Gonioskopie: Nebojte se tohoto testu, který kontroluje tlak ve vašich očích!

Už jste někdy byli u očního lékaře a někdo vám řekl: „Máte trochu vysoký oční tlak, udělejme si malý test“? Nebo se trochu bojíte, protože někdo z vaší rodiny má glaukom? Dnes si povíme o velmi důležitém, ale zároveň jednoduchém testu, který se v takových případech provádí. Tím je gonioskopie. Ačkoli má trochu složitý název, je velmi jednoduchá a bezbolestná.

Co je gonioskopie jednoduše?

Jednoduše řečeno, gonioskopie je neinvazivní vyšetření prováděné očním lékařem. V podstatě kontroluje, zda systém odtoku tekutiny uvnitř oka funguje správně. Je to jako kontrola, zda není ucpaný odtok v domě. Pokud tento systém nefunguje správně, může se zvýšit tlak uvnitř oka, což může vést k vážným onemocněním, jako je glaukom . Tento test je tedy velmi užitečný při včasném odhalení takových onemocnění.

V jakých situacích se tento test provádí?

Existuje několik důvodů, proč vám lékař může tento test doporučit. Glaukom je onemocnění, při kterém se zvyšuje tlak uvnitř oka (nitrooční tlak), což způsobuje poškození zrakového nervu a následně postupnou ztrátu zraku. Tento test lze tedy provést kdykoli, pokud existuje jakékoli podezření na jeho výskyt.

Tento test se zabývá především:

• Určení typu glaukomu: Existují dva hlavní typy glaukomu. Jsou to glaukom s uzavřeným úhlem a glaukom s otevřeným úhlem. Gonioskopie je nezbytná k přesné identifikaci vašeho typu.
• Identifikujte další zdravotní stavy: To může také pomoci vyloučit další stavy, které způsobují příznaky podobné glaukomu, jako je například pseudoexfoliační syndrom.
• Nádory nebo rakovina uvnitř oka: Tento test se provádí také k potvrzení, zda existuje podezření na nádor nebo rakovinu v duhovce (barevné části oka).

Jak funguje tento gonioskopický test?

Vědecký základ je velmi jednoduchý. Představte si, že chcete vidět něco, co je v druhém rohu místnosti. Co uděláte? Zvednete zrcadlo a podíváte se skrz něj, že? Je to stejná jednoduchá technika, která se používá i zde.

Uvnitř našeho oka, za rohovkou (průhlednou částí v přední části oka) a před duhovkou, se nachází komora naplněná tekutinou. Tato komora se nazývá přední komora .Tekutina v této komoře (oční mok) se neustále tvoří a odvádí. Tato tekutina odtéká z prostoru zvaného „odtokový úhel“, kde se setkává duhovka a bílá část oka (bělima).

Speciální čočka používaná při gonioskopii využívá lupu nebo zrcátko, které lékaři umožňuje přímo vidět úhel odtoku. Lékař tak může okamžitě zjistit, zda je zúžený, ucpaný nebo zdravý.

Jaké jsou typy čoček pro gonioskopii?

Pro tento test se používají dva hlavní typy čoček. Je dobré vědět, jaký typ testu podstupujete.

Musím se před testem připravit?

Obvykle nepotřebujete žádnou speciální přípravu. Jedná se o test, který lze provést kdykoli.

Ale je tu jedna věc: Pokud nosíte kontaktní čočky, nezapomeňte se zeptat svého lékaře, zda je potřeba několik dní před testem přestat nosit.

Pokud se toto vyšetření provádí ve spojení s chirurgickým zákrokem, lékař vám dá konkrétní pokyny, jak se na něj připravit.

Co se děje během testu?

Pojďme si promluvit o nepřímé gonioskopii, kterou pravděpodobně budete muset podstoupit. Připomíná to součást běžného očního vyšetření (vyšetření štěrbinovou lampou).

1. Znecitlivění očí: Nejprve vám lékař do očí nakape znecitlivující kapky. Tím se vaše oči znecitliví. Nebudete tedy cítit žádnou bolest ani nepohodlí.

2. Příprava čočky: Poté se malá čočka opatrně nasadí na oko. Na čočku se aplikují zvlhčující kapky, aby se zabránilo tvorbě vzduchových bublin mezi čočkou a okem a aby se s ní snadněji pohybovalo.

3. Vyšetření: Nyní jste viděli, jak lékař používá přístroj s velkým světlem, štěrbinovou lampu, k vyšetření vašich očí. Podívá se vám do oka skrz tuto čočku. V tomto okamžiku budete požádáni, abyste se dívali přímo před sebe, nebo vás lékař požádá, abyste se dívali určitým směrem (nahoru, dolů, vlevo, vpravo).

4. Dynamická gonioskopie: Někdy lékař velmi pomalu zatlačí čočku na oko. Tomu se říká dynamická gonioskopie . Nebojte se, slouží ke kontrole případných srůstů (synechií) v duhovce.

5. Konec: Test bude za několik minut ukončen. Poté bude čočka vyjmuta. Můžete pociťovat slzení, což je normální.

Tento test může, ale nemusí zahrnovat dilatační léky. To určí lékař.

Existují s tím nějaká rizika nebo vedlejší účinky?

Dobrou zprávou je , že samotný gonioskopický test nemá žádná rizika ani vedlejší účinky.

Nicméně, kvůli použití očních kapek ke znecitlivění oka a případnému rozšíření zornice , můžete pociťovat dočasné nepohodlí, například rozmazané vidění po dobu několika hodin. Váš lékař vám to vysvětlí.

Pokud jsou výsledky abnormální, co dělat dál?

Nejlepší na tom je, že vám lékař může sdělit výsledky ihned po dokončení testu.

Pokud vidíte zúžený úhel odtoku, znamená to, že vám hrozí glaukom. Váš lékař s vámi poté probere léčbu, kterou potřebujete (oční kapky, laserové ošetření nebo chirurgický zákrok).

Někdy však může být úhel, kudy tato tekutina proudí, zcela uzavřen. Tomu se říká glaukom s uzavřeným úhlem . Jedná se o naléhavý zdravotní stav , protože může způsobit náhlou ztrátu zraku. Pokud se u vás objeví tento stav, lékař vás okamžitě odešle k léčbě.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Glaukom je onemocnění, které se často rozvíjí tiše, bez jakýchkoli příznaků v raných stádiích. Proto je velmi důležité nechat si pravidelně kontrolovat zrak. Je moudré nechat si vyšetřit zrak alespoň jednou ročně, zejména pokud patříte do následujících rizikových skupin:

• Pokud je vám více než 40 let
• Pokud má někdo v rodině glaukom
• Pokud máte cukrovku (diabetes 2. typu)
• Pokud máte vysoký nitrooční tlak (oční hypertenzi)
• Pokud užíváte kortikosteroidy dlouhodobě
• Pokud máte zrakové poruchy, které závažně ovlivňují váš zrak, jako je krátkozrakost nebo dalekozrakost