Vyčnívá hrudník vašeho dítěte dopředu? Pojďme se dozvědět více o Pectus carinatum!

Pravděpodobně jste si všimli, že vaše dítě nebo někdo, koho znáte, má uprostřed hrudníku vyčnívající hrudní kost. Někteří lidé tomu říkají „holubí hrudník“, že? Je to opravdu něco, čeho by se člověk měl znepokojovat? Lékařský termín pro tento stav je Pectus carinatum. Pojďme si o tom dnes povídat podrobně a jednoduše.

Co je Pectus carinatum?

Jednoduše řečeno, Pectus Carinatum je kost uprostřed hrudníku, které říkáme sternum, která vyčnívá dopředu více než obvykle. Vypadá jako hrudník holuba, a proto jí někteří lidé říkají „holubí hrudník“. Toto je opak Pectus Excavatum, což je další deformace hrudníku. U Pectus Excavatum se střední kost hrudníku propadá dovnitř a vytváří dutý vzhled. Představte si, že naše hrudní dutina se skládá z žeber a kosti zvané sternum uprostřed. Žebra jsou s touto hrudní kostí spojena speciální tkání zvanou chrupavka . U Pectus Carinatum je hrudní kost tlačena ven kvůli abnormálnímu růstu této chrupavky.

Jaké jsou hlavní druhy Pectus carinatum?

Lékaři rozlišují dva hlavní typy tohoto onemocnění: 1. Chondrogladiolární typ: Toto je nejběžnější typ . V tomto případě hlavní část hrudní kosti, tedy ta, která by měla být o něco níže, vyčnívá dopředu. 2. Chondromanubrální typ: U tohoto typu horní část hrudní kosti vyčnívá dopředu. Lékaři dále zkoumají, zda onemocnění postihuje obě strany hrudníku (tj. zda je symetrické), nebo zda je hrudní kost nakloněna na jednu stranu.

• Typ I: Jedná se o chondrogladiolární onemocnění, které postihuje obě strany hrudníku.
• Typ II: Jedná se o chondromanubriální onemocnění, které postihuje obě strany hrudníku.
• Typ III: Postihuje pouze jednu stranu, i když na druhé straně může být pozorována deprese .

Jak častý je tento stav?

Pectus carinatum je onemocnění, o kterém se předpokládá, že postihuje přibližně jednoho z 1 000 lidí . Některé studie však naznačují, že může být ještě častější a postihuje až jednoho z 300 lidí. Toto onemocnění je častější u mužů než u žen . Ačkoli je přítomno při narození, často se projevuje u lidí v dospívání , tedy mezi 10. a 18. rokem věku. Je to proto, že tělo v tomto období rychle roste, takže výčnělek je znatelnější.

Jaké jsou příznaky Pectus carinatum?

Dobrou zprávou je, že většina lidí s Pectus carinatum nemá žádné příznaky . Jediné, co mají, je změna vzhledu hrudníku. Někteří lidé však mohou pociťovat bolest na hrudi při určitých činnostech nebo polohách. To však není příliš běžné.

Ve většině případů se nejedná o nebezpečný stav. To znamená, že nenarušuje život ani každodenní činnosti.

Je Pectus Carinatum nebezpečný?

Ne, Pectus carinatum není nebezpečný stav . A nijak neovlivní váš život. Ovlivňuje hlavně váš vzhled.

Jaké jsou pro to důvody?

Vědci stále neznají přesnou příčinu Pectus Carinatum. Domnívají se však, že je způsoben problémem s chrupavkou, která spojuje žebra se střední kostí hrudníku (sternum). Přestože přesná genetická příčina dosud nebyla identifikována, je možné, že bude v budoucnu nalezena. Asi 33 % lidí s Pectus Carinatum má rodinnou anamnézu deformity hrudní stěny . Pectus Carinatum může být spojen s dalšími onemocněními, včetně:

• Marfanův syndrom: Toto je onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň.
• Noonanův syndrom: Jedná se o genetické onemocnění.
• Skolióza: Jedná se o abnormální zakřivení páteře.
• Astma : Plicní onemocnění.
• Bronchitida: Zánět průdušek.
• Prolaps mitrální chlopně: Stav, který se vyskytuje v srdeční chlopni.

Jaké jsou možné komplikace Pectus carinatum?

Ačkoli tento stav zřídka přímo způsobuje závažné zdravotní komplikace, může mít některé nepřímé účinky:

• Problémy se sebevědomím: Zejména v mladém věku může vzhled hrudníku způsobit určité psychické potíže a rozpaky.
• Špatné držení těla: U některých lidí se držení těla může změnit kvůli vyčnívajícímu hrudníku.
• Bolest zad: Někteří lidé mohou pociťovat bolesti zad v důsledku nesprávného držení těla a změn tvaru hrudníku.

Jak se diagnostikuje Pectus Carinatum?

Když navštívíte lékaře, je to vášZeptají se vás na vaši anamnézu a provedou fyzikální vyšetření. Zkontrolují například způsob, jakým vám hrudník vyčnívá, a jeho velikost. Mohou také zkontrolovat, zda nemáte skoliózu. Poté, pokud to bude nutné, nařídí další testy.

Jaké jsou diagnostické testy?

Hlavním testem používaným k diagnostice Pectus carinatum je rentgen hrudníku . Ten se pořizuje zepředu a z boku. Mezi další nezbytné testy patří:

• CT vyšetření (počítačová tomografie): Toto je také typ rentgenového vyšetření. Dokáže vytvořit jasnější snímky.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Jedná se o zobrazovací test, který nepoužívá rentgenové záření.

Tyto testy dokáží přesně posoudit stav hrudních kostí a chrupavky, stejně jako rozsah vyčnívání.

Jak se léčí Pectus carinatum?

Pro ty, kteří chtějí tento stav napravit, existují dvě hlavní možnosti léčby: nošení ortézy a chirurgický zákrok .

Ortéza na pectus carinatum

Je to jako když si necháte nasadit rovnátka na zuby. Dostanete speciálně navrženou ortézu, kterou budete nosit kolem hrudníku. Lze ji nosit pod oblečením nebo přes něj. Ortéza vyvíjí tlak zepředu i zezadu a tlačí střední kost hrudníku (sternum) zpět do její normální polohy. Měla by se nosit přibližně 24 hodin denně, od šesti měsíců do několika let . Lze ji sundat při koupání a hraní. Nejúčinnější je během růstového spurtu, kdy tělo rychle roste . Je to proto, že hrudní stěna je v této době stále pružná. Pro děti však může být trochu náročné ji nosit nepřetržitě.

Chirurgie pectus carinatum

Hlavní technikou používanou v chirurgii je Ravitchova operace . Při ní chirurg provede řez uprostřed hrudníku a odstraní chrupavku v přední části hrudníku. Poté se provede malý řez před hrudní kostí a hrudní kost se stlačí. Poté se na místě udrží pomocí různých metod, jako jsou stehy, kovové destičky nebo kovová tyč. Další metodou je minimálně invazivní operace podobná Nussově operaci . Při ní se ke stlačení hrudní kosti použije kovová tyč. Tato tyč se ponechá na místě rok nebo déle a poté se při samostatné operaci odstraní. Chirurgové tyto techniky používají různými způsoby, ale obvykle zahrnují nějakým způsobem stabilizaci hrudní kosti.

Jaké jsou komplikace/vedlejší účinky léčby?

Léčba rovnátky:Nošení ortézy pro Pectus Carinatum je velmi bezpečné . U malého počtu lidí se může vyskytnout podráždění kůže nebo prasknutí kůže v místě, kde je ortéza přitlačena ke kůži. Pokud k tomu dojde, přestaňte ortézu používat, jakmile si všimnete jakýchkoli takových příznaků, a poraďte se se svým lékařem, aby vám ortézu upravil. Chirurgická léčba: Operace pro Pectus Carinatum, stejně jako každá větší operace, s sebou nese určitá rizika. Přestože jsou oba zákroky, Ravitchův i Nussův, bezpečné a účinné, mohou se vyskytnout následující komplikace:

• Pneumotorax : To znamená kolaps plic.
• Krvácení .
• Pleurální výpotek: Hromadění tekutiny kolem plic.
• Perikarditida: Zánět membrány obklopující srdce.
• Infekce `(Infekce)` .
• Podpora sloužící k držení hrudní kosti se uvolnila.
• Recidiva Pectus Carinatum.

Jak dlouho trvá zotavení z těchto léčebných postupů?

Po operaci zůstanete v nemocnici jeden až pět dní . Za několik týdnů budete muset navštívit svého chirurga na následnou kontrolu. Úplné zotavení a návrat k běžným aktivitám může trvat několik měsíců.

Lze Pectus Carinatum zabránit?

Ne. Dokud vědci přesně nezjistí, co způsobuje Pectus carinatum, neexistuje způsob, jak mu zabránit. Je pravděpodobné, že genetické faktory, které ho způsobují, jsou zděděny od rodičů a nelze je změnit.

Co se stane, když mám Pectus carinatum?

Pectus carinatum nemá negativní vliv na délku života . Pro většinu lidí se jedná především o kosmetický problém (i když se mohou vyskytnout určité příznaky). Prognóza pro lidi s Pectus carinatum je obecně velmi dobrá . Lidé, kteří podstoupili ortézu nebo operaci, jsou obvykle s výsledky a svým vzhledem velmi spokojeni.

Jak se mám o sebe postarat?

Lidé s Pectus carinatum obvykle žijí normálním životem bez jakýchkoli obtíží . Pokud nepociťují žádné nepohodlí, není třeba omezovat své aktivity.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud vám onemocnění pectus carinatum narušuje každodenní život, měli byste navštívit lékaře. Nezapomínejte také na své duševní zdraví.Pokud se stydíte nebo se cítíte nesměle kvůli vzhledu svých prsou a ovlivňuje to vaše sebevědomí, náprava tohoto stavu vám může poskytnout velkou psychickou úlevu.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Myslíte, že by mi pomohla ortéza, nebo potřebuji operaci?
• Jak dlouho budu muset nosit ortézu?
• Existují podpůrné skupiny pro lidi, kteří nosí rovnátka?
• Jak brzy vás můžu navštívit, pokud si budu potřebovat upravit rovnátko?
• Jaké jsou obvykle výsledky po nošení rovnátek a/nebo operaci?

Pro každé malé dítě může být obtížné zapadnout do školy mezi ostatní. Ale když váš hrudník vypadá jinak než u ostatních, můžete se za to stydět. Pokud se tak cítíte kvůli Pectus Carinatum, promluvte si o tom s poradcem. Nemusíte si tím procházet sami. Pokud chcete nechat Pectus Carinatum léčit, navštivte lékaře, který s vámi probere vaše možnosti.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Pectus carinatum je výčnělek střední části hrudní kosti. Je také známý jako „holubí hrudník“.

>

Ve většině případů se nejedná o nebezpečný stav a neovlivňuje délku života.

>

Ovlivňuje to hlavně vzhled. Proto mohou být někteří lidé, zejména malé děti, ovlivněni psychicky.

>

Možnosti léčby zahrnují nošení ortézy a chirurgický zákrok, které mohou přinést dobré výsledky.

>

Pokud máte jakékoli otázky nebo obavy ohledně tohoto problému, je nejlepší vyhledat lékaře. Nezapomeňte, že vaše duševní pohoda je také velmi důležitá.