⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Co je to Hangmanova zlomenina?
Jednoduše řečeno, jedná se o zlomeninu kostního systému v krku. Nejprve si trochu pojďme vysvětlit strukturu našeho krku. Naše páteř se skládá z malých kostí naskládaných na sobě. Tyto obratle nazýváme „obratle“. V krku je 7 takových obratlů. Říkáme jim krční obratle. Jsou to ty, které chrání velmi důležitou nervovou šňůru, která vede z našeho mozku, nazývanou mícha. Zlomenina šibenice je zlomenina druhého obratle v krku (C2 neboli axial) na obou stranách. Tato kost C2 má tvar prstence a mícha prochází tímto prstencem. Zlomenina této kosti tedy může být velmi vážná. Ačkoli název zní děsivě, tento stav je častější z jiných důvodů než oběšení, jak název napovídá.Co způsobuje tuto situaci?
K této zlomenině dochází, když je hlava náhle, velmi rychle a silně zakloněna dozadu a nahoru. V medicíně se tomu říká hyperextenzní poranění. To znamená, že se krk ohne dozadu nad svůj normální rozsah. Zvažte tyto scénáře:- Dopravní nehody: Zejména když do nás silně narazí vozidlo zepředu, naše tělo je zastaveno bezpečnostním pásem , ale naše hlava je vymrštěna dopředu a pak zase dozadu. V tomto okamžiku působí na krk velká síla.
- Potápění: Pokud skočíte hlavou napřed do mělké vody.
- Sportovní úrazy: Ve sportech s vysokou zátěží, jako je ragby a fotbal.
- Pád z výšky: Zvláště pokud padáte se zakloněnou hlavou.
Nejdůležitější je, že když máme zlomeninu krku, všichni se bojíme poškození míchy. Ale ve většině případů, u této zlomeniny typu „oběsnění“, mícha v okamžiku nehody poškozena není.Může se však jednat o nestabilní zlomeninu. To znamená, že pokud se zlomeniny nebudou správně ošetřeny, mohou se posunout a nakonec poškodit míchu. Pokud k tomu dojde, může se objevit bolest, paralýza a, nebo dokonce může dojít k úmrtí. Proto je nezbytné po jakékoli nehodě, která má za následek zaklonění hlavy, okamžitě vyhledat lékaře.
Rizika pro seniory
Protože kosti s přibývajícím věkem slábnou, i malý pád může někdy způsobit vážnou zlomeninu, jako je tato. Toto riziko je obzvláště vysoké u lidí s osteoporózou (onemocněním, které způsobuje ztenčení kostí), rakovinou, která se rozšířila do kostí, nebo nedostatkem vitaminu D.Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?
Pokud k takové zlomenině dojde při nehodě, může se objevit jeden nebo více z následujících příznaků. Mějte však na paměti, že pokud se při nehodě vyskytnou i další zranění, bolest krku se zpočátku nemusí projevit.| Příznak | Popis |
|---|---|
| Silná bolest krku | Cítíte tak silnou bolest, že nemůžete pohnout krkem. |
| Necitlivost nebo slabost | Necitlivost nebo pocit slabosti v pažích, nohou nebo jiných částech těla. To by mohlo být známkou postižení míchy. |
| Modřiny kolem krku | Modré/fialové modřiny pod kůží na krku v důsledku nárazu při nehodě. |
| Potíže s dýcháním | Toto je velmi závažný příznak. Poškození míchy může ovlivnit nervy, které pomáhají s dýcháním. |
Jak to lékaři zjišťují?
Po příjezdu do nemocnice vás lékař nejprve fyzicky vyšetří. Zkontroluje, zda se neobjevují bolesti nebo modřiny. Také zkontroluje, zda nemáte necitlivost nebo slabost v pažích a nohou, aby zjistil, zda nedošlo k poškození míchy. Poté určitě provede zobrazovací vyšetření.- Rentgen : Rentgen se pořizuje primárně za účelem kontroly zlomeniny.
- CT vyšetření: Toto je nejlepší způsob, jak diagnostikovat tento typ zlomeniny. CT vyšetření dokáže v jasném trojrozměrném (3D) obrazu ukázat závažnost zlomeniny , zda jsou zlomené části posunuty a zda je narušeno spojení s níže ležícími obratli.
- Magnetická rezonance: V některých případech může být magnetická rezonance nutná. Magnetická rezonance dokáže velmi detailně prohlédnout nejen kosti, ale i měkké tkáně, jako je mícha a meziobratlové ploténky, a zjistit, zda nejsou poškozené.
Jak se to léčí?
Léčba závisí na závažnosti zlomeniny, zda je zlomenina stabilní nebo nestabilní, zda jsou poškozeny meziobratlové ploténky a zda je postižena mícha. Existují dvě hlavní možnosti léčby. 1. Nechirurgická léčba (externí fixace) 2. Chirurgická léčba (vnitřní fixace)
| Metoda léčby | Popis |
|---|---|
| Cervikální ortéza | Pokud zlomenina není příliš závažná, lze po dobu několika měsíců nosit tvrdý plastový krční límec, který udrží krk nehybný. |
| Svatozářová vesta | Jedná se o o něco složitější zařízení. Pokud je zlomenina nestabilní, používá se k udržení krku v naprostém klidu. Kolem hlavy se umístí kovový kroužek a připevní se k lebce malými kolíky. Kroužek se poté pomocí tyčí připojí k vestě, která se nosí na trupu. Může se to zdát trochu děsivé, ale je to velmi důležité pro správné zhojení kosti. Tuto léčbu nazýváme imobilizací . |
| Podstoupit operaci | Pokud je zlomenina velmi závažná, pokud je zlomená kost silně vykloubená nebo pokud dochází ke kompresi míchy, může být nutná operace. Během operace se zlomené kosti vrátí na své místo a fixují se šrouby, tyčemi nebo dlahami. Někdy je operace nutná, pokud se kost po imobilizaci nehojí. |
Dobrou zprávou je, že asi 90 % zlomenin způsobených oběšením lze kompletně léčit bez chirurgického zákroku, a to pomocí imobilizačních metod, jako je například vesta Halo Vest.
Jaký je trend oživení?
Pokud se vám dostane správné léčby ve správný čas, máte velmi dobrou šanci na úplné uzdravení z tohoto onemocnění. Analýza 32 výzkumných zpráv zjistila, že nejméně závažný typ zlomeniny typu „šišenec“ lze 100% vyléčit pouhou imobilizací. V jiné studii se 85 % z 30 pacientů s tímto onemocněním plně uzdravilo do jednoho roku. Proto je nejdůležitější nehodu neignorovat a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař vám pak poskytne nejvhodnější léčbu a bude pracovat na vašem brzkém uzdravení.Vzkaz k odnesení domů
- Zlomenina šibenice je zlomenina druhého krčního obratle (C2). Jedná se o závažný stav.
- K tomuto stavu často dochází v důsledku rychlého zaklonění hlavy a krku při dopravních nehodách, pádech z výšky nebo sportovních nehodách.
- Mezi příznaky může patřit silná bolest krku, necitlivost , slabost nebo potíže s dýcháním .
- Po takové nehodě se nikdy nepokoušejte hýbat krkem. Okamžitě vyhledejte pohotovostní oddělení nemocnice.
- Pokud se vám ve správný čas podrobí správné léčbě (krční ortéza, halo vesta nebo operace), je šance na úplné uzdravení z tohoto stavu velmi vysoká. Proto nepanikařte a řiďte se radami svého lékaře.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.