Zlomená kyčelní jamka? Co potřebujete vědět o zlomenině acetabula

Už jste někdy měli vážnou autonehodu nebo jste spadli z výšky a cítili nesnesitelnou bolest v kyčli? Někdy může být bolest tak silná, že nemůžete ani pohnout nohou. Mnoho lidí si myslí: „Ach, mám zlomenou kyčel.“ Ale někdy to může být trochu složitější než jednoduchá zlomenina kyčle a může to být zlomenina, která vyžaduje velkou pozornost. To je jeden z těch závažných stavů, o kterých dnes mluvíme, zlomenina acetabula.

Jednoduše řečeno, co je to zlomenina acetabula?

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, jak je utvořena naše kyčelní kost. Představte si kyčel jako kulový kloub. Tomu se říká „kulový kloub“.

• Míč: Toto je kulovitá část na horní části stehenní kosti. V lékařské terminologii se tomu říká „hlavice stehenní kosti“.
• Zásuvka: Tato koule zapadá do miskovitého útvaru v naší pánvi zvaného acetabulum .

Tento úžasný kloub nám pomáhá provádět nejrůznější pohyby, jako je chůze, běh, ohýbání a protahování nohou. Zlomenina acetabula je tedy zlomenina jamky (acetabula) v kyčli. Obvykle je méně závažná než zlomenina horní části kyčelní kosti, ale pokud k ní dojde, může být velmi vážná.

Jaké jsou různé vzorce a typy těchto přestávek?

Acetabulum se může zlomit různými způsoby a na různých místech. Lékaři tyto zlomeniny klasifikují na základě jejich umístění a typu zlomeniny. Podívejme se na hlavní typy.

Jak se určuje závažnost rozchodu?

Někdy se tato kost zlomí na dvě části, jindy se roztříští na kusy. Váš lékař zváží několik faktorů, aby určil závažnost vaší zlomeniny.

• Počet a velikost zlomených kostních úlomků: Čím více úlomků, tím vážnější je situace.
• O kolik se fragmenty kosti posunuly z původní polohy: Pokud bylo posunuto mnoho fragmentů, může být nutná operace.
• Poškození chrupavky v kloubu: Pokud je chrupavka, která pomáhá hladce fungovat kloubu, poškozena, mohou se v budoucnu objevit stavy, jako je artritida.
• Poškození svalů, nervů a kůže kolem kyčle.

Proč dochází k takovému rozchodu?

Kosti našeho pánevního pletence, včetně acetabula, jsou ve skutečnosti velmi silné. K jejich zlomení je tedy zapotřebí velmi silné síly . Nejčastějšími příčinami tohoto stavu jsou:

• Vážné nehody: Věci, jako jsou nehody automobilů a motocyklů.
• Pády z velké výšky: Pád z vysokého místa, například ze stromu nebo budovy.

Ale nemusí to být vždycky velká nehoda. Tyto zlomeniny se mohou stát i lidem se slabými kostmi , zejména těm s osteoporózou, onemocněním, které s přibývajícím věkem způsobuje řídnutí kostí.Starší člověk s tímto onemocněním by mohl utrpět takovou vážnou zlomeninu, i když doma uklouzne a upadne.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Hlavním a nejzřetelnějším příznakem zlomeniny acetabula je nesnesitelná, silná bolest v oblasti kyčle. Tato bolest se zhoršuje, pokud se pokusíte nohu pohnout.

Kromě toho, pokud zlomenina poškodila blízké nervy, mohou se u vás objevit příznaky, jako například:

• Necitlivost nebo pocit elektrického šoku v noze.
• Necitlivost nebo slabost v noze.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě navštívit nemocniční oddělení urgentní péče (ETU).

Jak to lékař diagnostikuje?

Lékař, který vás vyšetří, nejprve pečlivě prohlédne vaši pánev, kyčle a nohy. Také

• Budete požádáni , abyste pohnuli kotníky a prsty na nohou , abyste zkontrolovali poškození nervů.
• V závislosti na povaze nehody se kontrolují i ​​další zranění .

Poté se pro potvrzení přesné povahy zlomeniny a pochopení její závažnosti provedou testy, jako jsou tyto:

• Rentgen: Toto vyšetření dokáže ukázat, které kosti v kyčli jsou zlomené a jak jsou jednotlivé části umístěny.
• CT vyšetření: Toto vyšetření umožňuje pořídit průřezové snímky kyčle. Je velmi důležité pro pochopení závažnosti a složitého charakteru zlomeniny.

Jak se to léčí? Je nutná operace?

Způsob léčby závisí na typu a závažnosti vašich akné.

Případy, kdy není nutná operace

Někdy, pokud zlomenina není příliš závažná, což znamená, že se úlomky kosti neposunuly příliš daleko od svého původního místa (stabilní zlomenina), se lékař může rozhodnout pro bezoperační léčbu zlomeniny. V takových případech lze doporučit následující:

• Berle nebo chodítko : Nebudete si moci položit nohu, dokud se kost úplně nezahojí, což je asi 12 týdnů.
• Zařízení pro znehybnění nohou: Použijte abdukční polštář nebo imobilizér kolene, abyste zabránili abnormálnímu pohybu kyčle.
• Léky proti bolesti: Dostanete léky k tlumení bolesti.
• Antikoagulancia: Vzhledem k tomu, že nemůžete chodit a zůstat na jednom místě, existuje riziko tvorby krevních sraženin v žilách nohou. Tyto léky se podávají, aby se tomu zabránilo.

Případy, kdy je nutná operace

V závislosti na povaze zlomeniny chirurg zvolí jednu z těchto metod:

1. Otevřená repozice a vnitřní fixace (ORIF): Jednoduše řečeno, jedná se o chirurgické přemístění zlomených kostních fragmentů zpět do jejich původní polohy a následné udržení pohromadě pomocí dlah a šroubů . Ty zůstávají v těle, dokud se kosti zcela nezhojí.

2. Totální náhrada kyčelního kloubu: Pokud je acetabulum příliš slabé nebo poškozené na to, aby se dalo opravit, může vám chirurg doporučit tuto operaci. Ta zahrnuje odstranění celého kyčelního kloubu a chrupavky a jejich nahrazení umělým kloubem .

Jaké komplikace mohou z této ruptury vzniknout?

Protože se jedná o vážné zranění, existuje riziko některých komplikací. Je velmi důležité si jich být vědom.

Proces hojení a zotavení

Bolest je po operaci normální. Lékař vám dá potřebné léky proti bolesti.

Až se znovu naučíte chodit, budete určitě potřebovat berle nebo chodítko . Asi po 6–8 týdnech budete schopni na noze unést určitou váhu. Než se ale budete moci plně chovat, bude to trvat několik měsíců.

Fyzioterapie je velmi důležitou součástí této cesty. Cvičení jsou nezbytná pro znovuobnovení pohyblivosti kyčle a posílení svalů. Postupem času vám lékař doporučí přejít na cvičení s nízkou zátěží, jako je plavání nebo jízda na stacionárním kole. S namáhavými a namáhavými aktivitami však budete muset počkat přibližně 6 až 12 měsíců.

Vaše úplné zotavení závisí na mnoha faktorech, včetně závažnosti zlomeniny, vašeho věku a celkového zdravotního stavu. Zatímco někteří lidé se mohou vrátit ke své předchozí úrovni aktivity, jiní se k ní vrátit nemusí. Proto je důležité být trpělivý a řídit se pokyny svého lékaře.