Cítíte ztuhlé rameno? Myslíte tohle „zmrzlým ramenem“?

Máte někdy potíže se zvednutím ramene nebo pohybem paže? Máte pocit, že máte rameno zaseknuté nebo váznuté? Bolí vás, když se snažíte převléknout, učesat si vlasy nebo zvednout ruku, abyste něco zvedli? Pokud jsou pro vás tyto věci běžné, pak můžete mít stav zvaný „zmrzlé rameno“ nebo, jak jej lékaři nazývají , „adhezivní kapsulitida“ . Takže, promluvíme si o tom dnes trochu podrobněji ?

Co je to „zmrzlé rameno“?

Jednoduše řečeno, zamrzlé rameno je bolestivý stav, který se vyskytuje v ramenním kloubu. Je charakterizován postupnou ztrátou schopnosti pohybovat ramenem. Konkrétně silná pojivová tkáň obklopující ramenní kloub (nazývaná kloubní pouzdro ramenního kloubu) ztlušťuje, ztuhne a zanítí se.

Představte si svůj ramenní kloub jako kulovitý kus kosti (nazývaný hlavice humeru), který zapadá do jiného kulovitého kusu kosti (nazývaného glenoid). Tomuto kloubovi říkáme kulový kloub. Kapsule kolem tohoto kloubu obsahuje vazy, které spojují pažní kost s lopatkou.

Takže když tato „(kapsle)“ ztluští a ztuhne, je obtížné rameno používat. Kvůli bolesti také snižujete jeho používání. Když ji nepoužíváte, tato „(kapsle)“ ztluští a ztuhne. Nakonec rameno na jednom místě „zamrzne“. Proto se tomu říká „zmrzlé“ rameno.

Jaké jsou příznaky? Jak se to vyvíjí?

Lékaři rozdělují příznaky tohoto stavu „zmrzlého ramene“ do tří fází.

1. Fáze „zmrazení“

Toto je první fáze. Během této doby se vaše rameno postupně stává ztuhlým a bolestivým při pohybu. Bolest se bude postupně zvyšovat. Bolest může být v noci horší. Také se postupně bude obtížnější pohybovat ramenem. Tato fáze obvykle trvá od šesti týdnů do přibližně devíti měsíců.

2. Fáze „zmrazení“

Když dosáhnete druhé fáze, bolest může trochu ustoupit. Rameno však bude velmi ztuhlé a zablokované. To značně ztěžuje provádění každodenních úkonů, jako je oblékání nebo česání vlasů. Tato fáze může trvat dva až šest měsíců.

3. Fáze „tání“

Toto je závěrečná fáze rekonvalescence. Během této doby bolest ustupuje a schopnost pohybovat ramenem se postupně zlepšuje. Rameno znovu získá plnou nebo téměř plnou sílu a rozsah pohybu. Tato fáze může trvat od šesti měsíců do přibližně dvou let.

Představte si, někteří lidé musí prožít všechny tři fáze: nejprve uvíznutí v bolesti, pak uvíznutí, i když bolest ustupuje, a nakonec pomalé zotavení.

Jaký je hlavní důvod, proč dochází k „zmrzlému rameni“?

Vědci ve skutečnosti stále přesně nevědí, co způsobuje zmrzlé rameno. Víme však, že tento stav je způsoben zánětem, ztluštěním a ztuhnutím pouzdra ramenního kloubu. Postupem času se v pouzdře tvoří jizvová tkáň, známá jako srůsty. Ubývá také synoviální tekutiny, která pomáhá ramennímu kloubu správně fungovat. To může omezit schopnost ramene volně se pohybovat a otáčet.

Kdo má vyšší riziko vzniku „zmrzlého ramene“?

Někteří lidé mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine tento stav. Pojďme se na ně podívat:

• Věk: Nejčastěji se to vyskytuje u dospělých ve věku 40 až 60 let.
• Pohlaví: Tento stav se vyskytuje častěji u žen než u mužů.
• Nedávné poranění ramene: Pokud jste prodělali poranění ramene (například natržení rotátorové manžety, zlomeninu lopatky, klíční kosti nebo pažní kosti), operaci nebo znehybnění ramene (například nošení závěsu), máte vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění. Je to proto, že pouzdro má tendenci se stahovat, když se rameno nepoužívá.
• Diabetes mellitus: Syndrom zmrzlého ramene se vyvine u 10 % až 20 % lidí s diabetem.
• Další zdravotní problémy: Patří mezi ně mrtvice, hypotyreóza, hypertyreóza, Parkinsonova choroba a srdeční onemocnění. Mrtvice může omezit schopnost pohybovat paží a ramenem, což může vést k zamrzlému rameni. Vědci si nejsou jisti, jak to ovlivňují jiné stavy.

Jak lékaři přesně diagnostikují „zmrzlé rameno“?

Pokud máte tyto příznaky, lékař se vás při návštěvě nejprve zeptá na vaše příznaky a zaznamená vaši anamnézu. Poté provede fyzické vyšetření vašich paží a ramen. Zde je několik věcí, které udělá:

• Vaše rameno bude pohybováno ze strany na stranu, aby se zkontroloval rozsah pohybu a bolest. Tomu se říká test „pasivního rozsahu pohybu“, kdy lékař pohne vaší paží.
• Dále budete požádáni, abyste pokrčili rameny, abyste zjistili, jaký je váš „aktivní rozsah pohybu“.
• Tyto dva rozsahy pohybu jsou porovnány. Lidé se „zmrzlým ramenem“ mají omezený aktivní i pasivní rozsah pohybu.

Váš lékař často nařídí rentgen ramene, aby vyloučil další onemocnění, jako je artritida. Zmrzlé rameno obvykle nevyžaduje magnetickou rezonanci ani ultrazvuk. Pokud však váš lékař má podezření na jiné onemocnění, jako je natržení rotátorové manžety, může tyto testy také nařídit.

Jaké jsou nejlepší léčebné metody pro „zmrzlé rameno“?

Léčba zmrzlého ramene obvykle v raných stádiích zmírňuje bolest. Pokud se pohyb nevrátí k normálu, může být nutná fyzioterapie nebo chirurgický zákrok.

Zde je několik jednoduchých způsobů léčby:

• Teplé a studené obklady: Pomáhají snižovat bolest a otok.
• Léky proti bolesti a otokům: Patří sem nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a paracetamol. Lékař vám může předepsat i další léky proti bolesti/protizánětlivé léky. K potlačení silné bolesti a otoku lze použít steroidní injekce. Lékař vám přímo do ramenního kloubu aplikuje kortikosteroid, například kortizon.
• Fyzioterapie: Fyzioterapeut vás naučí protahovací cvičení a cvičení na rozsah pohybu.
• Domácí cvičební program: Váš lékař nebo fyzioterapeut vás může naučit cviky, které můžete dělat doma.
• TENS (transkutánní elektrická nervová stimulace): Tato terapie zahrnuje použití malého zařízení napájeného z baterie, které blokuje nervové impulsy a snižuje bolest.

Pokud se bolest a ztuhlost ramene nezlepší po přibližně roce nechirurgické léčby, může vám lékař doporučit jiné léčebné postupy. Patří mezi ně:

• Manipulace v anestezii: Při tomto zákroku vás lékař uspí a násilně pohne vaším ramenem. Tím se natáhne nebo natrhne kloubní pouzdro a uvolní se ztuhlost. Tím se zvýší rozsah vašeho pohybu.
• Artroskopie ramene: Při tomto zákroku lékař prořízne a odstraní ztuhlé části kloubního pouzdra (uvolnění pouzdra). Zavede malé nástroje o velikosti tužky skrz malé řezy kolem ramene.

Lékaři často používají obě metody společně, aby dosáhli lepších výsledků.

Jaký je výhled pro „zmrzlé rameno“? Zahojí se?

Jednoduché metody léčby, jako jsou léky proti bolesti a cvičení na ramena, někdy v kombinaci s injekcí kortizonu, mohou často obnovit pohyblivost a funkci ramene během jednoho roku nebo i dříve. Někdy se rozsah pohybu a funkce ramene postupně zlepšují i ​​bez jakékoli léčby, ale je to velmi pomalý proces. Úplné nebo téměř úplné zotavení obvykle trvá asi dva roky.

Lze zabránit zamrzlému rameni?

Ano, do určité míry. Pokud máte zranění ramene, které je bolestivé nebo se s ním obtížně pohybuje, můžete snížit riziko vzniku zmrzlého ramene tím, že co nejdříve zahájíte fyzioterapii . Váš ortoped nebo fyzioterapeut vám může vytvořit cvičební program, který bude přizpůsoben vašim potřebám.

Nakonec musím říct... (Sdělení na odnesení domů)

Zamrzlé rameno (adhezivní kapsulitida) může být velmi obtížný stav, který může ovlivnit váš každodenní život. Bolest a ztuhlost v ramenním kloubu může ztížit nebo znemožnit provádění každodenních činností, které jste dříve bez problémů vykonávali.

Nejdůležitější je vyhledat lékařskou pomoc, aniž byste museli snášet bolest, pokud máte tyto příznaky.

Pokud domácí léčba, jako je klid a léky proti bolesti, nepomáhá, navštivte lékaře. Lékař vám může nejprve doporučit fyzioterapii nebo jiné nechirurgické metody léčby. Operace je také možností pro zamrzlé rameno, které se dlouho nehojí. Váš lékař vám může pomoci vybrat léčbu, která je pro vás nejlepší. Nebojte se tedy bezodkladně vyhledat lékařskou pomoc.

Zmrzlé rameno, bolest ramene, ztuhlost ramene, adhezivní kapsulitida, cvičení na ramena, fyzioterapie, artritida