Máte trochu unavené srdce? Pojďme se o městnavém srdečním selhání dozvědět více jednoduchým způsobem!

Máte někdy pocit, že máte potíže s dýcháním, i když ujdete krátkou vzdálenost nebo vyjdete do schodů? Nebo máte pocit, že vám otékají nohy nebo kotníky? Mohlo by vám to něco naznačovat vaše srdce. Dnes si povíme o městnavém srdečním selhání , nebo jak ho někteří nazývají, městnavém srdečním selhání . Nebojte se, pokud tomu správně porozumíte a budete to správně léčit, můžete být v pořádku.

Co přesně je městnavé srdeční selhání?

Jednoduše řečeno, městnavé srdeční selhání je stav, kdy vaše srdce nedokáže pumpovat krev tak dobře, jak potřebuje. Představte si své srdce jako velké distribuční centrum. Každý balíček, který přijde (tj. krev), musí být včas doručen na správné místo (tj. do orgánů). Co se ale stane, když toto centrum trochu zeslábne a nedokáže včas doručit všechny balíčky? Balíčky se hromadí, že? To se děje i zde. Když srdce nedokáže správně pumpovat krev, krev se hromadí a hromadí v různých částech těla, zejména v plicích, nohou, kotnících a břiše . Tomu říkáme městnavé srdeční selhání, což znamená, že dochází k „hromadění“.

Existují hlavní typy městnavého srdečního selhání?

Ano, existuje několik hlavních typů:

• Levostranné srdeční selhání: Toto je nejčastější typ. Při něm levá strana srdce (levá komora) není schopna pumpovat krev do celého těla. To může způsobit hromadění krve v plicích a potíže s dýcháním.
• Pravostranné srdeční selhání: Toto je nejčastěji způsobeno levostranným srdečním selháním. Když pravá strana srdce nemůže správně pumpovat krev z plic, krev se hromadí v žilním systému a způsobuje otoky v oblastech, jako jsou nohy, kotníky a břicho.
• Vysokovýkonné srdeční selhání: Jedná se o vzácný typ. V tomto stavu srdce dobře pumpuje krev, ale kvůli vysokým nárokům těla (například těžká anémie, hypertyreóza) není schopno tyto nároky uspokojit.

Jak častý je tento stav?

Tímto onemocněním trpí miliony lidí na celém světě. Je obzvláště časté u lidí starších 65 let a je hlavní příčinou hospitalizace v této věkové skupině. Proto je velmi důležité si tohoto onemocnění být vědom.

Jaké jsou příznaky městnavého srdečního selhání?

Tyto příznaky se mohou lišit od člověka k člověku a také se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. Existují však některé běžné příznaky, které lze pozorovat:

• Dušnost: Pocit omdlení při lehké práci, krátké chůzi nebo stoupání do schodů. V závažných případech může být obtížné dýchat i ve stoje.
• Probouzení se v noci s potížemi s dýcháním:Pokud se během spánku náhle probudíte a cítíte se dušní, je to také příznak.
• Bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi: Někteří lidé mohou cítit tlak nebo tíhu na hrudi.
• Bušení srdce: Srdce může mít pocit, že bije hlasitě, rychle nebo nepravidelně.
• Pocit extrémní únavy při aktivitě: Pocit přílišné únavy na to, abyste dělali věci, které byly dříve snadné.
• Otok nohou, kotníků a břicha: Kotníky a prsty na nohou mohou otékat do té míry, že je obtížné nazouvat boty nebo sundávat prsteny.
• Náhlé přibírání na váze: Pokud během několika dní přiberete několik kilogramů, může to být způsobeno zadržováním vody.
• Častá potřeba močit v noci.
• Suchý, dráždivý kašel, který se objevuje bezdůvodně: Tento kašel se může zhoršit, zejména když kašlete.
• Pocit plnosti nebo tísně v žaludku.
• Ztráta chuti k jídlu nebo pocit nevolnosti (nevolnost).

Pamatujte, že tyto příznaky mohou být někdy velmi nenápadné nebo dokonce chybějící. To ale neznamená, že nemáte srdeční selhání. Příznaky se mohou objevovat a mizet. Je běžné, že se stav časem zhoršuje. Pokud tedy máte jeden nebo dva z těchto příznaků, je moudré navštívit lékaře.

Jaké jsou příčiny městnavého srdečního selhání?

Může existovat mnoho důvodů, proč může být srdce slabé. Mezi hlavní důvody patří:

• Ischemická choroba srdeční a/nebo infarkt myokardu: Poškození srdečního svalu v důsledku zablokování tepen, které zásobují srdce krví.
• Kardiomyopatie: Může to být způsobeno genetickými příčinami, virovými infekcemi nebo jinými příčinami, které způsobují oslabení nebo ztluštění srdečního svalu.
• Vrozená srdeční vada: Vrození se srdeční vadou.
• Diabetes: Dlouhodobý diabetes může ovlivnit srdce.
• Hypertenze: Nekontrolovaný vysoký krevní tlak způsobuje, že srdce pracuje více.
• Nepravidelný srdeční tep (arytmie): Nepravidelný srdeční tep snižuje účinnost srdce.
• Onemocnění ledvin: Pokud ledviny nefungují správně, zvyšuje se množství tekutin a soli v těle, což vyvíjí tlak na srdce.
• Index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30 (obezita).
• Tabák a užívání nelegálních drog.
• Nadměrné užívání alkoholu.
• Některé léky: Například některé chemoterapeutické léky používané k léčbě rakoviny mohou být škodlivé pro srdce.

Další věc, kterou je třeba vědět, je , že levostranné srdeční selhání je hlavní příčinou pravostranného srdečního selhání. Pokud levá strana nefunguje správně, krev proudí zpět plícemi a ovlivňuje i pravou stranu.

Kdo je v tomto ohledu nejvíce ohrožen?

U některých lidí je tento stav pravděpodobnější. Mezi tyto rizikové faktory patří:

• Věk nad 65 let.
• Užívání tabákových výrobků, drog, jako je kokain, nebo alkoholu.
• Sedavý životní styl, který není fyzicky aktivní.
• Častá konzumace potravin s vysokým obsahem soli a tuku.
• Mít vysoký krevní tlak.
• S ischemickou chorobou srdeční.
• Po prodělaném infarktu.
• Mít rodinnou anamnézu městnavého srdečního selhání.

Jaké jsou možné komplikace městnavého srdečního selhání?

Pokud se tento stav neléčí nebo nekontroluje správně, mohou se objevit další problémy.

• Nepravidelný srdeční tep.
• Náhlá srdeční zástava může dokonce způsobit smrt.
• Problémy se srdečními chlopněmi.
• Hromadění tekutiny v plicích (plicní edém).
• Plicní hypertenze.
• Poškození ledvin nebo selhání ledvin.
• Poškození jater.
• Podvýživa.

Jak poznáte, že máte městnavé srdeční selhání?

Pokud máte tyto příznaky, lékař vám při návštěvě nejprve položí několik otázek.

• Věci jako to, jaké máte příznaky a jak dlouho je máte.
• Jiné zdravotní potíže, které máte (jako je cukrovka, vysoký krevní tlak).
• Měl/a někdo z vaší rodiny někdy srdeční onemocnění nebo náhlou smrt?
• Užíváte tabákové výrobky, alkohol nebo drogy?
• Ať už jste dříve podstoupili chemoterapii nebo ozařování kvůli rakovině.
• Jaké léky používáte?

Poté vás lékař fyzicky vyšetří. Poslechne vám srdce, zkontroluje plíce a zkontroluje, zda vám neotékají nohy.

Jaké jsou čtyři fáze městnavého srdečního selhání?

Protože se jedná o onemocnění, které se postupně zhoršuje, existují čtyři fáze. Tyto fáze se nazývají A, B, C a D. To znamená přechod z úrovně nízkého rizika na úroveň vysokého rizika.

Stádium A (Stádium A - Před srdečním selháním)

To znamená, že máte vysoké riziko vzniku srdečního selhání. Může to být proto, že někdo z vaší rodiny tuto nemoc měl. Nebo to může být proto, že máte jednu či více z těchto nemocí:

• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Diabetes.
• Onemocnění koronárních tepen.
• Metabolický syndrom.
• Anamnéza poruchy užívání alkoholu.
• Mít revmatickou horečku.
• S rodinnou anamnézou kardiomyopatie.
• Užívání léků, které mohou poškodit srdce (např. některé léky proti rakovině).

Stádium B (Stádium B - Před srdečním selháním)

V této fázi vaše levá komora (hlavní komora, která pumpuje krev po celém těle) nefunguje správně nebo dochází ke změně její struktury (např. ztluštění). Zatím však nemáte příznaky srdečního selhání.

Fáze C

Lidé v této fázi byli oficiálně diagnostikováni s městnavým srdečním selháním. Mohou mít příznaky nyní, nebo je měli dříve, ale nyní žádné nemají.

Stadium D a snížená ejekční frakce (EF)

Tito lidé mají velmi pokročilý (pokročilý) (srdeční selhání) stav. I při léčbě je obtížné kontrolovat příznaky. Množství krve, které je najednou vytlačeno ze srdce, tj. „(ejekční frakce - EF)“, je velmi nízké a může mít „(HFrEF - srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí)“. Toto je konečné stádium (srdečního selhání).

Jaké jsou diagnostické testy?

Lékaři provedou několik testů, aby zjistili, zda máte městnavé srdeční selhání, v jakém je stádiu a co ho přesně způsobuje:

• Krevní testy: Tyto testy mohou odhalit další onemocnění, která ovlivňují srdce (např. anémii, onemocnění ledvin, problémy se štítnou žlázou) a zda bylo srdce poškozeno (kontrolou hladin určitých enzymů).
• Srdeční katetrizace: Provádí se za účelem kontroly blokád v koronárních tepnách srdce.
• Rentgen hrudníku: Toto vyšetření lze použít ke kontrole zvětšeného srdce a hromadění tekutiny v plicích.
• Echokardiogram (echo): Je to podobné ultrazvukovému vyšetření srdce. Jasně ukazuje mnoho věcí, jako jsou srdeční komory, chlopně, funkce srdečního svalu a to, jak dobře pumpuje krev („ejekční frakce – EF“).
• MRI (magnetická rezonance) srdce.
• CT (počítačová tomografie) vyšetření srdce.
• Elektrokardiogram (EKG): Pomáhá vidět věci, jako je elektrická aktivita srdce a rytmus srdečního tepu.
• MUGA sken (Multigated Acquisition Scan): Toto skenování lze také použít k zjištění, jak dobře srdeční komory pumpují krev.
• Zátěžový test: EKG se provádí při chůzi na běžeckém pásu nebo jízdě na kole, aby se zjistilo, jak vaše srdce reaguje na cvičení.
• Genetické testování: Někdy, zejména pokud existuje rodinná anamnéza, se tyto testy provádějí za účelem zjištění genetických příčin.

Jak se léčí městnavé srdeční selhání?

Léčba závisí na typu srdečního selhání, jeho příčině a stádiu, ve kterém se nacházíte. Léky a změny životního stylu jsou nedílnou součástí každého léčebného plánu. Váš lékař s vámi probere nejvhodnější léčebný plán pro vás.

Důležité je, že (srdeční selhání) není zcela vyléčitelné onemocnění. S postupujícím stavem se snižuje množství krve pumpované srdcem do orgánů a vy přecházíte do další fáze. Z těchto fází se nelze vrátit zpět. Hlavním cílem léčby je proto zabránit přechodu do další fáze, oddálit ji, kontrolovat příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.

Podívejme se, jak se léčba mění v jednotlivých fázích:

Léčba stadia A:

Tito lidé ještě nemají srdeční selhání, ale riziko je vysoké. Proto dělají věci, aby riziko snížili.

• Pravidelné cvičení, jako je každodenní chůze.
• Úplné zdržení se tabákových výrobků.
• Léčba vysokého krevního tlaku (léky, dieta s nízkým obsahem soli, aktivní životní styl).
• Léčba vysoké hladiny cholesterolu.
• Vyhýbání se alkoholu a nelegálním drogám.
• Pokud máte další zdravotní problémy, jako je ischemická choroba srdeční, cukrovka nebo vysoký krevní tlak, může vám být předepsán inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE-I) nebo blokátor receptorů angiotenzinu II (ARB).

Léčba stadia B:

Tito lidé mají srdeční problém, ale žádné příznaky.

• Všechny léčebné postupy uvedené ve fázi A.
• Pokud je vaše `(ejekční frakce - EF)` 40 % nebo méně, je vhodným lékem `(ACE-I)` nebo `(ARB)`.
• Pokud jste již prodělali infarkt a vaše ejekční frakce (EF) je 40 % nebo méně (pokud jej již neužíváte), měli byste užívat lék zvaný beta-blokátor.
• Pokud jste v minulosti prodělali infarkt nebo pokud je vaše ejekční frakce (EF) 35 % nebo méně, můžete potřebovat lék zvaný antagonista aldosteronu.
• Někdy může být nutný chirurgický zákrok nebo jiné zákroky u stavů, jako je ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, onemocnění chlopní (oprava nebo náhrada chlopně) nebo vrozená srdeční vada.

Léčba stadia C (HFrEF - pro osoby se sníženou schopností pumpovat krev):

Tito lidé mají (srdeční selhání) a mají/měli příznaky.

• Léčba uvedená ve fázích A a B.
• „(Beta-blokátory)“ a „(antagonisté aldosteronu)“ léky.
• Třída léků nazývaná „(inhibitory transportu sodíku a glukózy 2 – SGLT2i)“.
• Kombinovaný lék s názvem „(hydralazin/nitrát)“ se používá, pokud jiné léčby nekontrolují příznaky, zejména u lidí afroamerického původu.
• Pokud je srdeční frekvence vyšší než 70 tepů za minutu a příznaky přetrvávají, podávají se léky snižující srdeční frekvenci.
• Pokud příznaky (zejména otoky a potíže s dýcháním) přetrvávají, podávají se diuretika (tzv. odvodňovací pilulky).
• Omezení množství soli (sodíku) v potravinách.
• Važte se denně. Pokud přiberete nebo zhubnete více než 2 kilogramy (4 libry) za jeden nebo dva dny, okamžitě informujte svého lékaře .
• Možná budete také muset omezit množství tekutin, které denně vypijete.
• Někteří lidé potřebují mít zavedený speciální kardiostimulátor zvaný „srdeční resynchronizační terapie – CRT“ nebo „biventrikulární kardiostimulátor“.
• Zařízení zvané implantabilní srdeční defibrilátor (ICD) se implantuje lidem, u kterých existuje riziko vzniku život ohrožujících poruch srdečního rytmu.
• I když se příznaky po léčbě zlepší, je velmi důležité v léčbě pokračovat, aby se oddálilo progresi onemocnění do stádia D.

Léčba stadia D:

Tito lidé mají vážné onemocnění (srdeční selhání).

• Všechny léčebné postupy uvedené ve fázích A, B a C. Kromě toho se zvažují pokročilejší léčebné postupy:
• Transplantace srdce.
• Mechanická zařízení podporující srdce (komorové asistenční zařízení - VAD)
• Speciální operace srdce (chirurgie srdce).
• Kontinuální intravenózní podávání inotropních léků (léky, které zvyšují sílu srdečních kontrakcí).
• Paliativní péče nebo hospicová péče.

Stádia C a D (HFpEF – pro ty, kteří nemají problém s pumpováním krve ze srdce):

V tomto případě, i když je schopnost srdce se stahovat (ejekční frakce) normální, existuje problém s plněním srdce krví (diastolická funkce), což vede k srdečnímu selhání.

• Léčba uvedená ve fázích A a B.
• Léčba dalších zdravotních stavů, které mohou způsobit nebo zhoršit srdeční selhání (např. fibrilace síní, vysoký krevní tlak, cukrovka, obezita, ischemická choroba srdeční, chronické onemocnění plic, vysoký cholesterol, onemocnění ledvin).
• Diuretika (močopudné pilulky) ke zmírnění nebo úlevě od příznaků.

Nezapomeňte, že pro zvládnutí tohoto stavu (srdečního selhání) je velmi důležité léčit i další zdravotní problémy (diabetes, onemocnění ledvin, anémie, vysoký krevní tlak, onemocnění štítné žlázy, astma, chronické onemocnění plic) .

Existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace léčby?

Některé léčebné postupy mohou mít drobné vedlejší účinky.

• Nízký krevní tlak (hypotenze).
• Účinky na funkci ledvin (selhání ledvin).
• Časté hospitalizace, zejména s intravenózními léky (centrálními intravenózními infuzemi), zvyšují riziko infekce.

Promluvte si o tom se svým lékařem a informujte se.

Jak snížit riziko (městnavého srdečního selhání)?

I když nemůžeme změnit věci, jako je věk a rodinná anamnéza, můžeme snížit riziko vzniku tohoto onemocnění (srdečního selhání) změnou našeho životního stylu.

• Udržování zdravé hmotnosti, která vám vyhovuje.
• Konzumace zdravé stravy pro srdce (méně soli, cukru, oleje, více zeleniny a ovoce).
• Pravidelné cvičení.
• Dobré zvládání stresu.
• Úplné ukončení užívání tabákových výrobků.
• Nepít alkohol nebo ho pít velmi střídmě.
• Neužívání nelegálních drog.
• Pokud máte další zdravotní problémy, které zvyšují vaše riziko (jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, vysoký cholesterol), nechte je řádně léčit a kontrolovat.

Jakou budoucnost může očekávat člověk s městnavým srdečním selháním?

S řádnou léčbou, změnami životního stylu a dodržováním doporučení lékaře může mnoho lidí žít šťastný život i přes městnavé srdeční selhání. Vaše budoucnost závisí na těchto věcech:

• Záleží na tom, jak dobře funguje váš srdeční sval.
• V závislosti na povaze a závažnosti vašich příznaků.
• Záleží na tom, jak dobře reagujete na léčebný plán.
• Záleží na tom, jak dobře dodržujete svůj léčebný plán (léky, dieta, cvičení).

Některé studie naznačují, že lidé se srdečním selháním se mohou dožít až o 10 let kratšího věku než ti bez něj. To se však u jednotlivých osob značně liší. Proto je nejlepší být o svém stavu otevřený a upřímný se svým lékařem. Srdeční selhání je chronické, celoživotní onemocnění. Vyžaduje celoživotní léčbu a péči.

Jak se mám o sebe postarat? (Péče o sebe)

Pokud žijete se srdečním selháním, je velmi důležité, abyste se o sebe starali.

• Užívejte léky přesně podle pokynů lékaře a v pravý čas. Nevynechávejte ani jeden den.
• Zůstaňte co nejaktivnější. Zeptejte se svého lékaře, jaké cviky jsou pro vás vhodné.
• Dodržujte dietu s nízkým obsahem soli. Balená, konzervovaná a rychlá jídla mají vysoký obsah soli.
• Každý den si kontrolujte svou váhu. Pokud si všimnete jakéhokoli náhlého přírůstku hmotnosti (např. 1–2 kilogramy za jeden nebo dva dny), informujte svého lékaře .
• Pokud se objeví nové příznaky nebo pokud se stávající příznaky zhorší, okamžitě informujte svého lékaře .
• Nezapomeňte navštívit lékaře na plánovaných následných schůzkách.
• Protože se jedná o onemocnění, které může být smrtelné, je vhodné informovat svého lékaře a rodinu o vašich přáních ohledně vaší lékařské péče (např. zda si přejete léčbu/hospitalizaci prodloužící život). To lze provést vyplněním „předběžné směrnice“ nebo „závěti o životě“. Je moudré ji připravit, dokud jste ještě při zdravém rozumu, pro případ, že byste tato rozhodnutí nebyli schopni učinit později.

S čím se nesmí jíst a pít (městnavé srdeční selhání)?

Mnoho lidí se srdečním selháním potřebuje omezit denní příjem soli . Někteří lidé mohou také potřebovat omezit příjem tekutin (jako je voda, čaj, polévka). V tomto ohledu vám poradí váš lékař nebo nutriční poradce.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Je velmi důležité informovat svého lékaře , pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky nebo pokud se vaše stávající příznaky srdečního selhání zhorší. Zejména pokud máte některý z následujících stavů:

• Pokud máte potíže s dýcháním i v klidu.
• Pokud se otoky nohou, kotníků nebo břicha zvětšují.
• Pokud náhle přiberete na váze (více než 1-2 kg za jeden nebo dva dny).
• Pokud se neustále cítíte unavení a ospalí.

Kdy mám jít na pohotovost (ETU) ?

Pokud se vaše srdeční selhání náhle zhorší (např. silná dušnost, silná bolest na hrudi), potřebujete neodkladnou péči. Lékaři tomu říkají akutní dekompenzované srdeční selhání . V tomto případě vám mohou být podány léky a kyslík, které pomohou zlepšit váš stav. Rychlý a bezproblémový příjezd do nemocnice vám může zachránit život.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Až jdete k lékaři, nebojte se klást otázky, které vás napadají.

• "V jaké fázi (městnavého srdečního selhání) se nacházím?"
• "Jaká je pro mě v této fázi nejlepší léčba?"
• "Jaké bezpečné cviky můžu dělat? Jak dlouho bych je měl dělat?"
• "Jaké změny bych měl/a ve svém jídelníčku udělat?"
• "Existují podpůrné skupiny pro lidi s (městnavým srdečním selháním)?"
• "Co mám dělat, když se mé příznaky zhorší?"

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Městnavého srdečního selhání se není třeba bát, ale také to není něco, co byste měli brát na lehkou váhu. Pokud trpíte tímto onemocněním, existuje mnoho věcí, které můžete udělat pro zlepšení zdraví svého srdce.

• Užívejte svůj lék přesně a včas.
• Jezte potraviny s nízkým obsahem soli, které jsou zdravé pro srdce.
• Zůstaňte co nejaktivnější.
• Denně si kontrolujte váhu a všímejte si náhlých změn.
• Nezapomeňte jít k lékaři v plánovaných termínech.
• Veďte si záznamy o svých příznacích a pokud se zhorší, informujte svého lékaře .

Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy ohledně léků, změn životního stylu nebo čehokoli jiného ve vašem léčebném plánu, promluvte si otevřeně se svým lékařem. Je tu, aby vám pomohl zvládat tento stav a žít co nejlepší život. Pamatujte, že v tom nejste sami!

`Infarkt myokardu, infarkt myokardu, srdeční onemocnění, bolest na hrudi, potíže s dýcháním, městnavé srdeční selhání, oslabená srdeční funkce, otok nohou