Pomáhá vám s cukrovkou a hubnutím? Pojďme se jednoduchým způsobem seznámit s agonisty GLP-1.

Máte cukrovku 2. typu? Nebo se potýkáte s nadváhou (obezitou)? Pak vám váš lékař možná řekl o novém typu léku, o kterém v dnešní době mnoho lidí mluví. Dnes si tedy povíme o této třídě léků zvaných agonisté GLP-1. Pojďme si povědět, co to je, jak fungují a pro koho jsou vhodné.

Co jsou agonisté GLP-1?

Jednoduše řečeno, agonisté GLP-1 jsou třídou léků, které pomáhají kontrolovat hladinu cukru v krvi (glukózy), zejména u lidí s diabetem 2. typu . Některé z těchto léků také pomáhají kontrolovat obezitu neboli nadváhu .

Většina těchto léků se dodává ve formě injekce. To znamená, že k injekčnímu podání tekutého léku je třeba použít injekční stříkačku a jehlu. Tato injekce se podává do tukové tkáně pod kůží (subkutánní injekce). Obvykle se podává do oblastí s tukem na břiše, zadní straně stehen, horní části hýždí a zadní straně paží. K dispozici jsou také perorální léky, jako jsou tablety Semaglutidu (Rybelsus®).

Tato skupina léků je také známá pod několika dalšími názvy:

• Agonisté glukagonu podobného peptidu-1
• Agonisté receptoru GLP-1
• Inkretinové mimetika

Tyto léky jsou relativně nové. První agonista GLP-1 (exenatid) byl schválen v roce 2005. Vědci stále zkoumají další využití těchto léků.

Jak tento lék působí v těle?

Abychom pochopili, jak tento lék funguje, podívejme se nejprve na hormon, který se přirozeně produkuje v našem těle, zvaný GLP-1. GLP-1 je hormon produkovaný naším tenkým střevem. V našem těle dělá několik věcí.

• Pomáhá slinivce břišní uvolňovat inzulín: Inzulín je hormon, který je nezbytný pro přeměnu potravy, kterou jíme, na energii. Snižuje množství cukru v krvi. Pokud není dostatek inzulínu, hladina cukru v krvi se zvyšuje a rozvíjí se cukrovka.
• Glukagonový hormon je blokován: Glukagon je hormon, který v případě potřeby zvyšuje hladinu cukru v krvi. GLP-1 ho tedy blokuje a zabraňuje tak hromadění zbytečného cukru v krvi.
• Zpomaluje rychlost vyprazdňování žaludku: Když je potrava, kterou jíme, trávena a vyprazdňována ze žaludku pomaleji, cukr z jídla se vstřebává do krve. Tím se kontroluje náhlý nárůst hladiny cukru v krvi.
• Jídlo vytváří pocit sytosti (plnosti):Hormon GLP-1 ovlivňuje části našeho mozku, které řídí hlad a pocit sytosti.

Tento agonista GLP-1 se chová přesně jako hormon GLP-1 v našem těle. To znamená, že funguje „jako“ on. Tento lék se váže na receptory GLP-1 a způsobuje stejné účinky jako přirozený hormon. Čím vyšší je dávka léku, tím větší je tento účinek.

Pro koho je tento lék doporučen?

Lékaři předepisují tyto léky s agonisty GLP-1 hlavně pro dva stavy: diabetes 2. typu a obezitu.

Pro diabetes 2. typu

Agonisty GLP-1 vám může předepsat lékař, a to buď v kombinaci s hlavním lékem na cukrovku (metforminem), pokud dostatečně nekontroluje hladinu cukru v krvi, nebo z jiných důvodů. Konkrétně:

• Pokud kontrola hladiny cukru v krvi není dostatečná pouze metforminem.
• Pokud nemůžete užívat metformin z jiných zdravotních důvodů.
• Pokud je vaše hladina A1C mnohem vyšší než cílová hodnota.
• Pokud máte cukrovku spolu s dalšími onemocněními, jako je srdeční onemocnění, městnavé srdeční selhání nebo chronické onemocnění ledvin.

Pro obezitu

Agonisté GLP-1, jako je semaglutid a liraglutid, jsou také schváleni k léčbě obezity, protože pomáhají s hubnutím. Obezita je definována jako index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší. Lékaři mohou tyto léky předepsat také lidem s nadváhou (BMI 25–29,9) a dalšími zdravotními problémy (např. vysoký krevní tlak, cholesterol), protože hubnutí může pomoci tyto stavy kontrolovat.

Mohou je užívat lidé s diabetem 1. typu?

Toto je stále ve fázi výzkumu. Zatím nebylo oficiálně schváleno jako léčba diabetu 1. typu. Někteří lékaři jej však mohou v případě potřeby předepisovat i „mimo schválené indikace“. Nejlepší je se o tom poradit se svým lékařem.

Seznamte se s užíváním léků a jejich vedlejšími účinky.

Váš lékař rozhodne, jak často byste měl/a tento lék užívat. Je velmi důležité přesně dodržovat tyto pokyny.

Jaké jsou vedlejší účinky tohoto léku?

Stejně jako každý lék, i tyto mohou mít vedlejší účinky.

• Časté nežádoucí účinky: Nejčastěji se objevují na začátku léčby.
• Chuť
• Nevolnost
• Zvracení
• Průjem
• Další nežádoucí účinky:
• Závrať
• Mírně zrychlený tep
• Bolest hlavy
• Žaludeční nevolnost
• Vzácné, ale potenciálně závažné nežádoucí účinky:
• Pankreatitida
• Typ rakoviny štítné žlázy (medulární karcinom štítné žlázy)
• Akutní poškození ledvin
• Zhoršující se retinopatie související s diabetem

Jaká jsou rizika těchto léků?

Přestože je tento lék obecně bezpečný, je třeba si uvědomit několik věcí.

Alergické reakce

Někteří lidé mohou mít na tento lék alergickou reakci. Pokud máte v místě vpichu přetrvávající svědění nebo zarudnutí, informujte o tom svého lékaře. Závažná alergická reakce zvaná anafylaxe je však naléhavým stavem.

Použití během těhotenství

Užívání agonistů GLP-1 během těhotenství se nedoporučuje . Pokud užíváte tento lék, měli byste používat spolehlivou metodu antikoncepce. Pokud otěhotníte během užívání tohoto léku, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)

Riziko hypoglykémie je nízké, pokud užíváte tento lék samostatně. Pokud jej však užíváte s jinými léky na cukrovku, jako je inzulin nebo sulfonylurea, riziko hypoglykémie je vyšší. Pokud hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg/dl, mohou se u vás objevit příznaky, jako je třes, pocení, závratě a extrémní hlad. Pokud k tomu dojde, měli byste co nejdříve sníst něco s cukrem (například slazený nápoj nebo banán).