plní žaludek vzduchem, jako je zelí, cibule a fazole.
- Sycené nápoje, alkohol a nadměrné množství kofeinu.
Cvičení a aktivity
Po příchodu domů se můžete cítit trochu unavení, proto si dopřejte dostatek odpočinku.
- Lehké cvičení: S lehkým cvičením, jako je chůze, začněte až po svolení lékaře.
- Vyhněte se zvedání závaží: Nezvedejte žádné těžké předměty po dobu jednoho měsíce nebo déle.
- Řízení: Chvíli se vyhněte řízení. Než se s tím vším znovu pustíte, požádejte o svolení svého lékaře.
Úplné zotavení obvykle trvá asi 6–8 týdnů . Během této doby je velmi důležité být trpělivý a řídit se pokyny lékaře.
Vzkaz k odnesení domů
- Pokud máte dočasnou kolostomii nebo ileostomii, je často možné ji vrátit do normálu pomocí reverzní operace.
- Měli byste se poradit se svým chirurgem, zda je tato operace pro vás vhodná a kdy je na ni nejvhodnější čas.
- Úplné zotavení po operaci trvá nějakou dobu, proto je důležité být trpělivý a dopřát tělu potřebný odpočinek.
- Během rekonvalescence dodržujte pokyny svého lékaře ohledně stravy a aktivity.
- Pokud se u vás objeví jakékoli varovné příznaky, jako je horečka, silná bolest, hnis vytékající z rány nebo neobvyklé změny ve stolici, okamžitě informujte svého lékaře.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář