Pojďme si o srdeční blokádě promluvit jednoduše!

Naše srdce je jako úžasný stroj, který pracuje v určitém rytmu, že? Ale někdy se tento rytmus trochu vychýlí. Možná jste cítili, že vaše srdce bije pomalu, najednou vynechává údery nebo máte svírání na hrudi. Jedním z hlavních důvodů je stav zvaný „srdeční blokáda“. Nebojte se, když uslyšíte toto jméno. Dnes si o tomto stavu, tedy o blokádě elektrických signálů srdce, povíme velmi jednoduchým způsobem, kterému porozumíte.

Jednoduše řečeno, co je to srdeční blok?

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, jak naše srdce funguje. Představte si, že vaše srdce je jako dům se čtyřmi místnostmi. V horním patře jsou dvě místnosti (které nazýváme síněmi) a v dolním patře dvě místnosti (které jsou komory). Aby srdce bilo, musí se z horního patra do dolního patra dostat elektrický signál.

Jak tento elektrický signál putuje z horních do dolních komor, prochází malým spojením (v lékařství nazývaným AV uzel) mezi nimi. Srdeční blok znamená, že dochází k určité obstrukci, zpoždění nebo úplnému zastavení elektrického signálu při jeho průchodu tímto spojením.

Co se stane, když tento elektrický signál neprochází správně? Protože srdeční komory (buňky) nedostávají signál ve správný čas, srdce bije pomalu nebo některé tepy vynechává . V závažných případech nemusí být srdce schopno pumpovat do těla dostatek krve. To může snížit průtok krve do celého těla.

Tento stav se s větší pravděpodobností rozvine v pozdějším věku, zejména s věkem, než aby byl přítomen při narození. Nazývá se také atrioventrikulární (AV) blok.

Jaké jsou hlavní typy srdeční blokády?

Závažnost srdeční blokády se liší v závislosti na stupni narušení elektrického signálu. Proto ji dělíme na tři hlavní typy. Pro snadnější pochopení se podívejme na tuto tabulku.

Trochu více o srdeční blokádě druhé úrovně...

• Mobitzův typ I: Jedná se o stav, kdy je elektrický signál zpožděn, poté zpožděn, pak náhle vynechán a nakonec znovu začne. Jedná se o méně závažný stav.
• Mobitzův typ II: Toto není varovný signál. Jedná se o náhlý, nekontrolovatelný elektrický impuls, který není slyšet. Srdeční frekvence je nepravidelná a pomalá. Toto je závažnější stav než typ I. Tento stav často vyžaduje kardiostimulátor.

Máte také tyto příznaky?

Příznaky se liší v závislosti na závažnosti srdeční blokády. Pokud má váš přítel příznaky, nemusíte si ničeho všimnout.

• Lidé se srdeční blokádou prvního stupně obvykle nemají žádné příznaky . Zjistí se náhodně během EKG (elektrokardiogramu) vyšetření z jiného důvodu.

Ale ve druhé a třetí fázi, jak se srdeční frekvence zpomaluje, se objevují příznaky jako:

• Bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi
• Nadměrná únava bezdůvodně
• Potíže s dýcháním nebo dušnost
• Bušení srdce (pocit, že vám srdce tluče rychle)
• Závratě a pocit točení hlavy
• Mdloby
• Nevolnost

Jaké jsou příčiny srdeční blokády?

Může to způsobit cokoli, co může poškodit elektrický systém srdce. Zde jsou některé z hlavních příčin:

• Infarkt myokardu: Poškození srdečního svalu způsobené infarktem.
• Ischemická choroba srdeční (ICHS): Zúžení tepen, které zásobují srdce krví.
• Kardiomyopatie: Oslabení nebo ztluštění srdečního svalu.
• Onemocnění srdečních chlopní: Určité problémy se srdečními chlopněmi.
• Některé léky: Některé léky na vysoký krevní tlak a srdeční onemocnění (např. beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů).
• Vrozená srdeční vada: Přítomnost určitých změn ve struktuře srdce při narození.
• Zranění během operace otevřeného srdce.
• Některé infekce: Infekce, jako je lymská borelióza.
• Jiné zdravotní stavy: onemocnění štítné žlázy, sarkoidóza atd.

Jak tohle najít?

Když jdete k lékaři, zeptá se vás na tyto věci:

• Jaké máte příznaky a jak dlouho je máte?
• Má někdo ve vaší rodině srdeční onemocnění?
• O lécích, které užíváte.
• O vašem životním stylu (jídlo, pití, cvičení, kouření).

Poté vás lékař vyšetří, poslechne si srdce, zkontroluje tepovou frekvenci a v případě potřeby vás odešle ke kardiologovi.

K potvrzení onemocnění lze provést následující testy:

• EKG (elektrokardiogram): Toto je nejdůležitější a nejjednodušší vyšetření. Zaznamenává elektrickou aktivitu srdce.
• Ambulantní monitor (Holterův monitor): Srdeční blokáda se nemusí vždy objevit, proto vám bude poskytnuto malé zařízení, které budete nosit a zaznamenávat srdeční aktivitu po dobu 24 až 48 hodin.
• Zátěžový test: EKG se provádí při chůzi nebo běhu na běžeckém pásu a sleduje se, jak se vaše tepová frekvence mění s cvičením.
• Elektrofyziologická studie (EP studie):Jedná se o o něco složitější test. Do srdce se zavede tenký drát, aby se přesně určilo místo problému v elektrickém systému.

Jak se léčí srdeční blokáda?

Léčba závisí na typu srdeční blokády, kterou máte, na její závažnosti a na příznacích, které máte.

• Srdeční blokáda prvního stupně: Obvykle nevyžaduje léčbu . Váš lékař vás bude sledovat.
• Srdeční blok druhého stupně: Mobitzův typ I nemusí vyžadovat léčbu, pokud se neobjevují žádné příznaky. Pokud se však příznaky objeví nebo se jedná o Mobitzův typ II, může být k udržení srdečního rytmu nutný kardiostimulátor .
• Srdeční blok třetího stupně: Lidé s tímto onemocněním často potřebují kardiostimulátor .

Co je tohle za kardiostimulátor?

Kardiostimulátor je velmi malé zařízení napájené z baterie. Během menšího chirurgického zákroku se implantuje pod kůži na hrudi. Tenký drát z něj je připojen k vašemu srdci. Kardiostimulátor funguje tak, že vysílá elektrické signály do srdce, když tluče příliš pomalu, a udržuje tak jeho pravidelný rytmus.

Věci, které je třeba zvážit při životě s kardiostimulátorem

Po zavedení kardiostimulátoru můžete žít normálním životem, ale musíte si dávat pozor na následující:

• Vyhýbejte se silným magnetickým polím: Nepřibližujte se k věcem, jako jsou přístroje pro magnetickou rezonanci.
• Mobilní telefony: Nenoste telefon ve stejné kapse jako kardiostimulátor. Udržujte jej od sebe alespoň 15 cm.
• Bezpečnostní kontroly, například na letištích: Informujte bezpečnostní pracovníky, že máte kardiostimulátor. A vždy u sebe noste kartu s potvrzením, že máte kardiostimulátor.
• Informujte ostatní lékaře: Ať už jdete k zubaři nebo k jinému lékaři, sdělte jim, že máte kardiostimulátor.

Kdy byste měli navštívit svého lékaře?

Pokud máte srdeční blok, je velmi důležité docházet na kliniku v plánovaných časech předepsaných lékařem. Pokud máte kardiostimulátor, měli byste pravidelně kontrolovat jeho správnou funkci.

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře:

• Závratě nebo točení hlavy
• Bolest na hrudi
• Bušení srdce nebo přeskakování tepů
• Pocit slabosti
• Potíže s dýcháním
• Otok nohou a kotníků

Pokud se u vás objeví příznaky infarktu (silná bolest na hrudi, potíže s dýcháním) nebo známky srdeční zástavy (náhlá ztráta vědomí), okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost.