Ovlivňují některé léky, které užíváte, mozek? (Pojďme se seznámit s anticholinergními léky)

Pokud si doma otevřete lékárničku, pravděpodobně v ní najdete jeden z těchto typů léků. Mluvíme o některých lécích používaných na alergie, depresi, chronickou bolest, nevolnost nebo nespavost. Jsou to léky, které používáme po celá desetiletí. Nový výzkum však ukazuje, že dlouhodobé užívání těchto léků nemusí být pro zdraví našeho mozku tak dobré. Může dokonce zvýšit riziko vzniku demence , onemocnění spojeného se ztrátou paměti. Pojďme se tedy podívat, co jsou tyto anticholinergika, jak ovlivňují mozek a jak je bezpečně užívat.

Co přesně jsou tyto anticholinergní léky?

Jednoduše řečeno, tyto léky lze rozdělit do dvou hlavních kategorií. První kategorii tvoří ty, které používáme záměrně k dosažení anticholinergního účinku. Druhou kategorii tvoří ty, které jsou podávány z jiného primárního důvodu, ale mají silný anticholinergní účinek jako vedlejší účinek. Níže uvedená tabulka ukazuje některá běžná použití těchto léků.

Jak tyto drogy ovlivňují náš mozek?

Je to velmi jednoduché. Když se tyto anticholinergika dostanou do mozku, blokují chemickou látku zvanou acetylcholin . Tento acetylcholin je neurotransmiter, který je nezbytný pro fungování velkého počtu neuronů v mozku. Představte si svůj mozek jako velkou poštu. Acetylcholin je v něm velmi důležitým poslem. Pomáhá ukládat vzpomínky, uchovávat informace v krátkodobé paměti a organizovat je do dlouhodobé paměti. Tyto léky tedy narušují práci tohoto posla. Pokud ho úplně nezastaví, výrazně snižují aktivitu těchto neuronů.

Jaké účinky může mít jejich užívání na funkci mozku?

Výzkum ukazuje, že tyto léky nejsou příliš dobré pro vaši paměť a myšlení. Zejména čím déle je užíváte, tím těžší je zvrátit účinky. Rozdělme toto riziko do tří časových období. 1. Okamžitý účinek: I když tento lék užijete jednou, můžete mít problémy s pamětí. Nemyslíme si, že jeho jednorázové užívání způsobí trvalé poškození. Ale i krátkodobé užívání může způsobit problémy s pamětí. 2. Krátkodobý dlouhodobý účinek: Představte si, že tento lék užíváte několik měsíců . V takovém případě může po vysazení léku trvat několik měsíců, než účinky na paměť zcela vymizí. V klinikách se obvykle paměť a myšlení pacienta znovu vyhodnocují nejméně tři měsíce po vysazení takového léku. 3. Dlouhodobé účinky: Důkazy nashromážděné v průběhu desetiletí naznačují souvislost mezi těmito anticholinergními léky a demencí , zejména Alzheimerovou chorobou .

Kdo je těmito účinky nejvíce ohrožen?

To ovlivňují dva hlavní faktory.

• Stárnutí : S přibývajícím věkem jsme citlivější na vedlejší účinky jakýchkoli léků. Na rozdíl od doby, kdy jsme byli mladší, se naše tělo s přibývajícím věkem zotavuje déle. Proto musíme být s léky opatrnější. To platí zejména pro anticholinergika.

• Genetická predispozice : Někteří lidé jsou geneticky predisponováni k Alzheimerově chorobě. To je způsobeno genovou variantou zvanou ApoE4 . Výzkum zjistil, že lidé s tímto genem mají zvýšené riziko ztráty paměti, pokud užívají anticholinergika.

Jedna studie zjistila, že lidé starší 55 let, kteří užívali ekvivalent silného anticholinergika v minimální doporučené denní dávce po dobu 3 let během 10letého období, měli o 50 % vyšší riziko vzniku demence.

Co by tedy měli dělat lidé, kteří tento lék užívají?

Nejdůležitější je nikdy nepřerušovat užívání žádných léků, které vám lékař předepsal. Mohlo by to váš stav zhoršit. Představte si, že máte náhle závažnou alergickou reakci a v tu chvíli potřebujete užít lék. Užití jednou za den není velký problém. Problém je v jeho častém a dlouhodobém užívání. Měli byste se svým lékařem otevřeně promluvit o lécích, které užíváte. „Doktore, má tento lék, který užívám, anticholinergní účinky? Mám v jeho užívání pokračovat? Existují pro mě nějaké jiné možnosti?“ Zeptejte se sami sebe. Celkově vzato, pokud máte obavy o zdraví svého mozku, je nejlepší se co nejvíce vyhýbat lékům, které mají anticholinergní účinky.

Jaké jiné alternativy lze použít místo tohoto léku?

Naštěstí dnes máme pro mnoho z těchto stavů jiné, bezpečnější možnosti.

Problémy s nespavostí

Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je osvojit si dobré spánkové návyky. Choďte spát každý den ve stejnou dobu. Před spaním se přestaňte dívat na telefon nebo televizi. Pokud se vám nedaří usnout do 15 minut po ulehnutí do postele, vstaňte a před opětovným spaním se věnujte něčemu jinému na tmavém místě bez telefonu. V případě potřeby se poraďte se svým lékařem o užívání léků, jako je melatonin .

Úzkost a deprese

Existuje mnoho dalších léků, které nemají anticholinergní účinky na tyto stavy. Například léky jako Duloxetin lze použít jak na depresi, tak na bolest. PoradenstvíJe to také velmi silný nástroj.

Obtíže s ovládáním močení

Nyní existuje i na toto onemocnění nová generace léků, která nemá anticholinergní rizika. Jedním z takových léků je Mirabegron .

Dlouhodobá bolest

Fyzioterapie by měla být základem léčby většiny chronických bolestivých stavů. Existují důkazy, že fyzioterapie může bolest zmírňovat účinněji než léky.

Alergie

V lékárnách je k dostání mnoho nových tříd antihistaminik. Mezi příklady patří cetirizin , fexofenadin a levocetirizin . Buďte však opatrní, pokud si v lékárně kupujete léky proti kašli a nachlazení, které mají na konci názvu příponu „DM“. Často obsahují difenhydramin . Anticholinergikum, léky, zdraví mozku, demence, ztráta paměti, zapomnětlivost, vedlejší účinky, nežádoucí účinky, Alzheimerova choroba