Objevují se vašemu dítěti najednou na těle fialové skvrny? Mohla by to být Henoch-Schönleinova purpura (HSP)! Promluvíme si o tom?

Je normální, že se trochu obáváte, pokud si vaše dítě po veselém hraní náhle všimne malých fialových skvrn na těle, zejména na nohou a hýždích. Někdy mohou být tyto skvrny doprovázeny bolestmi břicha a kloubů. Když něco takového vidíme, myslíme na jednu věc za druhou. Dnes si tedy povíme o stavu, který může tyto příznaky způsobovat, ale většinou se nejedná o nic, čeho by se člověk měl obávat, ale je velmi důležité si ho být vědom. Tou je Henochova-Schönleinova purpura, zkráceně HSP.

Co je Henoch-Schönlein Purpura (HSP)?

Jednoduše řečeno, Henochova-Schönleinova purpura (HSP) je stav, kdy drobné cévy v našem těle otékají nebo se zanítí. Lékaři tomu říkají „ vaskulitida “. Představte si to jako drobné cévy v našem těle, které se podráždí a otékají. Právě tento otok je příčinou všech těchto problémů.

Když cévy tímto způsobem oteknou, začnou z nich unikat malé krvinky. Stejně jako z vodovodního potrubí uniká voda. Tyto krvinky mohou proniknout do kůže, sliznic (například vlhkých membrán v ústech a nose) nebo do vnitřních orgánů. Když proniknou do kůže, způsobí fialové skvrny podobné modřinám. Tyto skvrny nazýváme „(purpura)“.

Nejčastěji tento stav HSP postihuje krevní cévy v kůži, kloubech, střevech a ledvinách. Dobrou zprávou však je , že většina dětí, u kterých se HSP rozvine, se během několika týdnů zcela uzdraví bez jakýchkoli dlouhodobých problémů . Proto je důležité znát pravdu, než začnete panikařit.

Jaké jsou příčiny HSP?

Lékaři stále nemohou s jistotou říci, co způsobuje HSP. Domnívají se však, že s největší pravděpodobností začíná po infekci . Může se jednat o bakteriální, virovou nebo parazitární infekci. Například u některých dětí se toto onemocnění může rozvinout po bolesti v krku.

Kromě toho existuje podezření, že může být způsobena určitými léky a potravinovými alergiemi . Někteří lidé mohou mít také genetickou predispozici. Vědci stále hledají přesnou příčinu HSP.

K HSP dochází, když náš imunitní systém nefunguje správně. V těle máme speciální typ proteinu zvaného „(imunoglobulin A - IgA)“. Jeho hlavní funkcí je bojovat s infekcemi a chránit nás před nemocemi. V těle člověka s HSP se však tento protein „(IgA)“ ukládá v těchto malých cévách. Tehdy dochází k „(vaskulitidě)“, která způsobuje otok cév.

HSP je nejčastějším typem vaskulitidy u dětí . Ačkoli se může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 6 let. U chlapců je přibližně dvakrát častější než u dívek. Častěji se také vyskytuje na podzim a v zimě (tj. ke konci roku).

Jaké jsou příznaky HSP?

Nyní se podívejme, jaké příznaky může dítě projevovat, pokud má HSP.

Kožní skvrny (purpura)

Toto je hlavní a nejzřetelnější příznak HSP . Na kůži se objevují malé, fialově zbarvené skvrny, které vypadají jako modřiny. Tyto skvrny při pohledu nezblednou (neblednoucí vyrážka).

• Tyto skvrny se nejčastěji objevují na dolních končetinách a hýždích .
• Někdy se tyto skvrny mohou objevit také na rukou, obličeji a v centrálních částech těla, jako je hrudník a břicho.
• Tyto skvrny se mohou objevit náhle nebo se mohou postupně zvětšovat.

Bolest a otok kloubů

U mnoha dětí se bolest a otok kloubů mohou objevit asi týden nebo dva před objevením kožní vyrážky .

• Nejčastěji postihuje klouby kolen a kotníků .
• Někdy mohou být postiženy i klouby, jako je loket a zápěstí .
• Tato bolest může dítěti ztěžovat chůzi.

Bolest břicha

Žaludeční nevolnost se často objevuje po objevení kožních vyrážek.

• Můžete pociťovat křeče v břiše.
• Nevolnost a zvracení .
• Některé děti mohou mít také krev ve stolici (krev v močovém měchýři/stolici). To je signál, který si vyžaduje znepokojení.

Účinky na ledviny

V některých případech může HSP ovlivnit i ledviny .

• Močí se může vyloučit malé množství krve nebo bílkovin.
• Moč může někdy mít červenou barvu (hematurie).
• I když se ve většině případů nejedná o závažný problém, je velmi důležité navštívit lékaře, aby se zjistilo, zda se neobjevují nějaké účinky na ledviny.

Příznaky HSP obvykle trvají přibližně měsíc , po kterém se většina dětí sama zotaví.

Jak lékaři přesně diagnostikují HSP?

Když vezmete své dítě k lékaři, první věc, kterou dítě udělá, je důkladné vyšetření. Vzhledem k tomu, že se tyto purpurové skvrny vyskytují u téměř všech pacientů s HSP, jsou pro lékaře velkou pomocí při diagnostice onemocnění.

Kromě toho může lékař provést také testy, jako například:

• Krevní testy: Ty lze použít ke kontrole funkce ledvin, kontrole infekcí a kontrole problémů se srážlivostí krve.
• Test moči: Zkontrolujte krev nebo bílkoviny v moči. To může poskytnout představu o tom, zda byly postiženy ledviny.
• Vyšetření stolice: Zkontrolujte krev ve stolici.
• Ultrazvukové vyšetření: Pokud má vaše dítě silné bolesti břicha, může pomoci vyloučit další problémy uvnitř břicha, zejména stav zvaný invaginace.

Po provedení všech těchto testů lékař určí, zda máte HSP a jaká je jeho závažnost.

Jaké jsou léčebné postupy pro HSP?

HSP většinou odezní samo od sebe bez jakékoli specifické léčby . To je dobrá zpráva. Pokud však HSP postihuje vaše ledviny, může být nutná lékařská léčba.

Aby se vaše dítě cítilo dobře a mělo příznaky pod kontrolou, může vám lékař doporučit léky, jako například:

• Antibiotika: Podávají se pouze tehdy, pokud se předpokládá, že HSP je způsobena bakteriální infekcí.
• Léky proti bolesti: Například acetaminofen (jako paracetamol) může pomoci zmírnit bolesti kloubů a těla.
• Protizánětlivé léky: Například léky jako ibuprofen mohou pomoci zmírnit bolest a otok kloubů.
• Kortikosteroidy: Například léky jako prednison. Ty se podávají pouze v případě, že dítě trpí silnými bolestmi břicha nebo onemocněním ledvin. Měly by se užívat pouze pod dohledem lékaře.

Věci, které můžete dělat doma

Kromě léků existují věci, které můžete doma dělat, aby se vaše dítě cítilo dobře:

• Nechte své dítě dobře odpočívat: Omezte běhání a hraní si a povzbuzujte ho, aby zůstalo v posteli a četlo si knížku.
• Podávejte dostatek tekutin k pití:Podávání věcí, jako je voda a ovocná šťáva, může pomoci zabránit dehydrataci.
• Pokud máte oteklé a bolestivé klouby: Můžete je chvíli nechat ve zvednuté poloze a na doporučení lékaře si na ně můžete přiložit ledový obklad.

Nejdůležitější je okamžitě vzít dítě k lékaři , pokud odmítá jíst nebo pít, má silné bolesti břicha nebo vykazuje známky problémů s ledvinami (např. snížené močení, otoky). Může být nutná hospitalizace k léčbě.

Mohou se v důsledku HSP vyskytnout i další komplikace?

Asi polovina dětí s HSP může mít nějaký vliv na ledviny. Ve většině případů se jedná pouze o mírný účinek , který odezní bez zvláštní léčby. Velmi vzácně se však u některých dětí mohou rozvinout závažné stavy, jako je selhání ledvin. Takové děti mohou potřebovat vyšetření u specialisty na ledviny (nefrologa).

Dalším vzácným, ale velmi závažným zdravotním stavem je invaginace (invaginace). Při tomto stavu dochází k vsunutí jedné části střeva do jiné . To může přerušit přívod krve do dané části a způsobit ucpání. Jedná se o naléhavý stav, který vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud vaše dítě náhle pocítí silné, přerušované bolesti břicha, zvrací nebo má ve stolici rosolovitou krev, měli byste to podezřívat.

Další důležité věci, které potřebujeme vědět

• Nejlepší na tom je, že většina dětí, u kterých se rozvine HSP, se do měsíce zcela uzdraví a nevyvinou se u nich žádné dlouhodobé problémy.
• U některých dětí se může HSP znovu rozvinout. Obvykle se to stane několik měsíců po první epizodě. Pokud se však znovu objeví, je často méně závažná než první epizoda .

Takže jaké je z toho všeho poselství?

Dobře, takže z toho, o čem jsme mluvili, jsou tohle nejdůležitější věci, které je třeba mít na paměti:

• HSP je onemocnění, které může postihnout malé děti a způsobuje oteklé cévy. Hlavním příznakem jsou fialové skvrny.
• Většinou se to samo zahojí.
• Může se objevit bolest kloubů, žaludeční nevolnost a poškození ledvin.
• Pokud na těle svého dítěte uvidíte zvláštní skvrny, pokud si stěžuje na bolesti břicha nebo ho bolí klouby, určitě ho vezměte k lékaři. Nepanikařte, ale okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Pečlivě dodržujte pokyny lékaře. Dopřejte dítěti dostatek odpočinku a tekutin.
• Většina dětí se zcela uzdraví. Mějte na paměti vzácné komplikace.

Pamatujte, že v tom nejste sami. Lékaři jsou tu proto, aby pomohli vám i vašemu dítěti. Znalost těchto informací vám dodá velkou sílu včas jednat.

Doufám tedy, že vám tyto informace pomohou. Přeji vašemu dítěti brzké uzdravení!

Henochova -Schönleinova purpura, HSP, dětské nemoci, kožní skvrny, vaskulitida, IgA vaskulitida, dětské nemoci