Cítíte někdy ostrou bolest nebo necitlivost, která vyzařuje z krku do ramen a paží? Možná touto bolestí trpíte natolik, že ani nemůžete pořádně vykonávat své každodenní úkony. Dnes si povíme o jednom způsobu léčby tohoto typu silné bolesti krku. Tou je speciální steroidní injekce podávaná do krční páteře.
Jednoduše řečeno, co je to za injekci?
Tomuto se v lékařství říká cervikální epidurální steroidní injekce (ESI) . Ačkoli název zní trochu komplikovaně, proces je velmi jednoduchý. Zahrnuje injekční aplikaci léku (typu steroidu), který snižuje otok a zánět, do epidurálního prostoru , což je prostor kolem míchy v krku.
Hlavním cílem je kontrola chronické bolesti způsobené kompresí nebo zánětem kořenů míšních nervů v krku. Tuto bolest nazýváme cervikální radikulopatií . Tato bolest může začít v krku a šířit se do ramene, paže a někdy i do prstů.
Malé upřesnění: Slovo „cervikální“ zde znamená „krček“. Někdy se toto slovo používá ve vztahu k děloze, což může způsobit mírný zmatek. Nezapomeňte však, že v této injekci se „cervikální“ vztahuje na krček.
Jak tato injekce snižuje bolest?
Představte si naši míchu jako dálnici, která nese informace. Zprávy z mozku putují po celém těle a informace z těla putují do mozku touto míchou. Tato mícha je chráněna řadou kostí (obratlů), které jsou naskládány na sobě. V oblasti krku je 7 těchto obratlů.
Někdy se rosolovité části mezi těmito obratli (říkáme jim ploténky) mohou vyboulit a tlačit na nervy, které z nich vycházejí. Nebo se v důsledku změn, ke kterým dochází s věkem, mohou nervové dráhy zúžit a nervy mohou otéct. Tehdy se dostaví ta hrozná bolest.
Tato injekce vstříkne steroid kolem zaníceného, skřípnutého nervu . Tím se zmírní otok a zánět nervu. Sníží se tak tlak na nerv a zmírní se bolest. Zároveň se nervu poskytne čas na zahojení. Úleva od bolesti, kterou poskytuje, je však často dočasná . Někteří lidé nemusí pocítit žádnou úlevu.
Pro jaké stavy se tato injekce používá?
Existuje několik závažných zdravotních stavů, které mohou způsobit skřípnutí nervů v krku. Tato injekce se v takových případech používá nejčastěji. Pojďme se na ně podívat.
| Stav | Jednoduše řečeno... |
|---|---|
| Cervikální herniovaný disk | Tomu se říká „vyklouznutí ploténky“. Rosolovitý materiál uvnitř polštářku mezi dvěma obratli vyboulí a tlačí na blízký nerv. |
| Degenerativní onemocnění krční ploténky | S přibývajícím věkem se opotřebovává ploténka (pločka) mezi obratli. To může také způsobit zánět nervů. |
| Cervikální osteoartróza (cervikální spondylóza) | Normální stárnutí způsobuje změny v kostech, ploténkách a kloubech krku. To může zúžit průchody nervů a způsobit jejich stlačení. |
| Cervikální spinální stenóza | Prostor (průchod nervů) uvnitř krční páteře se zužuje. To způsobuje stlačení a otok nervů. |
Co se stane po podání injekce?
Toto se provádí v nemocnici nebo na klinice speciálně vyškoleným lékařem. Obvykle to trvá asi 15–30 minut. Je velmi důležité , abyste se během této doby příliš nehýbali .
Toto jsou kroky, které obvykle probíhají:
- Nejprve vám obléknou nemocniční župan a necháte si lehnout na břicho na stůl.
- Poté lékař důkladně vyčistí oblast krku, kam bude injekce aplikována, aby se zabránilo infekci.
- Pak na to místoPro znecitlivění postižené oblasti se aplikuje malá injekce lokálního anestetika . To vám pomůže cítit menší bolest při zavádění velké jehly. Někdy vám může být také podáno sedativum, které vám pomůže relaxovat.
- Po znecitlivění lékař pomocí speciálního rentgenového přístroje zvaného fluoroskopie navede jehlu na přesné místo.
- Jakmile je jehla ve správném epidurálním prostoru, někdy se vstříkne kontrastní látka. Díky tomu je oblast na rentgenovém snímku viditelnější. (Pokud jste na barvivo alergičtí, tento krok přeskočte.)
- Nakonec se do oblasti pomalu vstříkne steroidní lék.
- Po dokončení injekce se oblast přitlačí k zastavení krvácení, očistí se a aplikuje se náplast.
- Pak vás nechají chvíli odpočívat, aby zjistili, zda se neobjeví nějaké vedlejší účinky. Pokud bude vše v pořádku, pustí vás domů.
Bolí to hodně, když to dáváš?
Po aplikaci znecitlivujícího léku necítíte velkou bolest. Někdy můžete cítit mírné brnění, pálení nebo štípání. To po skončení injekce odezní. Pokud však během injekce nebo po ní pocítíte nesnesitelnou bolest, měli byste to okamžitě sdělit svému lékaři.
Co očekávat po injekci?
Po injekci můžete po návratu domů cítit bolest v místě vpichu jehly, která trvala několik hodin. To je normální.
Pokud vám bude podán znecitlivující lék, můžete cítit mírnou těžkost nebo necitlivost v krku, ramenou a pažích. To po chvíli odezní. Nejdůležitější je, že bolest se může během prvních dvou nebo tří dnů po injekci mírně zesílit . Nedělejte si s tím starosti. To je normální. Bolest začne ustupovat během dvou až sedmi dnů. Tato úleva může trvat několik dní až několik měsíců.
Jaké jsou výhody a rizika?
Stejně jako u jakékoli lékařské léčby, existují svá pozitiva i rizika. Je důležité probrat obojí se svým lékařem.
| Výhody | Rizika a komplikace |
|---|---|
| Získání dočasné úlevy od bolesti. | Nízký krevní tlak, závratě. |
| Možnost správně provádět fyzioterapeutická cvičení díky menší bolesti. | Silná bolest hlavy způsobená únikem mozkomíšního moku. |
| Schopnost snadno vykonávat každodenní úkoly. | Infekce v místě vpichu (velmi vzácné). |
| Možná nevyžaduje rozsáhlou léčbu, jako je chirurgický zákrok. | Poškození cévy, které vede ke krvácení nebo tvorbě sraženiny. |
| Poškození nervů v důsledku vpichu jehly (velmi vzácné). | |
| Oslabení kostí páteře v důsledku častých injekcí. |
Důležité: Většina těchto rizik je velmi vzácná, zejména pokud je provádí lékař, který je v této oblasti dobře vyškolen.
Kdy bych měl/a co nejdříve navštívit lékaře?
Pokud se u vás po podání injekce a odchodu domů objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.
- Pokud máte silnou bolest hlavy, která se objeví, když vstanete, ale ustoupí, když si lehnete .
- Pokud máte horečku (může to být příznak infekce).
- Pokud pociťujete přetrvávající necitlivost nebo slabost v rukou (může to být příznak poškození nervů).
Vzkaz k odnesení domů
- Tato injekce je léčba bolesti vyzařující do paže, způsobené kompresí nervů v krku.
- To neposkytuje trvalou úlevu od bolesti, ale dočasnou úlevu .
- Hlavním cílem je zmírnit bolest a umožnit vám správně provádět fyzioterapeutická cvičení. Posilování svalů kolem krku může poskytnout dlouhodobou úlevu.
- Přestože se jedná o obecně bezpečnou léčbu, existují určitá drobná rizika, proto se před podstoupením léčby o všech těchto lécích poraďte se svým lékařem .
- Buďte si vědomi nebezpečných příznaků, které se mohou po léčbě objevit. Pokud se objeví jakékoli problémy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář