Endoleak po operaci aneurysmatu? Nebojte se, pojďme si o tom promluvit!

Pravděpodobně jste se právě vrátili domů po velké operaci. Pravděpodobně cítíte velký pocit svobody a úlevy. Ale řekl vám lékař o něčem jako „endoleak“? Nebo vám řekl, že se něco takového může stát, když přijdete na budoucí kontroly? Je normální, že se při slyšení tohoto slova trochu bojíte a máte obavy. Ale nebojte se. Dnes si o tom povíme jednoduše – co to je, proč se to děje a zda byste se měli bát.

Jednoduše řečeno, co je to za endoleak?

Abychom tomu porozuměli, nejprve si trochu připomeňme operaci, kterou jste podstoupili. Největší céva v našem těle, aorta, je jako hlavní vodovodní potrubí v našem domě. Někdy se místo ve stěně této cévy zeslábne a vyboulí se jako balónek. Tomu říkáme aneurysma . Protože to může být nebezpečné, lékaři do vyboulení vloží umělou cévu, nazývanou stentgraft . Představte si to jako zavedení nové, silnější trubice skrz staré, oslabené vodovodní potrubí. Krev nyní proudí pouze nově vloženým stentem. Pak už na starou, oslabenou stěnu není vyvíjen žádný tlak, takže nehrozí její prasknutí. Ale po velmi krátké době začne mezi nově umístěným stentem a stěnou staré cévy prosakovat trochu krve. Je to jako trochu vody, která prosakuje ze stran nové trubice. Tomuto úniku krve lékařsky říkáme „endoleak“. Pokud k tomuto endoleaku dojde do 30 dnů po operaci, nazývá se to „časný endoleak“. Pokud k tomu dojde po 30 dnech, nazývá se to „pozdní endoleak“.

Stává se to hodně lidem? Je to něco, čeho se bát?

Ve skutečnosti má zhruba každý čtvrtý člověk , který podstoupí tento typ operace aneurysmatu (jako je EVAR nebo TEVAR), určitou šanci na rozvoj této endoleak. Není to tedy tak neobvyklé. Důležité ale je, že ne všechny endoleaky jsou nebezpečné. Závažnost je tedy určena typem a umístěním.

Jaké jsou hlavní typy endoleaků?

Existuje 5 hlavních typů endoleaků. Každý z nich má jinou příčinu. Nyní, s příchodem nové technologie stentů, se výskyt některých typů výrazně snížil. Pojďme se podívat, o jaké typy se jedná.

Jaké jsou příznaky endoleaku?

Zde je to nejdůležitější, co potřebujete vědět. Většinou nebudete pociťovat žádné příznaky endoleaku. Nemusíte cítit žádné změny, bolest ani nepohodlí. Tyto příznaky se zjišťují během vyšetření, která se provádějí během následných kontrol po operaci. Proto vám lékař řekne, abyste na tato vyšetření dorazili v termínech, které vám lékař sdělí. Nevynechávejte je.

Nouzové situace! Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc!

Pokud staré aneurysma praskne v důsledku endoleaku, jedná se o naléhavý zdravotní stav. Pokud se náhle objeví následující příznaky, neztrácejte čas a jděte na pohotovost nejbližší nemocnice .

• Náhlá, nesnesitelná, ostrá bolest v břiše, zádech nebo nohou.
• Náhlá, trhavá bolest na hrudi nebo v zádech.
• Závratě a mdloby.
• Náhlý zrychlený srdeční tep .
• Pocit chladu a pocení.
• Nevolnost a zvracení .
• Obtížné dýchání .

Jak to lékaři zjistí?

Jak již bylo zmíněno, toto se detekuje pomocí speciálních vyšetření. Tyto testy mohou být provedeny během operace, po jejím dokončení a měsíce nebo roky později. Je to proto, že některé pozdní endoleaky se mohou vyvinout po určité době po operaci. Hlavní používané testy jsou:

• CT vyšetření (počítačová tomografie): Toto vyšetření umožňuje pořídit jasné trojrozměrné snímky vnitřku těla a zkontrolovat případné úniky krve.
• Dopplerovský ultrazvuk: Toto vyšetření dokáže detekovat netěsnosti sledováním vzoru a rychlosti průtoku krve v cévách .
• Angiogram: To zahrnuje injekční aplikaci speciálního barviva do cév a pořízení rentgenového snímku, aby se přesně zjistilo, odkud krev uniká.

Jak se léčí endoleak?

Léčba závisí na typu endoleaku, jeho lokalizaci a celkovém zdravotním stavu. Neexistuje univerzální léčba. Existují tři hlavní možnosti.

1. Pozorování

Toto se nejčastěji provádí u nezávažných endoleaků, jako je typ 2. Váš lékař vás požádá o vyšetření přibližně každých 6 měsíců. Tím se zkontroluje, zda únik krve sám od sebe mizí, zda zůstává stejný, nebo zda se aneuryzma zvětšuje. Pokud se aneuryzma nezvětšuje, je nejlepší nedělat nic a počkat.

2. Endovaskulární léčba

Jedná se o drobné operace, které se provádějí bez velkého řezu, přičemž se skrz cévu provádí něco jako jehla.

• Embolizace: Blokování malých krevních cév, které způsobují krvácení, speciálním typem lepidla nebo malými drátky.
• Prodloužení stentu: Prodloužení stentu vložením dalšího kusu stentu k zakrytí netěsnosti.
• Aplikace lepidla: Utěsnění aneuryzmatu nanesením lepidlu podobné látky na místo, kudy uniká krev.

3. Otevřená chirurgie

K tomu se přistupuje velmi zřídka. Pouze pokud jiné metody selžou k opravě endoleaku a jako poslední možnost se uchýlí k rozsáhlé operaci zahrnující řez do žaludku.

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

Je normální mít otázky ohledně svého stavu. Neváhejte se na tyto otázky zeptat, až příště navštívíte svého lékaře.

• Jaké další komplikace se mohou po této operaci vyskytnout?
• Jaké je u mě riziko vzniku endoleaku?
• Jak často bych měl/a chodit na následné kontroly?
• Jaké skeny potřebuji?
• Co mám dělat, abych si udržel/a zdravé srdce a cévy?

Oprava aneurysmatu je zákrok, který zachraňuje život. Je proto normální, že se po takové operaci objeví drobné komplikace, jako jsou tyto. Většinou je není nutné léčit. V současné době jsou k dispozici mnohem pokročilejší a jednodušší léčebné metody. Pokud se cítíte unavení nebo zahlceni, promluvte si o tom se svým lékařem nebo rodinou. Endoleak, Aneurysma, Chirurgie, Stentgraft, Únik krve, Aorta, EVAR, TEVAR, Srdeční onemocnění