Znáte obrovskobuněčný nádor (GCT)? Pojďme si o tom promluvit!

Cítili jste někdy tupou bolest, mírný otok nebo bulku v ruce, zejména v koleni, kyčli, rameni nebo zápěstí? Pokud ano, je dobré se trochu znepokojit. Může se totiž jednat o příznak onemocnění, o kterém si dnes budeme povídat, a to tzv. „obrovskobuněčný nádor (GCT)“. Nebojte se, povíme si o tom podrobně.

Co přesně je obrovskobuněčný nádor (GCT)?

Jednoduše řečeno, „obrovskobuněčný nádor (GCT)“ je nezhoubný (a často benigní) nádor . Obvykle se tvoří na koncích dlouhých kostí v těle. Konkrétně se nejčastěji nacházejí ve spodní části stehenní kosti „femur“ nebo v horní části holenní kosti „tibia“, která se nachází kolem kolena . Mohou se však tvořit i v místech, jako je kyčel, rameno, zápěstí a kostrč. Nazývají se také „osteoklastomy“.

Tento stav nazývaný „(GCT)“ je ve skutečnosti velmi vzácný . Vyskytuje se u přibližně jednoho až dvou lidí ze sto tisíc. Nicméně mezi nerakovinnými nádory, které začínají v kostech, „(GCT)“ představuje 15 % až 21 % všech případů.

Někdy se tyto obrovskobuněčné nádory nevyvíjejí v kostech, ale v měkkých tkáních kolem kloubů. Pak se nazývají „tenosynoviální obrovskobuněčné nádory“.

Důležité je, že ačkoli tyto „(obrovské buněčné nádory)“ nejsou rakovinné, mohou rychle růst a poškozovat okolní zdravou tkáň . Také mají vysokou pravděpodobnost „(recidivy)“ i po léčbě. Proto je důležité co nejdříve navštívit lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli příznaků takového nádoru.

Jaké jsou příznaky? Zkuste se podívat, jestli je máte také...

Hlavním a nejčastějším příznakem obrovskobuněčného nádoru (GCT) je bolest . I když může být bolest zpočátku mírná, s růstem nádoru se zhoršuje. Představte si, že se jednoho rána probudíte a cítíte mírnou bolest poblíž kolena. Zpočátku ji ignorujete. Ale po chvíli se bolest zesílí a když se jí dotknete, cítíte ji jako malou bulku. Tehdy se trochu bojíte, že?

Existuje několik dalších příznaků:

• V této oblasti je viditelný bulka nebo otok, který je na ruce patrný .
• Neschopnost správně pohybovat kloubem v místě, kde se nádor nachází, znamená, že pohyb kloubu je omezený.
• Bolest kloubů , zejména při pohybu kloubu.
• Otok .
• Nádor může oslabit kosti a způsobit zlomeniny .

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.

Proč se něco takového děje? Jaký je důvod?

Ve skutečnosti lékařští vědci stále přesně nevědí, co způsobuje obrovskobuněčné nádory. U některých lidí s tímto onemocněním však byly zjištěny určité změny (mutace) v genech. V současné době se však předpokládá, že se nejedná o něco zděděného ani o něco, co je způsobeno prostředím či životním stylem .

Existují nějaké rizikové faktory?

Ano, za určitých okolností se může mírně zvýšit pravděpodobnost vzniku této „(GCT)“:

• Pokud trpíte onemocněním zvaným „(hyperparatyreóza)“ (při kterém produkujete příliš mnoho parathormonu), může se „(GCT)“ vyvinout na několika místech vašeho těla.
• Velmi vzácně se u lidí s onemocněním kostí zvaným „Pagetova choroba kostí“ mohou vyvinout tyto obrovskobuněčné nádory.

Může to být nebezpečné? Jaké jsou komplikace?

Ačkoli tyto nádory nejsou rakovinné, zřídka, tedy velmi zřídka, se tyto obrovskobuněčné nádory mohou „šířit“ do plic . Není to však jako šíření rakoviny, a i když se takto šíří, obvykle to neohrožuje život.

Ještě vzácněji, u přibližně 4 % lidí s GCT, se tyto nádory mohou stát rakovinnými (maligními) . Váš lékař proto bude váš stav pravidelně sledovat, aby zjistil, zda se v nádoru nevyskytly nějaké nebezpečné změny. Proto je důležité pravidelně navštěvovat lékaře a nechat si poradit.

Jak to lékaři zjišťují?

Pro potvrzení, zda se jedná o obrovskobuněčný nádor (GCT) , se provádí biopsie . To zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně z nádoru a jeho vyšetření pod mikroskopem. Toto vyšetření provádí patolog, lékař specializující se na tkáně. Zkontroluje, zda se jedná o „obří buňky“, nebo zda mají charakteristiky GCT.

Kromě toho lze provést zobrazovací testy , jako jsou tyto, aby se podívalo na nádor uvnitř vašeho těla:

• Rentgenové snímky : Zkontrolujte stav kostí.
• CT vyšetření : Detailně prohlédněte velikost a tvar nádoru.
• MRI : Vyšetřuje měkké tkáně, kostní dřeň atd.
• Skenování kostí : Zkontrolujte problémy i v jiných částech kostí.
• PET vyšetření : Zjistí se, zda existují známky toho, že se nádor mění v rakovinu.

Všechny tyto testy se provádějí za účelem získání úplného pochopení vašeho stavu a určení nejlepší léčby.

Dobře, a jaké jsou na tohle léčebné postupy?

Obrovskobuněčné nádory se často léčí chirurgicky . Lékař odstraní nádor z kosti (kyretáž). Poté se do prázdného prostoru umístí kostní štěp.Kost se zpevňuje roubováním (kus kosti odebraný z jiného místa nebo umělým předmětem). Někdy, pokud je nádor velmi velký, může být nutné odstranit celou kost obsahující nádor. V takovém případě může být na jeho místo vložen umělý kloub nebo kostní „protéza“ .

V případech, kdy chirurgický zákrok nemůže nádor zcela odstranit, nebo pokud je operace riziková, však existují nechirurgické metody léčby. Patří mezi ně:

• Denosumab (Denosumab - Xgeva®) : Jedná se o typ léku nazývaného monoklonální protilátka. Zmenšuje nádor a posiluje okolní kost.
• Embolizace : Jedná se o blokování cév, které zásobují nádor krví. Tím se nádor zbaví krve a způsobí jeho pomalé odumírání.
• Ablační terapie : Tato metoda využívá něco jako mikrovlnnou energii k ničení nádoru.
• Radioterapie : Tato metoda využívá vysokoenergetické rentgenové záření ke zmenšení nádoru a zničení buněk.

Váš lékař rozhodne, jaká léčba je pro vás nejvhodnější.

Jak dlouho trvá zotavení po léčbě?

Doba zotavení závisí na léčbě, kterou jste podstoupili. Pokud jste podstoupili operaci, budete muset několik týdnů nosit obvazy, dokud se rána nezahojí. Během této doby budete možná muset používat berle. Pokud máte protetický pomůcku, budete si na ni muset zvyknout s fyzioterapeutem .

Váš lékař vám to všechno vysvětlí, takže se nemusíte ničeho obávat.

Neexistuje nějaký způsob, jak tomu zabránit? Jaká je výhoda vědět to předem?

Vzhledem k tomu, že přesná příčina obrovskobuněčných nádorů není známa, v současné době neexistuje způsob, jak jejich vzniku zabránit . Nejlepší, co však můžete udělat, je vyhledat lékařskou pomoc, jakmile si všimnete příznaků . Pokud si všimnete bolesti, otoku nebo bulky v jedné z kostí nebo kloubů, neignorujte to a ihned vyhledejte lékaře. Pokud se nádory, jako je „(GCT)“ , objeví včas, snáze se léčí a mají méně komplikací.

Pokud je to možné, je nejlepší navštívit lékaře specializujícího se na rakovinu kostí, ortopedického onkologa .

Jak tedy s tímto stavem žít? Musíte pravidelně navštěvovat lékaře?

Obrovskobuněčné nádory zřídka ohrožují život. Mohou však poškodit kosti a okolní tkáně, a proto je důležitá včasná léčba.

Dobrou zprávou je, že pokud se chirurgicky odstraní všechny části nádoru, lze tento stav zcela vyléčit. GCT je však poněkud odolný typ nádoru a může znovu dorůst .

Po léčbě vás bude lékař pravidelně kontrolovat, aby zjistil, zda se nádor nevrátil. Nejčastěji se tyto nádory vracejí během prvních dvou až pěti let po operaci. Pravidelné kontroly však můžete potřebovat po celý život. Lékař vám sdělí, jak často byste na tyto kontroly měli chodit.

Kdy je potřeba znovu navštívit lékaře?

Pokud máte jakékoli známky toho, že se váš obrovskobuněčný nádor vrací, ihned navštivte svého lékaře. Všímejte si jakékoli nové bolesti nebo otoku kostí nebo kloubů. I když vás lékař pravidelně kontroluje, pokud si všimnete jakýchkoli změn, je nejlepší okamžitě zavolat lékaři, aniž byste čekali na další schůzku.

Na co byste se chtěl/a doktora/paní zeptat?

Při návštěvě lékaře je dobré se zeptat na tyto otázky:

• Jak agresivní je tento nádor?
• Jaké mám možnosti léčby ?
• Jaké jsou výhody a rizika spojená s každou z těchto léčebných metod?
• Jaká je pravděpodobnost, že se tento obrovskobuněčný nádor po léčbě znovu objeví ?
• Jak často budu muset docházet na následné schůzky ?

Znalost odpovědí na tyto otázky vám pomůže lépe porozumět danému stavu a usnadní vám zvládání léčby.

Takže, co je nejdůležitější, co si z tohoto příběhu musíme zapamatovat?

Jen proto, že obrovskobuněčný nádor (GCT) je „benigní“, neznamená to, že nezpůsobí žádnou újmu. Pokud se tyto GCT neléčí, mohou způsobit vážné poškození kostí.

Nejlepší na tom je, že se jich můžete zbavit chirurgicky, abyste odstranili všechny stopy nádoru. Tyto „(GCT)“ jsou však trochu houževnaté a mohou znovu dorůst. Proto vás bude lékař po léčbě pečlivě sledovat. Odstranění nádoru, dokud je ještě malý, může zabránit dlouhodobému poškození kostí.

Pokud tedy máte některý z těchto příznaků, neváhejte navštívit lékaře a vyhledat radu. Včasná léčba je nejlepší cestou ke zdravému životu!

Obrovskobuněčný nádor, GCT, osteoklastom, benigní nádor, kostní nádor, bolest kostí, léčba nádoru