Vše o operaci ACDF pro bolest krku (přední cervikální discektomie a fúze)

Cítíte někdy ostrou bolest, která se šíří od krku dolů do paží, nebo necitlivost v prstech? Možná se dokonce cítíte trochu nejistě při chůzi. Příčinou těchto věcí může být skřípnutý nerv v krční páteři. Dnes si tedy povíme o velmi úspěšné operaci tohoto onemocnění. Tato operace se nazývá ACDF.

Co přesně je operace ACDF?

Jednoduše řečeno, ACDF je zkratka pro „Anterior Cervical Discectomy and Fusion“ (přední cervikální discektomie a fúze). Pojďme si to rozebrat v sinhálštině.

• Přední krční páteř znamená „z přední strany krku“. To znamená, že tato operace se provádí ze strany krku.
• Discektomie znamená „odstranění ploténky“. Jedná se o rosolovitou část páteře mezi dvěma kostmi. Může vyboulit a tlačit na nerv.
• Fúze znamená „fúze“. Zahrnuje umístění kostního štěpu na místo, kde byla odstraněná ploténka, čímž se oba obratle nahoře a dole spojí a vytvoří se jedna silná kost.

Celý smysl tedy spočívá v tom, že se provede operace přední částí krku, odstraní se problematická ploténka a tyto dva obratle se sloučí dohromady. Tím se uvolní jakýkoli tlak na míšní nervy nebo míchu v krku.

Pro koho je tato operace doporučena?

Protože se jedná o rozsáhlý chirurgický zákrok, lékaři jej provádějí až poté, co selhaly všechny ostatní léčebné postupy. Pokud máte níže uvedené příznaky a nezlepší se po standardní léčbě, může váš lékař tento chirurgický zákrok zvážit.

Operace se zvažuje pouze tehdy, pokud tyto věci nepomohou. Konečné rozhodnutí o tom, zda je operace nutná, či nikoli, činí váš specialista na páteř.

Jak se připravujete před operací?

Před operací je třeba se na několik věcí připravit.

• Schůzka s lékařem: Před operací se budete muset setkat se svým chirurgem. Vyšetří vás a zeptá se vás na váš zdravotní stav a jakékoli léky, které užíváte.
• Nezbytné testy: Pokud jste nepodstoupili rentgen krku nebo magnetickou rezonanci, budou vám nařízeny. Pomohou určit přesnou lokalizaci problému a jeho závažnost.
• Odvykání zlozvyků: Pokud kouříte, měli byste s tím úplně přestat alespoň měsíc před operací. Kouření výrazně zpomaluje hojení kostí. Budete také požádáni, abyste přestali pít alkohol.
• Léky na ředění krve: Pokud užíváte léky na ředění krve, musíte je přestat užívat několik dní před operací podle pokynů lékaře. Nepřerušujte užívání žádných léků bez rady lékaře.
• Někdo, kdo vás odveze domů: Je nezbytné si předem domluvit odvoz od někoho, kdo vás po operaci odveze domů.

Jak se provádí operace?

Dobře, teď se podívejme, co se bude dít během operace. Nebojte se, budete v celkové anestezii, takže nebudete cítit žádnou bolest. Budete tvrdě spát.

1. Provedení řezu: Zatímco budete úplně spát, chirurg provede malý 2,5–5 cm dlouhý řez v přední části krku, obvykle podél šíje.

2. Dosažení páteře: Poté se velmi opatrně odsune průdušnice a jícen na jednu stranu a dosáhnete páteře.

3. Odstranění ploténky: Dále se zcela odstraní problematická ploténka, která tlačí na nerv, a nežádoucí kostní výrůstky, které se kolem ní vytvořily.

4. Fúze: Nyní přichází ta nejdůležitější část. Do prostoru, kde byla vyjmuta ploténka, se vloží kostní štěp nebo malá titanová klec naplněná kostním práškem. To způsobí, že se oba obratle, horní a dolní, časem srostou a vytvoří jednu silnou kost. Stejně jako se srostne zlomená ruka.

5. Fixace: Aby se zabránilo pohybu těchto kostí, dokud nejsou správně zarovnány, často se fixují malou kovovou destičkou a šrouby.

6. Uzavření řezu: Nakonec se vše, co bylo na dané straně provedeno, vrátí na své místo a řez se uzavře a zašije.

Celá tato operace obvykle trvá asi 1-2 hodiny.

Co se děje po operaci? Jaká je doba rekonvalescence?

Po operaci budete převezeni na pozorovací jednotku. Váš stav bude pečlivě sledován, dokud se neprobudíte. Ve většině případů budete muset v nemocnici zůstat pouze jednu noc.

Tyto věci jsou důležité pro léčení:

• Léky proti bolesti: Lékař vám v prvních několika dnech předepíše léky proti bolesti.
• Odpočinek: Během prvních několika týdnů byste měli mít dostatek odpočinku. Měli byste úplně přestat zvedat závaží a dělat věci, které zatěžují váš krk.
• Krční ortéza: Někdy můžete být požádáni o nošení speciální ortézy na podporu krku. Měli byste ji nosit tak dlouho, jak vám doporučí lékař.
• Fyzioterapie: 4–6 týdnů po operaci budete pod dohledem fyzioterapeuta cvičit na posílení krčních svalů.

Úplné zhojení a zesílení kosti může trvat 6 až 12 měsíců . Postupně se však můžete vrátit ke svým běžným aktivitám. V závislosti na vašem zaměstnání se můžete se souhlasem lékaře vrátit do práce během 3–6 týdnů.

Existují nějaká rizika spojená s touto operací?

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika. Ta jsou však vzácná. Míra úspěšnosti je až 85–95 %. Zde jsou některé z možných komplikací.