Pojďme se přesně dozvědět o diskogramu/diskografickém testu, který odhalí příčinu bolesti zad!

Také trpíte chronickými bolestmi zad? Někdy, bez ohledu na to, kolik léků užíváme nebo cvičíme, tato bolest zad neustupuje, že? V takových případech si dnes povíme o speciálním testu, který lékaři používají ke zjištění skutečné příčiny bolesti zad. Tomuto testu se říká diskogram nebo diskografie.

Co je to diskogram? Co to znamená?

Jednoduše řečeno, diskogram je speciální zobrazovací test , který může pomoci diagnostikovat příčinu chronické bolesti zad . Tento test umožňuje lékaři zjistit, zda je meziobratlová ploténka, která se nachází mezi kostmi v páteři zvanými obratle, opotřebovaná nebo poškozená.

Představte si, že naše páteř se skládá z malých kostí, zvaných obratle, naskládaných na sobě. Tyto obratle jsou měkké, rosolovité části, které v autě fungují jako tlumiče nárazů, jako houby, místo aby se o sebe třou. Jejich hlavní funkcí je absorbovat nárazy při pohybu nebo zvedání závaží. Pokud dojde k poškození jedné z těchto plotének, může to být hlavní příčinou bolestí zad.

Lékaři obvykle nejprve provedou vyšetření, jako je „(CT)“ (počítačová tomografie) nebo „(MRI)“ (magnetická rezonance), aby zjistili příčinu bolesti zad. V některých případech však může být nutná i diskografie. Kdy to probíhá?

• Pokud je po dalších vyšetřeních potřeba více informací k určení příčiny .
• Pokud i po užívání léků a fyzioterapii stále trpíte bolestmi zad.
• Také někdy před provedením operace páteře, jako je spinální fúze, chirurgové používají tento diskogram k přesnému potvrzení, která ploténka je problémem a kterou je třeba odstranit .

Možná jste slyšeli lékaře nazývat toto vyšetření „cervikální diskogram“ nebo „bederní diskogram“. Jedná se o stejný test, ale název se liší v závislosti na tom, ve které části páteře se provádí. Pokud máte bolesti v krku nebo horní části zad, budete mít cervikální diskogram. Pokud máte bolesti v dolní části zad, budete mít bederní diskogram.

Zde je důležité si pamatovat jednu věc. I když je poškozená meziobratlová ploténka, ne vždy to způsobuje bolesti zad . Z tohoto důvodu panují v lékařství určité kontroverze ohledně diskografie. Mnoho lékařů se však domnívá, že diskografie může pomoci potvrdit něco podezřelého, co bylo vidět na CT nebo MRI vyšetření.

Jak přesně se provádí diskogram?

Diskografie využívá techniku ​​zvanou fluoroskopie, která umožňuje vidět pohyb obratlů a plotének. Fluoroskopie je, zjednodušeně řečeno, jako pohyblivý rentgenový snímek . To znamená, že jej můžete sledovat v reálném čase, jako by to bylo video.

Při tomto testu lékař vstříkne do jedné z plotének v páteři speciální látku zvanou „kontrastní látka/barvivo“. Toto barvivo pomáhá jasně vidět, kde je problém.

Představte si, že pokud toto barvivo zůstane uvnitř disku, znamená to, že je disk v pořádku. Pokud se však barvivo rozšíří za vnější hranice disku, ukazuje to, že je disk opotřebovaný nebo natržený.

Jak se mám na tento test připravit?

Váš lékař vám dá několik pokynů, které byste měli dodržovat před diskografií. Obvykle se jedná o následující:

• Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte – včetně volně prodejných léků a doplňků stravy. Také informujte svého lékaře o všech alergiích, které máte.
• Také informujte svého lékaře , pokud jste těhotná nebo máte podezření, že jste těhotná .
• Požádejte přítele nebo člena rodiny , aby vás doprovodil na test a zpět. Během testu budete pod vlivem sedativ, takže nebudete moci řídit.

Co se děje během diskogramového testu?

Až dorazíte v plánovaný čas na vyšetření, člen zdravotnického personálu vás odvede do rentgenové místnosti. Tam si budete muset lehnout na vyšetřovací stůl. Obvykle si budete muset lehnout na bok a pro vaše pohodlí vám budou poskytnuty polštáře.

Nejčastěji se diskografie provádí s intravenózní (IV) sedací. To znamená, že se vám do žíly v paži nebo ruce zavede intravenózní infuze a dostanete lék, který vám pomůže relaxovat. Během testu se také sleduje hladina kyslíku v krvi, krevní tlak a srdeční frekvence.

Jakmile se budete cítit pohodlně, lékař podnikne tyto kroky:

1. Bude vám injekčně aplikováno lokální anestetikum , které znecitliví malou oblast zad.

2. Pod rentgenovým (fluoroskopickým) dohledem se vám přes kůži zavede jehla do ploténky v páteři.

3. Do ploténky se vstříkne dříve zmíněné „kontrastní barvivo“ a jehla se vyjme . (V tomto okamžiku, pokud je ploténka poškozena, můžete cítit bolest podobnou běžné bolesti zad. V tomto okamžiku se vás lékař může také zeptat na bolest, například kde vás bolí.)

4. V případě potřeby opakujte kroky jedna až tři pro ostatní disky .

5. Přiložte náplast k zastavení krvácení z bodných ran.

Během diskogramu lékař pořídí snímky pomocí fluoroskopie. Poté může provést také CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci. Více než jedno zobrazovací vyšetření může lékaři pomoci stanovit přesnou diagnózu .

Vyšetření diskogramu obvykle trvá od začátku do konce asi hodinu .

Co se stane po testu?

Po diskogramu můžete po dobu několika hodin pociťovat bolest a nepříjemné pocity v okolí místa vpichu. Tuto bolest můžete zmírnit doma. Zabalte ledový obklad do ručníku a přiložte ho na bolestivé místo na 20 minut, poté jej na 20 minut odstraňte. Dělejte to tak často, jak je potřeba. Můžete také užívat léky proti bolesti, jako je paracetamol (např. Tylenol®) nebo ibuprofen (např. Motrin®).

Jsou s tím spojena nějaká rizika?

Komplikace po diskogramu jsou vzácné , ale může se stát několik věcí:

• Infekce.
• Krvácející.
• Bolest zad se zhorší, než se zlepší.
• Poškození cév nebo nervů.
• Dočasná slabost nebo necitlivost.
• Bolesti hlavy.
• Nevolnost.
• Alergická reakce na kontrastní látku.
• Paralýza (toto je velmi vzácné).

Jak dlouho trvá hojení po diskogramu?

Většina lidí se může vrátit do práce, školy a k dalším každodenním aktivitám do 24 hodin . Může však trvat několik dní, než bolest v oblasti vpichu jehly úplně vymizí.

Co říkají výsledky mých testů?

Radiolog se podívá na výsledky vašeho diskogramu a sdělí vám, zda je kontrastní barvivo stále uvnitř disku, nebo zda uniklo.

• Pokud je matrice stále uvnitř disku , jedná se o normální/negativní výsledek. To znamená, že disk je v pořádku.
• Pokud barvivo z disku uniklo , znamená to, že disk utrpěl poškození opotřebením (pozitivní výsledek).

Kdy budu znát výsledky?

Jakmile radiolog dokončí vyšetření vašeho diskogramu, zašle výsledky vašemu lékaři. Jakmile výsledky obdrží, lékař si s vámi o nich promluví. Ve většině případů se vám výsledky dostanou do týdne .

Pokud jsou výsledky abnormální, co dělat dál?

Záleží na vaší situaci. Váš lékař může před rozhodnutím o léčebném plánu doporučit další zobrazovací vyšetření. Nebo může doporučit spinální fúzi, která zahrnuje odstranění poškozené ploténky a srůst obratlů. To může pomoci zmírnit bolesti zad.

Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?

Pokud se po diskogramu objeví některý z následujících příznaků , okamžitě kontaktujte svého lékaře :

• Pokud je horečka vyšší než 38,3 stupňů Celsia (101 stupňů Fahrenheita).
• Pokud se z místa bodnutí objeví jakékoli zabarvení, otok, teplo nebo hnis .
• Pokud se u vás začnou objevovat nové bolesti zad.
• Pokud se vaše bolest zad zhorší .

Jak bolestivé je vyšetření diskogramem?

Pokud máte v páteři výhřez ploténky, můžete po injekčním podání kontrastní látky lékařem pociťovat bolest . Mnoho lidí uvádí, že bolest je velmi podobná bolesti zad, kterou zažívají každý den . I když to může být v danou chvíli nepříjemné, tato bolest pomáhá lékaři přesně určit, která ploténka je výhřezána nebo natržená.

Po testu můžete několik dní pociťovat určité nepohodlí nebo bolest. Pokud k tomu dojde, užívejte volně prodejné léky proti bolesti a několikrát denně přikládejte led.

Jaký je rozdíl mezi diskogramem a vyšetřením magnetickou rezonancí?

Oba jsou zobrazovací testy, které pomáhají najít příčinu bolesti zad. Liší se však v několika ohledech:

Lékaři obvykle nejprve nařídí CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci. Pokud jsou potřeba další zobrazovací vyšetření a více informací, nařídí diskogram. Magnetická rezonance poskytuje dobrý obraz struktury ploténky a diskogram se používá k určení, zda je bolest skutečně způsobena touto ploténkou .

Konečně...

Chronická bolest zad může skutečně ovlivnit kvalitu vašeho života. Když jste vyzkoušeli všechny možnosti léčby a nic nezabírá, je přirozené se ptát: „Existuje na to vůbec nějaké řešení?“

Ne každý, kdo má bolesti zad, potřebuje diskografii. V některých případech však toto zobrazovací vyšetření může pomoci potvrdit, zda se meziobratlová ploténka opotřebovala, a vyloučit další onemocnění. Pokud trpíte bolestmi zad, které se nezlepšují, zeptejte se svého lékaře, zda by diskografie mohla pomoci s diagnózou.

Bolest zad , diskogram, obratle, páteř, diagnóza, rentgen, bolest zad