Máte zarudlé a zanícené dlaně a chodidla? Mohlo by se jednat o „syndrom ruka-noha“!

Pokud podstupujete chemoterapii na rakovinu nebo znáte někoho, kdo ji podstupuje, můžete někdy pociťovat mírnou změnu, zarudnutí, otok nebo bolest v dlaních a chodidlech. Pro některé to může být trochu znepokojivý zážitek. Nebojte se, je to běžný jev. Dnes si povíme o stavu zvaném „syndrom ruka-noha – HFS“ nebo, jak jej lékaři nazývají , „palmárno-plantární erytrodysestezie“ .

Co je to „syndrom ruka-noha“? Pojďme to pochopit jednoduše!

Jednoduše řečeno, „syndrom ruka-noha“ je kožní reakce způsobená určitými „chemoterapeutickými“ léky. Konkrétně se může stát, že vaše dlaně a chodidla zčervenají, oteknou a někdy i bolestivé. Jedná se o častý vedlejší účinek léčby rakoviny. Proto je důležité si toho být vědomi.

Jaké typy chemoterapeutických léků způsobují syndrom ruka-noha?

Ne všechny chemoterapeutické léky způsobují tento stav. Existují však určité léky, u kterých se zjistilo, že jej způsobují s větší pravděpodobností. Tento „syndrom ruka-noha“ byl poprvé identifikován, když pacientům s leukémií byly podávány vysoké dávky léku „cytarabinu“.

Nejběžnější typy chemoterapeutických léků, které způsobují HFS, jsou:

• `(Kapecitabin)`
• `(Docetaxel)`
• `(Pegylovaný lipozomální doxorubicin - PLD)`
• `(5-fluorouracil)`

Existují i ​​jiné typy chemoterapie, které mohou způsobit HFS, i když v menší míře:

• `(Bleomycin)`
• `(Cisplatina)`
• `(Cyklofosfamid)`
• `(Daunorubicin)`
• `(Doxifluridin)`
• `(Etoposid)`
• `(Fludarabin)`
• `(Gemcitabin)`
• `(Hydroxymočovina)`
• `(Idarubicin)`
• `(Ixabepilon)`
• `(Methotrexát)`
• `(Mitotan)`
• `(Paclitaxel)`
• `(Tegafur)`
• `(Thiotepa)`
• `(Vinorelbin)`

Pokud užíváte některý z těchto léků, je dobré být ohledně „HFS“ trochu opatrný. Nezapomeňte však, že ne u každého, kdo tyto léky užívá, se tento syndrom rozvine.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj „syndromu ruka-noha“?

Hlavní je množství „(chemoterapeutických)“ léků, které dostáváte, a způsob podání . Zamyslete se nad tím, že pokud je množství „(chemoterapeutických)“ léků, které dostáváte, vysoké, nebo pokud léky užíváte nepřetržitě, je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění vysoká. To znamená, že pokud máte v těle mnoho „(chemoterapeutických)“ léků po dlouhou dobu, je riziko vzniku „(HFS)“ vysoké.

Jaké jsou příznaky „syndromu ruka-noha“? Jak ho poznáme?

Tyto příznaky se obvykle začínají objevovat dva až tři týdny po zahájení chemoterapie. Zpočátku můžete pociťovat mírnou necitlivost v rukou a nohou. Později si můžete všimnout příznaků, jako jsou:

• Otok a změna barvy rukou a nohou: Lidé se světlou pletí nebo s nízkou hladinou melaninu si mohou všimnout zrudnutí dlaní a chodidel (podobně jako spálení sluncem). Lidé s hnědou nebo černou pletí nebo s vysokou hladinou melaninu si mohou všimnout ztmavnutí kůže na dlaních a chodidlech.
• Otok konečků prstů: Otok může být znatelnější, zejména v oblastech, jako jsou bříška konečků prstů.
• Napjatá kůže, bolestivost nebo bolest při dotyku: Kůže může být při dotyku napjatá nebo bolestivá.
• Puchýře nebo olupování kůže: Někdy se může kůže puchýřit a olupovat.
• Bolest, když dlaň nebo chodidlo narazí na něco: Například můžete cítit bolest při chůzi nebo dotyku něčeho.

Tyto příznaky mohou být u některých velmi mírné a bezbolestné, zatímco jiní mohou pociťovat silnou bolest, která jim znemožňuje vykonávat každodenní činnosti.

Jak lékaři diagnostikují „syndrom ruka-noha“?

Pokud váš lékař nebo zdravotní sestra zaznamená tyto příznaky během chemoterapie, bude mít podezření, že se jedná o syndrom ruka-noha.

Pokud však užíváte také léky proti rakovině nazývané „(inhibitory multikinázy)“, váš lékař bude muset myslet na něco jiného. Jedná se o stav zvaný „(kožní reakce ruka-noha - HFSR)“. Toto je také vedlejší účinek „(inhibitorů multikinázy)“. „(HFSR)“ také způsobuje kožní změny. Například se může v oblastech, jako jsou klouby, chodidla a dlaně, vyvinout bolestivá, ztluštělá, žlutá kůže.

Z tohoto důvodu vám lékař někdy může odebrat kožní buňky a prohlédnout si je pod mikroskopem, aby přesně určil, zda máte HFS nebo HFSR.

Existuje způsob, jak měřit závažnost „syndromu ruka-noha“?

Ano, Národní onkologický institut zavedl metodu pro klasifikaci závažnosti tohoto onemocnění, nazývanou systém hodnocení . Váš lékař rozhodne o způsobu léčby na základě vašeho stupně HFS.

• „Syndrom ruka-noha (stupeň 1)“: Může se objevit otok a změna barvy (zarudnutí nebo zčernání) dlaní a chodidel, ale bez bolesti .
• „Syndrom ruka-noha (2. stupeň)“: Kromě příznaků syndromu „(1. stupeň)“ se může objevit tvorba puchýřů, krvácení a olupování kůže. Může se objevit bolest, která ztěžuje provádění každodenních činností .
• „(Stupeň 3) Syndrom ruka-noha“: Příznaky jsou závažnější než u „(Stupeň 2)“. Bolest může být tak silná, že nelze vykonávat ani běžné úkony . Může být obtížné se obléknout, osprchovat nebo jít na toaletu.

Jaké jsou léčebné metody pro „(syndrom ruka-noha)“?

Podívejme se, co to může udělat. Pokud jsou vaše příznaky velmi závažné, což znamená, že ovlivňují váš život natolik, že nemůžete žít normálně, mohou se lékaři rozhodnout chemoterapii na chvíli zastavit, snížit dávku nebo vám předepsat jiný lék.

Někdy však mohou mít tyto změny malý vliv na úspěšnost léčby rakoviny. V takovém případě, pokud vaše příznaky nejsou příliš závažné, vám lékař může doporučit způsoby, jak zvládat nežádoucí účinky.

Co můžeme udělat pro kontrolu příznaků?

Mnoho lidí může zvládat příznaky syndromu ruka-noha provedením několika jednoduchých změn životního stylu. Úlevu můžete najít, když budete dělat následující:

• Používejte kortikosteroidní krémy: Lékař může tento typ krému předepsat ke snížení otoku a zánětu.
• Používejte hydratační krémy – změkčovadla: Abyste zabránili vysušování pokožky a udrželi ji dobře hydratovanou, je důležité používat hydratační krém. Ty se také nazývají změkčovadla. Aplikujte je několikrát denně.
• Používejte léky proti bolesti: Můžete užívat perorální pilulky nebo lokální léky proti bolesti, které vám předepsal lékař.
• Chraňte pokožku před teplem: Například omezte pobyt na slunci, horké koupele a namáčení nohou ve vířivkách.
• Přikládejte ledové obklady nebo studené hadříky: Chcete-li snížit průtok krve do rukou a nohou, přikládejte si na zápěstí a kotníky ledové obklady nebo čisté hadříky namočené ve studené vodě na dobu asi 15–20 minut. Led ale nepřikládejte přímo na kůži, zabalte ho do hadříku.
• Mějte paže a nohy ve zvednuté poloze: Když sedíte na židli, mějte nohy ve zvednuté poloze a když spíte, mějte pod nohama polštář. Totéž platí pro paže.
• Jemně si masírujte pokožku: Ať už nanášíte krém nebo si pokožku sušíte ručníkem, netřete si pokožku příliš silně, jemně ji poklepávejte.
• Noste lehké, volné ponožky a boty: Noste ponožky, které nejsou těsné, vyrobené z materiálu, jako je bavlna. Totéž platí pro boty a ve většině případů je nejlepší něco lehkého, jako jsou sandály.

Nejdůležitější je minimalizovat tření mezi rukama a chodidly.

Vyhněte se takovým věcem, alespoň na chvíli:

• Běhání: Protože chodidla vašich nohou se neustále dotýkají země.
• Práce prováděná při pevném držení zařízení:
• Při krájení zeleniny držte nůž pevně.
• Používání nástrojů jako motyka a rýč při práci na zahradě.
• Používání zbraní při domácích opravách (např. držení kladiva při zatloukání hřebíků).
• Zvedání závaží.

Jaký je nejlepší krém na „(syndrom ruka-noha)“?

Pleťové mléko bez parfemace a alkoholuVyberte si. Alkohol může pokožku dále vysušovat, což může zhoršit příznaky. Některé studie naznačují, že aplikace krému s 10% močovinou třikrát denně může pomoci ulevit pokožce a udržet ji hydratovanou. Před použitím jakéhokoli krému je však nejlepší se poradit s lékařem.

Jak rychle se zotavím po ukončení léčby?

To se může u jednotlivých osob lišit. Tyto příznaky však obvykle postupně odezní během dvou až pěti týdnů po ukončení chemoterapie. Úplné zotavení může trvat ještě několik dní.

Existují způsoby, jak předcházet syndromu ruka-noha?

I když se tomu nelze zcela vyhnout, existují věci, které můžete udělat pro snížení rizika a zabránění zhoršení stavu, pokud k němu dojde.

• Pokud máte nějaké kožní problémy (např. suchou pokožku, popraskanou pokožku), je rozumné je léčit před zahájením chemoterapie.
• Mnoho způsobů, jak zvládat příznaky, o kterých jsme diskutovali dříve, také pomáhá předcházet vzniku „(HFS)“.
• Například vám lékař může doporučit používat hydratační krém od prvního dne chemoterapie.
• Mezi věci, které můžete udělat předem, patří ochrana pokožky před teplem a vyhýbání se činnostem, které vyvíjejí zbytečný tlak a tření na dlaně a chodidla.

Co prožívá člověk se „syndromem ruka-noha“?

Ve skutečnosti ne každý je tímto „syndromem ruky a nohy“ postižen stejným způsobem. I když všichni užívají stejný „(chemoterapii)“ lék, pocity jednoho člověka se mohou velmi lišit od pocitů jiného. Pro některé to může být jen drobná nepříjemnost, zatímco pro jiné to může být tak závažné, že musí změnit léčbu rakoviny.

Nejlepší na tom je, že tyto příznaky většinou po skončení chemoterapie odezní . Pokud se o svou pleť dobře staráte, můžete také předejít dlouhodobým následkům, jako je zjizvení.

Může syndrom ruka-noha způsobit další komplikace?

Jednou z věcí je, že někteří lidé na chvíli ztratí otisky prstů . To může být občas trochu nepříjemné. Například když potřebujete otisky prstů při cestě do zahraničí, například při žádosti o vízum. Ale nebojte se, vaše otisky prstů dorostou za pár měsíců po ukončení léčby.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Je velmi důležité informovat svého lékaře o všech příznacích, které se u vás objeví během chemoterapie, bez ohledu na to, jak mírné jsou. Zejména nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud:

• Pokud se příznaky postupně zhoršují.
• Pokud je kůže popraskaná, olupuje se a krvácí.
• Pokud vám příznaky ztěžují vykonávání každodenních činností.

V takových chvílích, když to řeknete lékaři , může vám předepsat potřebnou léčbu nebo změnit vaši chemoterapii.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Bude pro vás velmi užitečné, když se svého lékaře nebo zdravotní sestry zeptáte na tyto otázky:

• Jaké vedlejší účinky mohu očekávat při chemoterapii?
• Na jaké vedlejší účinky bych vás měl upozornit?
• S jakými vedlejšími účinky bych měl/a navštívit lékaře nebo jít do nemocnice?
• Mohu udělat něco, abych zabránil některým vedlejším účinkům?
• Doporučujete nějaké speciální produkty (jako jsou pleťové vody, krémy) k prevenci nebo kontrole tohoto „syndromu ruka-noha“?

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

„(Chemoterapie)“ je tedy velmi důležitá a život zachraňující léčba rakoviny. Musíme si však také uvědomit, že se mohou vyskytnout tyto vedlejší účinky. „(Syndrom ruka-noha)“ je také častý, ale často zvládnutelný stav.

Pokud máte tyto příznaky , nepanikařte ani nepanikařte . Nejdůležitější je, abyste si o tom otevřeně promluvili se svým zdravotnickým týmem. Pomohou vám zvládat váš stav a v případě potřeby provést změny ve vašem léčebném plánu. Nejste sami a máte zdravotnický tým lékařů, zdravotních sester a dalších odborníků, kteří vám na této cestě pomohou. Pokud máte jakékoli obavy, vyhledejte jejich podporu.

Syndrom ruka -noha, HFS, chemoterapie, nežádoucí účinky, kožní reakce, palmárno-plantární erytrodysestezie, léčba rakoviny, léčba rakoviny, nežádoucí účinky, kožní onemocnění, zánět dlaně, zánět dlaně