Pokud máte cukrovku, musíte o své oči věnovat zvláštní pozornost. Cukrovka může vaše oči poškodit. Tomu se říká diabetická retinopatie. Jednoduše řečeno, jde o stav, kdy vysoká hladina cukru v krvi po dlouhou dobu poškozuje jemné cévy v citlivé části oka zvané sítnice. Postupem času to může vést ke ztrátě zraku a dokonce i ke slepotě. Proto je důležité si toho být vědom.
Nejlepší na tom je, že tomuto stavu můžeme předejít nebo ho zpomalit. Ne každý s cukrovkou se jím rozvine. Ale téměř polovina lidí s cukrovkou ji má v určité míře. Největším problémem je, že v raných stádiích nejsou žádné příznaky. Takže si možná ani neuvědomujete, že máte toto onemocnění.
HbA1c converter
Convert HbA1c values to normal blood sugar levels
Čtyři fáze diabetické retinopatie
Diabetická retinopatie se vyvíjí ve čtyřech hlavních fázích. Pojďme si nyní každou z těchto fází stručně probrat. Snazší pro vás bude porozumět těmto informacím v tabulce.
| Fáze | Co se děje uvnitř oka | Dopad na zrak a co dělat |
|---|---|---|
| 1. Mírná neproliferativní retinopatie | Mikroaneurysmata se tvoří v drobných cévách v sítnici oka. Mohou způsobit drobné krvácení. | Se zrakem obvykle není problém. Mějte dobře pod kontrolou cukrovku, krevní tlak a cholesterol. Nechte si jednou ročně vyšetřit zrak. |
| 2. Středně těžká neproliferativní retinopatie | Krevní cévy otékají a některé se ucpávají, což snižuje přívod krve do sítnice. | Může být ovlivněn zrak. Může se objevit stav zvaný DME (diabetický makulární edém). Lékař doporučuje nechat si vyšetřit zrak každé 3–6 měsíců. |
| 3. Těžká neproliferativní retinopatie | Dochází k ucpávání dalších cév. Protože sítnice je ochuzena o krev, vysílají se signály k tvorbě nových cév. Může se tvořit jizva. | Riziko ztráty zraku je vysoké. Vidění se může rozmazat a mohou se objevit mušky v očích. Léčba může zastavit další poškození. |
| 4. Proliferativní diabetická retinopatie (PDR) | Protože nově vytvořené krevní cévy (neovaskularizace) jsou slabé, snadno praskají a krvácejí. To může vést k tvorbě jizevnaté tkáně a odchlípení sítnice. | Jedná se o velmi závažný stav. Může dojít k trvalé ztrátě zraku. Je nutná okamžitá léčba. |
Pojďme se na tuto fázi podívat trochu podrobněji.
Stupeň 1 a 2 (mírná a středně těžká retinopatie)
V raných stádiích si nemusíte všimnout žádných změn. Poškození však již začalo docházet uvnitř oka. Ve druhé fázi dochází k otékání cév, což vede k stavu zvanému diabetický makulární edém (DME) . V tomto stádiu se krev a tekutina hromadí v části oka zvané makula. Nezapomeňte, že makula nám pomáhá jasně vidět, například při čtení, řízení a rozpoznávání lidí. Když otéká, váš zrak se začne rozmazávat.
Nejdůležitější je, aby si každý s cukrovkou nechal alespoň jednou ročně vyšetřit zrak. Tímto způsobem lze onemocnění odhalit v rané fázi.
Třetí a čtvrtá fáze (těžká a proliferativní retinopatie)
Ve třetí fázi je situace o něco vážnější. Mnoho cév je zablokováno. To znamená, že sítnice nedostává kyslík a živiny, které potřebuje. V tomto okamžiku sítnice vyšle do mozku signál: „Nemám dostatek krve, vytvořte nové cévy.“
Ve čtvrtém neboli nejzávažnějším stádiu (PDR) představují problém právě tyto nové krevní cévy. Jsou slabé jako listy a snadno se zlomí. Praskají a krvácejí do oka. To způsobuje zjizvení a jak se jizva zmenšuje, sítnice se může oddělit od zadní části oka. Tomu říkáme odchlípení sítnice . Pokud k tomu dojde, můžete trvale ztratit zrak.
Jak poznám, v jaké fázi se nacházím?
O tom se nemůžete rozhodnout sami. K tomu je nutné nechat se vyšetřit očním lékařem. Lékař může provést několik testů, aby přesně diagnostikoval váš stav:
- Všeobecné oční vyšetření: Zkontroluje, jak dobře vidíte na různé vzdálenosti.
- Měření nitroočního tlaku: Toto měření měří tlak uvnitř oka.
- Rozšíření zornice: Jedná se o rozšíření zornice očními kapkami a vyšetření vnitřku oka speciálním přístrojem. Toto je nejlepší způsob, jak zjistit, zda nedošlo k poškození cév v sítnici.
- OCT sken (optická koherenční tomografie): Jedná se o vyšetření podobné fotografování vnitřku oka. Využívá světelné vlny k pořízení snímků průřezu sítnice za účelem kontroly onemocnění, jako je DME.
- Fluoresceinová angiografie: Při tomto vyšetření se do žíly na paži vstříkne speciální barvivo. Jakmile barvivo putuje s krví do oka, lékař pomocí speciální kamery pořídí snímky cév uvnitř oka. To mu umožní jasně vidět, zda z cév uniká krev nebo zda jsou ucpané.
Po těchto testech vám lékař vysvětlí, v jaké fázi se nacházíte.
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →Jaké jsou na to léčebné metody?
V raných stádiích bude lékař váš stav obvykle sledovat. Nejdůležitější je udržovat si cukrovku, krevní tlak a hladinu cholesterolu pod dobrou kontrolou.
Pokud se stav zhorší nebo se rozvine DME, může být nutná léčba.
- Oční injekce: Injekce se podávají do oka, aby se zastavil růst nových abnormálních krevních cév.
- Laserová chirurgie: Laserové paprsky se používají k utěsnění krvácejících cév a ke kontrole tvorby nových cév.
- Steroidní léky: Otok se kontroluje injekcemi obsahujícími steroidy nebo malými zařízeními (implantáty) umístěnými do oka.
Někdy může být potřeba více než jedna z těchto léčebných metod současně. Nezapomeňte, že váš lékař rozhodne, která léčba je pro vás nejlepší. Buďte proto se svým lékařem otevření a upřímní ve všem.
Vzkaz k odnesení domů
- Nejlepší způsob, jak si chránit zrak, je dobře kontrolovat cukrovku. Udržujte si hladinu cukru v krvi ve správném rozmezí.
- Pokud máte cukrovku, je nezbytné podstoupit oční vyšetření alespoň jednou ročně, i když nemáte žádné příznaky .
- Pokud je tento stav odhalen včas , existuje mnohem větší šance zabránit ztrátě zraku.
- Pokud vám lékař sdělí, že máte diabetickou retinopatii, nepanikařte. Nechte si včas udělat testy a řiďte se jeho pokyny.
- Než se rozhodnete pro jakoukoli léčbu, důkladně ji proberte se svým lékařem.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.