Omfalokéla (vyčnívající břišní orgány dítěte) - Nebojte se, pojďme si o tom promluvit!

Když vám lékař po vyšetření řekl, že vaše dítě má omfalokélu, museli jste cítit velký strach a šok. Nebo jste byli možná překvapeni, když jste po narození dítěte viděli něco takového, a ani jste si nedokázali představit, co se stalo. Je to velmi běžné. Ale nebojte se. Jedná se o stav, který lze v lékařské vědě úspěšně léčit. Pojďme si tedy dnes o všem jednoduše a jasně povědět.

Co je omfalokéla?

Jednoduše řečeno, omfalokéla je stav, který je přítomen od narození. Děje se tak, že břišní orgány dítěte (jako jsou střeva a játra) vyčnívají pupkem. Tyto vyčnívající orgány však nejsou jen tak. Jsou pokryty a chráněny tenkou, průhlednou membránou . Vypadá jako malý, průhledný vak, z něhož vyčnívají některé břišní orgány. Tato membrána je tvořena pobřišnicí, membránou, která vystýlá vnitřek břicha.

Jak se něco takového může stát?

Abyste tomu porozuměli, musíte vědět něco málo o tom, co se děje v raných fázích vývoje dítěte v děloze.

Představte si, že mezi 6. a 10. týdnem těhotenství, kdy tělo dítěte rychle roste, jsou střeva dítěte o něco delší, takže uvnitř břicha není dostatek místa a dočasně vyčnívají směrem k pupeční šňůře. To je zcela normální .

Normálně by se mělo stát, že se přibližně v 11. týdnu otevře žaludek dítěte a střeva, která vyšla ven, se vrátí zpět do žaludku.

Pokud se však z nějakého důvodu toto střevo nevrátí do břicha, dochází k stavu zvanému omfalokéla.

Existují různé typy omfalokély?

Ano, omfalokélu lze rozdělit na dva hlavní typy na základě velikosti orgánu, který vyšel ven.

Mohou v této situaci nastat další problémy?

Ano, asi dvě třetiny dětí s omfalokélou mohou mít i další zdravotní problémy. Proto lékaři věnují zvláštní pozornost i této problematice.

• Chromozomální abnormality: Může to souviset s některými genetickými onemocněními.
• Srdeční vady: Dítě může mít nějaké srdeční vady.
• Špatný vývoj plic: Kvůli vyčnívajícím břišním orgánům může být v hrudníku nedostatek prostoru a plíce se nemusí správně vyvíjet.
• Problémy s trávicím systémem: Mohou se vyskytnout věci, jako je dysfunkce střev.
• Beckwithův-Wiedemannův syndrom: Jedná se o stav charakterizovaný příznaky, jako je velký jazyk a nízká hladina cukru v krvi.

Lékaři pečlivě vyšetřují dítě před porodem a po něm, aby zjistili, zda se nevyskytují nějaké další podobné problémy.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj omfalokély?

Ačkoli není možné přesně říci, co to způsobuje, výzkum zjistil, že určité věci mohou mírně zvýšit riziko tohoto stavu.

Jak to lékaři zjistí?

Tento stav je často zjištěn před narozením dítěte, během prenatálního ultrazvukového vyšetření během těhotenství. Vyšetření provedené ve druhém nebo třetím trimestru obvykle jasně ukazuje, jak se orgány dítěte vyvíjejí mimo dělohu.

Jakmile je omfalokéla diagnostikována, lékař často nařídí speciální vyšetření zvané fetální echokardiogram , aby zkontroloval případné problémy se srdcem dítěte.

Ve velmi vzácných případech, pokud se toto během vyšetření přehlédne, se stav projeví ihned po narození dítěte. Pokud k tomu dojde, lékařský tým okamžitě podnikne veškeré nezbytné kroky.

Jak se to léčí?

Léčba omfalokély je chirurgická. Způsob provedení operace však závisí na několika faktorech.

• Velikost omfalokély (zda je malá nebo velká).
• Celkový zdravotní stav dítěte.
• Narodilo se dítě včas, nebo předčasně?
• Zkontrolujte, zda je membrána zakrývající vyčnívající orgán neporušená a není poškozená.

Léčba malé omfalokély

Pokud má dítě malou omfalokélu, chirurgové provedou operaci krátce po narození dítěte. Ta zahrnuje opatrné umístění vyčnívajících orgánů zpět do břicha a uzavření otvoru v břišní stěně. To může pomoci zabránit infekci a poškození orgánů.

Léčba obrovské omfalokély

Pokud má dítě velkou omfalokélu, což znamená, že vypadlo mnoho orgánů, operace se neprovádí najednou. Provádí se v několika fázích .

Lékaři tedy pomalu vtlačují orgány zpět do břicha po dobu několika dnů nebo týdnů. Během této doby jsou orgány, které jsou vně, zakryty sterilní prostěradlem, aby se zabránilo infekci. Poté, co břicho dítěte dostatečně vyroste, aby pojalo všechny orgány, se provede závěrečná operace k uzavření otvoru.

Děti s tak velkou omfalokélou mohou mít někdy potíže s dýcháním kvůli nedostatečně vyvinutým plícím. V takových případech je dítěti poskytována podpora ventilátoru , dokud nebude schopno dýchat samo.

Jaká bude budoucnost dítěte?

To je největší otázka, která si klade hlavu každý rodič.

Pokud má dítě pouze omfalokélu, což znamená, že neexistují žádné další závažné zdravotní problémy, může se po úspěšné operaci dítě plně uzdravit a žít normálním životem.

Jak jsme však již zmínili, pokud se vyskytnou další komplikace, jako jsou srdeční vady nebo chromozomální problémy, bude budoucí zdraví dítěte záviset i na těchto faktorech.

Celková míra přežití dětí narozených s omfalokélou je až 95 %. Tyto statistiky však mohou být ovlivněny jinými zdravotními problémy. Váš lékař vám nejlépe vysvětlí stav vašeho dítěte. Promluvte si s ním/ní o tom otevřeně.

Kdy bych se měl/a po operaci poradit s lékařem?

Až si po operaci přinesete dítě domů, měli byste si být vědomi několika věcí. Pokud si všimnete některého z níže uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Strach, úzkost a nejistota, které pociťujete, když zjistíte, že vaše dítě má takovou vrozenou vadu, jsou ohromující. Ale nejste v tom sami. Váš lékař a zdravotnický tým v nemocnici jsou vám i vašemu dítěti vždy k dispozici. Promluvte si s nimi o všech otázkách nebo obavách, které můžete mít. Vysvětlí vám vše o porodu a následném léčebném plánu pro vaše dítě.