Souvisí neuropatie s diabetem? Pojďme to zjistit.

Máte cukrovku? Cítíte tedy necitlivost, brnění, pálení nebo někdy bolest v rukou a nohou? To mohou být příznaky, že cukrovka postupně poškozuje vaše nervy. Nebojte se, tento stav postihuje mnoho lidí. Dnes si povíme o tomto nervovém onemocnění způsobeném cukrovkou, které se nazývá „(diabetes-related neuropatie)“.

Jednoduše řečeno, co je neuropatie?

Představte si nervový systém v našem těle jako elektrické vedení v domě. Tyto nervy přenášejí zprávy z mozku do každého koutku těla a tyto nervy přenášejí zprávy z jiných částí těla zpět do mozku. Tyto nervy přijímají výživu a kyslík z velmi jemných, drobných cév.

Když máte cukrovku, což znamená, že máte dlouhodobě vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykémii), tyto jemné cévy se začnou poškozovat. Stejně jako když potrubím protéká voda s velkým množstvím cukru, potrubí začne rezavět. Když se cévy tímto způsobem poškodí, nervy, které jsou jako elektrické dráty, nedostávají potřebnou výživu a kyslík. Tyto nervy pak postupně slábnou, poškozují se a dokonce začnou odumírat. Tomu říkáme neuropatie související s diabetem .

To se může stát lidem s diabetem „1. typu“ i s diabetem „2. typu“. Nestává se to však u každého s diabetem. Neuropatie se může objevit i z jiných důvodů. Může být například způsobena poraněním nervů, nedostatkem živin nebo nehodou. Pokud však lékař zjistí, že máte diabetes, a nenajde jinou příčinu těchto příznaků, diagnostikuje vám ho jako diabetes.

Jaké typy nervových onemocnění způsobuje cukrovka?

Toto poškození nervů může postihnout nervy v různých částech těla. Dělí se na několik hlavních typů v závislosti na tom, kde je postiženo. Pojďme se podívat, o jaké se jedná.

Jaké by mohly být příznaky těchto neurologických onemocnění?

Příznaky, které pociťujete, závisí na typu neuropatie, kterou máte. Podívejme se na příznaky spojené s každým typem zvlášť.

Příznaky periferní neuropatie

Protože se to většinou týká nohou, můžete zaznamenat například:

• Brnění v končetinách , pocit pobíhajících mravenců, pocit píchání jehlami (parestézie).
• Ostrá bolest, jako pocit pálení, bodnutí nebo úraz elektrickým proudem.
• Abnormální reakce na dotyk. Například pocit silné bolesti, když se prostěradlo tře o nohu (dysestezie).
• Svalová slabost.
• Rány na nohou nebo chodidlech se hojí dlouho .
• Někdy ztratíte veškerý cit v nohou. Pak, i když vás píchne trn nebo se poraníte botou, necítíte to.

K tomuto poškození nervů dochází postupně v průběhu mnoha let, takže si v raných fázích nemusíte všimnout žádných závažných příznaků.

Příznaky autonomní neuropatie

Protože postihuje několik systémů v těle, příznaky se mohou značně lišit.

Další nebezpečnou věcí, která se může u tohoto neurologického onemocnění stát, je, že si nemusíte všimnout varovných příznaků hypoglykémie, jako je třes, nadměrný hlad a úzkost. To může být nebezpečné.

Co zvyšuje riziko tohoto stavu?

Pokud máte cukrovku, existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku této neuropatie:

• Délka trvání cukrovky: Čím déle máte cukrovku, tím větší je riziko poškození nervů.
• Věk: Toto riziko se také zvyšuje s věkem.
• Špatná kontrola hladiny cukru v krvi: Pokud je vaše hladina cukru v krvi trvale vysoká, je to hlavní rizikový faktor. Hladina A1C nad 7 % po dobu delší než tři roky toto riziko významně zvyšuje.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze): Pokud je krevní tlak vysoký, může také poškodit jemné cévy.
• Vysoký cholesterol: Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi také nejsou dobré pro cévy.
• Vysoká tělesná hmotnost (vysoký BMI): S tím souvisí i obezita.
• Onemocnění ledvin: Pokud jsou ledviny poškozeny v důsledku cukrovky, je také vyšší riziko neuropatie.
• Kouření a pití alkoholu: Oba tyto návyky přímo poškozují cévy a nervy.

Jak to lékař diagnostikuje?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste nejprve navštívit svého lékaře. Zeptá se vás na vaše příznaky a na to, jak zvládáte cukrovku. Poté provede fyzické vyšetření. Existuje několik testů, které lze provést k potvrzení diagnózy.

• Vyšetření nohou u diabetiků: Zde lékař pečlivě prohlédne vaše nohy, zda nemají nějaké rány, řezné rány nebo vředy. Poté se pomocí malého nástroje (například monofilu) dotkne různých oblastí vašich nohou a zjistí, zda je cítíte. To pomůže určit, do jaké míry jste ztratili citlivost ve svých nohou.
• Studie nervového vedení (NCS): Tato studie měří rychlost, s jakou elektrické signály procházejí nervy. Pokud jsou nervy poškozené, tato rychlost se sníží.
• Elektromyografie (EMG): Tento test se zaměřuje na zdraví vašich svalů a nervů, které je ovládají.

Testy k diagnostice autonomní neuropatie se liší v závislosti na postiženém systému. Například pokud se jedná o problém s močovým měchýřem, může být provedeno ultrazvukové vyšetření.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Váš lékař vám pomůže udržovat zdravou hladinu cukru v krvi a léčit všechny vaše příznaky, zejména bolest.

• Léky proti bolesti: Na bolest nervů se často předepisují léky jako „pregabalin“ a „gabapentin“. Někdy se na tuto bolest používají také náplasti s kapsaicinem aplikované na bolestivé místo nebo určité léky na depresi (antidepresiva).
• Fyzioterapie: Pomáhá posilovat svaly, předcházet potížím s chůzí a udržovat rovnováhu.
• Ergoterapie: Poskytuje rady a pomocné pomůcky pro usnadnění každodenních úkonů.
• Jiné léčebné metody: Někteří lidé mohou najít úlevu od bolesti pomocí věcí, jako je akupunktura. Je také důležité navštívit nutričního specialistu, který se dozví o zdravé stravě.

Dá se toto poškození nervů zvrátit?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Pokud je hladina cukru v krvi dobře kontrolována, mohou se rané příznaky, jako je brnění, zmírnit nebo zmizet do jednoho roku. Pokud je však poškození nervů závažné , je obtížné ho zcela zvrátit. Proto je důležité rozpoznat příznaky co nejdříve a začít hladinu cukru v krvi kontrolovat.

Co bychom měli udělat, abychom tomu zabránili?

Nejlepší je tomu zabránit. Můžete pro to udělat několik věcí:

• Udržujte si hladinu A1C pod 7 %. To je nejdůležitější.
• Udržujte krevní tlak pod 140/90 mmHg nebo na cílové hodnotě doporučené lékařem.
• Dodržujte zdravý stravovací a cvičební plán.
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost.
• Pokud kouříte, okamžitě přestaňte.
• Omezte nebo úplně přestaňte pít alkohol .
• Alespoň jednou ročně navštěvujte svého lékaře na kompletní prohlídku, zejména na vyšetření nohou .
• Denně si kontrolujte nohy, zda nemají puchýře, řezné rány, vředy, praskliny na kůži a zarudnutí. Protože máte menší citlivost, můžete se zranit, aniž byste si to uvědomovali.