Pojďme se dozvědět o geografické atrofii, která tiše ovlivňuje váš zrak.

Máte někdy pocit, že se vám postupně zhoršuje zrak, zvláště když se díváte přímo před sebe a střed vašeho vidění je nejasný, jako tmavá skvrna? Máte potíže se čtením knihy nebo novin, nebo s viděním věcí ve tmě? Dnes si tedy povíme o geografické atrofii, očním onemocnění, které se může u některých lidí vyskytnout s věkem. Nebojte se, je velmi důležité si toho být vědomi.

Co je geografická atrofie?

Jednoduše řečeno, geografická atrofie je lékařský název pro nejzávažnější, konečné stádium suché věkem podmíněné makulární degenerace (AMD), což je onemocnění, které postihuje oči s přibývajícím věkem. Možná jste slyšeli o makulární degeneraci. Při tomto onemocnění dochází k poškození makuly , velmi důležité části sítnice uvnitř našich očí.

Zamyslete se nad tím, věci, které jasně vidíte, když se díváte přímo před sebe, jako například písmena při čtení knihy nebo obličej, když se díváte na někoho, to vše jsou věci, které nám makula pomáhá jasně vidět. Takže když dojde k geografické atrofii, je nejvíce postiženo centrální vidění . Periferní vidění, neboli věci viditelné ze stran, však stále lze vidět.

Tento stav často postihuje obě oči (bilaterálně). Osoba s geografickou atrofií může při pohledu přímo před sebe zaznamenat tmavou skvrnu (skotom) uprostřed oka a může být snížena zraková ostrost.

Jak častá je geografická atrofie?

Postihuje více než 8 milionů lidí na celém světě. Geografická atrofie je stav, který postihuje přibližně 20 % lidí s věkem podmíněnou makulární degenerací (AMD). Není to tedy tak neobvyklé.

Jaké jsou příznaky geografické atrofie?

V této situaci se mohou objevit příznaky, jako například:

• Ztráta zrakové ostrosti : Přesněji řečeno, věci se stávají méně jasnými a ostrými.
• Obtíže se čtením, řízením a manuální prací : Může být obtížné vykonávat jakýkoli úkol, který vyžaduje přímý zrak. Obtížné může být například čtení drobného písma v novinách, sledování televize nebo navlékání nitě do jehly.
• Tmavá skvrna nebo slepá skvrna ve vašem centrálním vidění: Pouze oblast, na kterou se díváte, se jeví černá, jako prázdné místo.
• Obtížné vidění za slabého osvětlení : Večer jsou věci v oblastech se slabým osvětlením méně viditelné.
• Barvy se stávají matnými nebo méně jasnými : Věci, které dříve vypadaly barevně dobře, se nyní mohou jevit trochu matné a vybledlé.

Důležité je, že geografická atrofie je stav, který se objevuje na konci věkem podmíněné makulární degenerace. Proto si v raných stádiích nemusíte všimnout žádných příznaků , nebo si nemusíte všimnout velkého rozdílu, pokud je postiženo pouze jedno oko.

Jaké jsou příčiny geografické atrofie?

Jak jsme již zmínili, jedná se o konečnou fázi suché věkové degenerace podmíněné makuly (VPMD). Vědci stále přesně nevědí, co způsobuje, že se tyto změny uvnitř oka vyvinou v geografickou atrofii. Domnívají se však, že je zapojen proces zvaný kaskáda komplementu , která je součástí imunitního systému našeho těla. To znamená, že některý proces v obranném systému našeho těla může fungovat nesprávně a přispívat k tomuto poškození. Kromě toho mohou hrát roli i genetické faktory (tj. věci, které se předávají z generace na generaci) a faktory prostředí .

Nejdůležitější je si uvědomit, že geografická atrofie není nakažlivé onemocnění . Nemůžete ji přenést na někoho jiného.

Kdo má vyšší riziko vzniku geografické atrofie?

Ačkoli se tento stav může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku. Patří mezi ně:

• Lidé ve věku 60 let a starší.
• Bílí lidé (i když se to méně týká Srí Lanky, je dobré to vědět).
• Lidé se světlýma očima.
• Pokud má někdo ve vaší rodině věkem podmíněnou makulární degeneraci nebo jiné genetické onemocnění, které postihuje oči.
• Lidé, kteří kouří nebo kouřili v minulosti.
• Lidé, kteří konzumují stravu s nízkým obsahem ovoce a zeleniny, zejména tmavě zelené listové zeleniny, jsou velmi důležití pro zdraví očí.
• Lidé, kteří jsou nadměrně vystaveni slunečnímu záření.
• Lidé se zrakem 20/200 nebo horším (za normální zrak se považuje 20/20).

Kromě toho lidé s dalšími zdravotními problémy, jako například:

• Podvýživa
• Obezita
• Vysoký krevní tlak
• Vysoký cholesterol
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Ischemická choroba srdeční

Jaké jsou komplikace geografické atrofie?

Ztráta zraku v důsledku geografické atrofie je bohužel trvalá . Jakmile ztratíte vidění přímo vpřed, může být obtížné vykonávat každodenní úkony, jako například:

• Čtení knih.
• Řízení.
• Rozpoznávání tváří lidí.
• Věnujte se svým obvyklým koníčkům, domácím pracím nebo řemeslům.

To může trochu ztížit život, ale existují způsoby, jak si s tím poradit.

Jak se diagnostikuje geografická atrofie?

Váš oční specialista diagnostikuje tento stav pomocí očního vyšetření a dalších testů. Lékař se vás také zeptá na vaše příznaky, jakékoli další zdravotní potíže, které máte, a zda někdo ve vaší rodině měl podobné potíže.

Jaké testy se k tomu dělají?

Pro diagnostiku geografické atrofie může váš oční lékař nařídit testy, jako například:

• Autofluorescence očního pozadí: Jedná se o metodu pořizování snímků sítnice uvnitř oka. Při ní určité látky v sítnici, jako je lipofuscin , září pod speciálním světlem bez nutnosti použití očních kapek. To může pomoci identifikovat oblasti poškození.
• Optická koherentní tomografie (OCT): Toto je také neinvazivní metoda pořizování snímků sítnice. Využívá odražené světlo. Pořídí se průřez sítnicí a dokáže se zobrazit rozsah poškození.
• Mikroperimetrie : Toto je způsob, jak otestovat vaše zorné pole. To znamená, že můžete vidět, jak daleko dovidíte a zda máte ve svém zorném poli nějaké tmavé skvrny.
• Multifokální elektroretinografie : Při tomto testu je na sítnici svíceno světlo a měří se elektrická aktivita v reakci na to.

Pokud se vám tyto testy zdají trochu složité, nebojte se. Váš lékař vám vše vysvětlí.

Jaké jsou léčebné metody pro geografickou atrofii?

Dobrou zprávou je, že americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nedávno poprvé schválil dva léky k léčbě geografické atrofie. Jsou to pegcetakoplan (SYOFOVRE™) a avacincaptad pegol (IZERVAY™). Jedná se o nitrooční injekce . Tyto injekce mohou zpomalit progresi geografické atrofie. Váš oční lékař vám tyto léky bude injekčně aplikovat do oka jednou měsíčně nebo každé dva měsíce.

Kromě toho vám může oční lékař doporučit další způsoby léčby geografické atrofie, například:

• Zraková rehabilitace : K plnění každodenních úkolů můžete potřebovat vizuální pomůcky, jako jsou speciální brýle nebo lupy.
• Dodatek AREDS2Doplňky stravy AREDS2: Tyto antioxidační doplňky stravy byly testovány ve studii očních onemocnění souvisejících s věkem. Někteří lékaři je používají k léčbě suché věkově podmíněné makuly (VMD). Původní složení AREDS1 obsahovalo spolu s těmito složkami i beta-karoten . Protože je však beta-karoten u kuřáků spojován se zvýšeným rizikem rakoviny plic, obsahuje AREDS2 také lutein , zeaxanthin, vitamín E, oxid zinečnatý a oxid měďnatý .
• Implantabilní miniaturní dalekohled (IMT): Jedná se o chirurgické odstranění přirozené čočky oka a její nahrazení tímto malým dalekohledem. Toto zařízení zvětšuje objekty v přímém vidění a zaostřuje je na jiné oblasti sítnice, které stále dobře fungují.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Protože nové vakcíny Pegcetacoplan a Avacincaptad pegol jsou stále velmi nové, odborníci stále studují jejich účinnost a rizika. V současné době jsou známy následující nežádoucí účinky:

• Bolest očí.
• Krvácení do bělma oka (subkonjunktivální krvácení).
• Výskyt plavek v tekutině uvnitř oka (sklivec).
• Neovaskularizace oka.

Je důležité si o tom promluvit se svým lékařem a zvolit léčbu, která je pro vás nejvhodnější.

Lze geografické atrofii zabránit?

Upřímně řečeno, neexistuje způsob, jak zcela zabránit geografické atrofii, protože věkem podmíněné makulární degeneraci, která ji způsobuje, nelze zabránit.

Můžete se však pokusit snížit své riziko . To znamená věnovat pozornost modifikovatelným rizikovým faktorům, které můžeme změnit. Věci, jako je věk a rasa, změnit nemůžeme. Své riziko však můžete snížit tím, že budete dělat tyto věci:

• Nekouření. Pokud kouříte, zkuste přestat.
• Dobrá kontrola chronických onemocnění, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, obezita a vysoký cholesterol.
• Noste sluneční brýle se žlutými skly, abyste si chránili oči, když jste venku na slunci.
• Noste vhodné ochranné brýle v práci, při sportu nebo při koníčcích.
• Měli byste dodržovat zdravý jídelníček a cvičební plán. Do svého jídelníčku zařaďte zejména zelenou zeleninu, bylinky a ovoce.

Co se stane, když mám geografickou atrofii?

Obecně platí, že vyhlídky lidí s geografickou atrofií nejsou z hlediska zraku příliš dobré. Nemoc však postihuje každého člověka jinak. Nové léčebné metody přinesly určitou naději.

Nejdůležitější je, že geografická atrofie není smrtelné onemocnění a neovlivní váš život.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Váš oční lékař vám řekne, jak často byste si měli nechat vyšetřit zrak. Pokud si všimnete jakýchkoli změn ve vašich očích nebo zraku, ihned to sdělte svému lékaři .

Pokud se u vás objeví náhlá ztráta zraku nebo silná bolest očí, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Když jdete k lékaři, můžete se zeptat na otázky, jako například:

• Mám geografickou atrofii nebo jiné oční onemocnění?
• Jaké testy musím udělat?
• Mám nárok na nové léky k léčbě geografické atrofie?
• Jak často bych si měl/a nechat vyšetřit zrak?
• Mohu se zúčastnit klinického hodnocení?
• Na jaké změny v očích si mám dát pozor?
• Můžete mi pomoci najít podpůrné služby, které mi mohou pomoci?

A konečně, věci k zapamatování

Je skvělé, že existují nové léčebné metody pro geografickou atrofii a že výzkum pokračuje. Je však normální cítit strach, když se dozvíte, že máte onemocnění, které by mohlo trvale ovlivnit váš zrak.

Nebojte se. Váš oční lékař vám řekne více o tomto onemocnění, co můžete očekávat a jaké jsou nejlepší metody léčby, které vám pomohou s jeho zvládáním. Je důležité dodržovat pokyny svého lékaře a pravidelně docházet na oční vyšetření. V tomto období vám také velmi pomůže podpora vaší rodiny.

Geografická atrofie, věkem podmíněná makulární degenerace, věkově podmíněná makulární degenerace (VPMD), makula, zdraví očí, ztráta zraku, oční onemocnění