Čelí někteří lidé diskriminaci ve zdravotnictví? Pojďme si promluvit o institucionálním rasismu.

Možná jste slyšeli o světoznámé tenisové hvězdě Sereně Williamsové. Poté, co v roce 2017 porodila svou dceru, byl v sázce její život. Serena měla v plicích krevní sraženiny. Když měla po porodu potíže s dýcháním, řekla sestře, že okamžitě potřebuje CT vyšetření a léky na ředění krve. Sestra si ale myslela, že je kvůli lékům proti bolesti v bezvědomí. Serena se ale dál ptala. CT vyšetření nakonec odhalilo v jejích plicích mnohočetné krevní sraženiny. Serena říká, že jí lékaři zachránili život, ale incident odhalil pro společnost něco velkého. A to vyšší rizika, kterým čelí ženy určitých etnik během porodu.

Důvody jsou složité. Kvůli sociálním nerovnostem vstupují ženy z některých etnických skupin do těhotenství s řadou zdravotních problémů. Někdy se také setkávají s diskriminací ve zdravotnictví. Výzkum ukázal, že někteří lékaři tráví s černošskými pacienty méně času než s bílými. Možná jim neposlouchají, ani neberou jejich příznaky vážně. To se neomezuje pouze na porod. Zprávy ukazují, že kvalita péče, kterou menšiny dostávají, může být v mnoha oblastech nižší, jako je cukrovka, srdeční choroby a léčba rakoviny.

Co je tohle za institucionální rasismus?

Jednoduše řečeno, rasismus je systém, který vytváří a udržuje nerovnost mezi rasami. K tomu může docházet na různých úrovních. Institucionální rasismus nastává, když k diskriminaci dochází v rámci instituce, jako je například systém zdravotní péče.

Zamyslete se nad tím, lékaři, zdravotní sestry a další zdravotničtí pracovníci jsou obvykle velmi starostliví a ohleduplní lidé. Ale jsou to také lidé žijící v této společnosti. Takže když jsou zaneprázdněni, když se tlak zvýší, mohou se projevit stereotypy, ve kterých byli vychováváni. Tomu se říká „ implicitní zkreslení“. To není něco, co dělají vědomě.

Například lékař si může myslet, že pacient neužívá léky správně, a proto by mohl navrhnout jinou léčbu. V jedné studii lékaři, kteří vnímali černošské pacienty jako „nespolupracující“, je s menší pravděpodobností odeslali k léčbě infarktu, a to i v případě, že měli příznaky infarktu.

Jak to ovlivňuje lékařské vzdělávání

Kvůli těmto společenským předsudkům někteří lékaři nastupují na lékařskou fakultu s určitými předsudky. Jeden průzkum zjistil, že polovina bílých studentů medicíny věřila falešným mýtům o černoších. Například věřili, že jejich kůže je silnější nebo že jejich nervová zakončení jsou méně citlivá.

Odborníci tvrdí, že tato zkreslenost se posiluje v celém systému zdravotní péče, včetně lékařských fakult a škol ošetřovatelství. Je zakotvena v samotných osnovách. Tuto zkreslenost lze vidět dokonce i v lékařských učebnicích, které obsahují obrázky symptomů.

Jedna studie zjistila, že mnoho lékařských učebnic podceňuje příznaky lidí s tmavou pletí. U šesti běžných typů rakoviny neexistoval jediný obrázek znázorňující příznaky lidí s tmavou pletí. To může být důvod, proč lidé s tmavou pletí častěji zemřou na rakovinu kůže . Protože diagnostika onemocnění trvá déle, může být v době stanovení diagnózy již pokročilejší.

Navíc se medicína stále vyučuje na základě myšlenky, že rasa je spíše výsledkem genetických nebo biologických rozdílů než sociálních a politických faktorů. I dnes některé nástroje a vzorce, které lékaři používají k předepisování léčby, zahrnují rasu. V důsledku toho mohou být někteří pacienti méně ochotni podstoupit určité léky, transplantace orgánů a být doporučeni ke specialistům.

Mohla by se snížit péče věnovaná menšinám?

Tento institucionální rasismus ve zdravotnictví může vést k nedostatečné péči o menšiny. Ačkoli se to projevuje ve všech oblastech medicíny, výzkum se zaměřil konkrétně na tyto oblasti.

Jednou z organizací, která se tímto problémem zabývá, je výzkumný program All of Us (Všichni jsme). Více než 80 % jeho účastníků pochází z komunit, které byly v lékařském výzkumu nedostatečně zastoupeny, a více než 50 % pochází z rasových a etnických menšin. Doufá se, že programy jako tento vygenerují data a poznatky potřebné k vytvoření spravedlivé a inkluzivní zdravotní péče pro všechny.

Tento problém se neomezuje pouze na Ameriku ani na žádnou jinou zemi. V jakékoli společnosti mohou vzniknout takové nevědomé předsudky. Důležité je, abychom si všichni uvědomili svá práva jako pacienti a své povinnosti jako zdravotničtí pracovníci.