Pojďme se jednoduše seznámit s metodou GCS, pomocí které lékaři měří „vědomí“ (Glasgowská škála kómatu)

Už jste někdy viděli lékaře, jak se ptá: „Jaké je skóre GCS?“, když je někdo po nehodě přivezen do nemocnice? Nebo když někdo ztratí vědomí, řeknou: „GCS je nízké“? Možná vás také zajímá, co to GCS je a co měří. To je opravdu důležité. Takže si o tom dnes povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému můžete porozumět.

Co GCS jednoduše znamená?

Jednoduše řečeno, Glasgowská stupnice kómatu (GCS) je systém hodnocení, který měří a hodnotí úroveň vědomí člověka. Podobně jako hodnocení zkoušky umožňuje lékařům posoudit, jak je člověk bdělý, jak si je vědom svého okolí a jak dobře reaguje na jednoduché pokyny.

Tuto metodu poprvé vyvinula v roce 1974 skupina specialistů na Univerzitě v Glasgow ve Skotsku. Proto dostala své jméno. Ačkoli je v názvu slovo „kóma“, dnes se stala hlavní metodou uznávanou ve světě, používanou nejen při kómatu, ale také v jakékoli situaci, kdy může být narušeno vědomí.

Co je to „vědomí“ v medicíně?

Říkáme „při vědomí“, když jsou splněny tři hlavní věci. Když lékař měří vaše vědomí, zaměřuje se na tyto tři věci.

Kdy se používá GCS?

GCS je velmi důležitou součástí neurologického vyšetření prováděného lékaři. Používá se zejména v případech, kdy osoba může ztrácet vědomí.

• Poranění hlavy: GCS se používá k posouzení všeho od drobných zranění, jako je otřes mozku, až po těžká traumatická poranění mozku. Skóre GCS je jednou z hlavních věcí, které lékaři sledují, když je člověk po nehodě převezen na jednotku urgentního příjmu (ETU) .
• Jiné zdravotní stavy: Existují také případy, kdy může dojít ke ztrátě vědomí i bez nehody. Například:
• Velmi nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)
• Po záchvatu
• Otrava

Důležité: Pokud někdo požije jed nebo jej omylem požije, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pro rychlou radu můžete zavolat do Národního informačního centra pro toxiny v Národní nemocnici v Colombu .

Jaké jsou 3 hlavní oblasti hodnocení GCS?

Lékař přiřazuje skóre GCS na základě pacientových odpovědí ve třech hlavních oblastech. Celkové skóre GCS se vypočítá sečtením těchto tří oblastí.

1. Oční reakce (E): Tato hodnota měří především to, jak je daná osoba bdělá a vnímavá.

2. Slovní odpověď (V): Tato metoda testuje mozkové funkce, jako je schopnost myšlení, paměť a vnímání okolního světa.

3. Motorická reakce (M): Tato metoda testuje, jak dobře mozek dokáže ovládat svaly, plnit pokyny a zda nervový systém funguje správně.

Nyní se podívejme, jak každou z těchto sekcí ohodnotit.

Co je to nová metoda s názvem GCS-P?

Systém GCS byl nedávno dále vyvinut a byla přidána nová funkce s názvem GCS-P . Písmeno „P“ zde znamená „Pupil“, což znamená zornici oka . Reakce zornice na světlo může hodně vypovídat o funkci mozku. Proto se i na ni pohlíží společně se skóre GCS.

• Skóre 0: Černé kruhy v obou očích reagují na světlo.
• Skóre 1: Reaguje pouze jedno oko.
• Skóre 2: Žádná reakce v obou očích.

Toto skóre se odečte od předchozího skóre GCS. To znamená, že pokud je skóre GCS 3 a v obou očích není žádná odpověď (skóre 2), skóre GCS-P je 1 (3 - 2 = 1). To znamená, že pacient je ve velmi hlubokém kómatu.

Co říkají cedule?

Součet skóre GCS může poskytnout hrubou představu o stavu pacienta.

• Maximální skóre je 15. (E4 + V5 + M6 = 15). To znamená, že pacient je plně při vědomí, dobře mluví a vnímá své okolí.
• Nejnižší skóre je 3. (E1 + V1 + M1 = 3). To znamená, že pacient je v hlubokém kómatu a nereaguje.

Obecně se skóre GCS 8 nebo méně považuje za kóma. Čím nižší skóre, tím závažnější je stav.

U poranění hlavy se závažnost poranění klasifikuje podle skóre GCS.

• Skóre 13-15: Mírné traumatické poranění mozku - jako otřes mozku.
• Skóre 9-12: Středně těžká traumatická poranění mozku.
• Skóre 3-8: Těžké traumatické poranění mozku.

Co bych měl/a vědět o skóre GCS mého dítěte?

Pokud je člen vaší rodiny nebo přítel hospitalizován a lékaři mluví o skóre GCS, nepanikařte a mějte tyto věci na paměti.

• Nejedná se jen o skóre. Ačkoli skóre GCS poskytuje hrubou představu o stavu pacienta, skrývá se za ním mnoho informací. Proto místo pouhého poslechu skóre se poraďte se svým lékařem , abyste získali úplný obraz o stavu pacienta.
• GCS nelze vždy použít. V některých případech nelze skóre GCS měřit přesně. Například pokud je někdo připojen k ventilátoru, který mu pomáhá s dýcháním, nelze měřit řečové reakce. Také pokud byly oči poraněny, oční reakce nelze vidět.
• GCS není jediným nástrojem používaným k predikci prognózy. Ačkoli lékaři používají skóre GCS k predikci prognózy pacienta, neberou v úvahu pouze toto skóre. Zohledňují také další testy, jako jsou CT vyšetření, a celkový zdravotní stav pacienta.