Pro koho váš lékař skutečně pracuje? (Firemní zdravotní péče)

Možná jste to občas zažili. Čekáte týdny na návštěvu lékaře a když se k vám konečně dostane, ani nemáte šanci si promluvit o všech svých zdravotních problémech. Lékař se zdá být milý, ale je velmi nervózní. Není to jako dřív a možná jste měli pocit, že doktoři jsou jako stroje, které odškrtávají věci na seznamu. Proč se všechno takhle změnilo?

Jednoduše řečeno, odpověď zní: Lékaři v dnešní době často nepracují pro vás. Pracují pro velké korporace.

Proč se to děje? Co se stalo se zdravotnictvím?

Během posledních několika desetiletí prošlo zdravotnictví po celém světě zásadní transformací. Podle Dr. Jane Zhu, výzkumnice v této oblasti, je hlavní věcí, kterou vidíte, když se podíváte na systém zdravotní péče, to, že se vše rychle propojuje. To znamená, že velké korporace začaly ve velkém skupovat nemocnice, pečovatelské domy, zdravotnická centra a dokonce i lékárny.

V zemích, jako jsou Spojené státy, nyní tři čtvrtiny lékařů pracují pro nemocnice nebo jiné korporátní subjekty. Tyto instituce nekontrolují lékaři, ale lidé z obchodního a finančního sektoru. Dokonce i takzvané neziskové organizace jsou nyní řízeny jako velké firmy.

Dalším důvodem je takzvaný „private equity“. Jednoduše řečeno, jde o koupi velké společnosti za peníze, existující nemocnice nebo kliniky, co nejrychlejší dosažení zisku a její prodej za vyšší cenu v krátkém časovém období, například za 5 let.

Proč jsou výsledky tak špatné, i když se utratilo hodně peněz?

Na první pohled se nemusí zdát, že na provozování zdravotnictví jako podniku není mnoho špatného. Někdo by si mohl myslet, že když tyto věci řídí lidé s obchodními znalostmi, celý systém by byl efektivnější. To znamená, že by se dalo namítnout, že kdyby byly zdravotnické služby řízeny stejně jako jiné podniky, zdravotnictví by možná bylo ještě lepší.

Ale ve skutečnosti to bylo naopak.

V průběhu let, kdy se zdravotnictví stalo byznysem, jsme byli svědky rostoucích nákladů, účtů za lékařskou péči, které lidi zadlužovaly, a v konečném důsledku horší zdravotní péče, než se očekávalo.

Například Spojené státy vynakládají na zdravotní péči nejvíce ze všech zemí s vysokými příjmy na světě. Lidé v této zemi však mají kratší průměrnou délku života než v jiných zemích. Častěji umírají na nemoci, kterým lze předcházet. Mají také vysokou míru mateřské a kojenecké úmrtnosti. Proč jsou tedy výsledky tak špatné, i když utrácejí tolik peněz?

Dva protichůdné cíle

V tom spočívá jádro problému. Účel medicíny a účel podnikání jsou dvě zcela odlišné věci. Když se tyto dvě věci střetnou, měla by být vždy na prvním místě strana pacienta, ale děje se to opravdu tak?

Jak říká Dr. Shue: „Základním rizikem zapojení korporací do zdravotnictví je riziko upřednostnění zisku nad vším ostatním.“ Ve skutečnosti v tomto obchodním modelu neexistuje způsob, jak by tomu tak nebylo.

Tyto nebezpečné důsledky lze pozorovat v celém systému zdravotní péče.

• Snižování počtu zaměstnanců: Aby se zvýšily zisky, snižuje se počet lékařů na jednotkách urgentní péče. Důsledek? Pacienti musí déle čekat ve frontě a mají méně času na rozhovor s lékařem.
• Více pacientů, méně času: Lékaři jsou pod tlakem, aby denně ošetřili více pacientů, což snižuje množství času a pozornosti, kterou mohou každému pacientovi věnovat. Někdy se lékař může cítit zahlcen množstvím času, který má na zodpovězení každé vaší otázky.
• Vyhýbání se nemocem, které lze při včasném odhalení snadno léčit: Onemocnění, jako je cukrovka, nemusí být rozpoznáno, dokud není nutné amputovat nohu, protože není čas si s pacientem řádně promluvit a vyslechnout si detaily.
• Zbytečné testy: Někdy se pro zvýšení účtu provádějí laboratorní testy, které nejsou klinicky nezbytné, aLékaři mohou být nuceni provádět zobrazovací vyšetření .

Tento tlak způsobil silný psychický stres a syndrom vyhoření i u lékařů.

Vyjadřují se lékaři proti tomu?

I když my, pacienti, těmto věcem začínáme nyní rozumět, lékaři se s tím setkávají každý den. Ale mluvit o tom je velmi nebezpečné. Mnoho lékařů totiž pracuje na základě smlouvy. Pokud tedy kritizují metody společnosti, mohou být bezdůvodně propuštěni.

Například v roce 2017 byl americký lékař Dr. Raymond Brovont propuštěn poté, co prohlásil, že Pediatrická ETU, kde pracoval, má nedostatek personálu a že to představuje hrozbu pro bezpečnost dětí.

To je pro lékaře velký problém, protože jejich profesní přísaha zní „neubližovat a klást na první místo nejlepší zájmy pacienta“.

Lékaři se však nyní proti tomu staví.

• Právní kroky: V některých zemích existují zákony, které zakazují osobám bez lékařské praxe poskytovat lékařské služby. S využitím těchto zákonů některé lékařské asociace podávají žaloby proti těmto velkým společnostem.
• Odbory: Lékaři se stále častěji přidávají k odborům, protože si uvědomují, že kolektivní vyjednávání je nejlepším způsobem, jak chránit svá práva a práva svých pacientů.

Co můžeme jako pacienti dělat?

Konečné řešení leží v rukou veřejnosti. Musíme si toho být vědomi. Musíme si klást otázky.

Americký zákon „No Surprises Act“, který chrání pacienty před neočekávaně vysokými účty, byl přijat, protože se obyčejní lidé spojili a za něj se postavili. Přestože proti němu lobovaly velké společnosti, vláda lidem naslouchala.

Všichni si musíme položit tuto otázku:

„Chcete komerční systém zdravotní péče zaměřený na zisk, jehož jediným účelem je na vás vydělávat peníze? Nebo chcete sociálně odpovědný systém zdravotní péče, jehož jediným účelem je vám pomáhat?“

Přemýšlet o tom, mluvit o tom a být si toho vědom je začátkem změny. Až příště navštívíte lékaře, pamatujte na tyto věci. Ptejte se jasně, rozumějte léčbě a převezměte odpovědnost za své zdraví.