Co potřebujete vědět o vrozených srdečních vadách

Cítí se váš malý po vypití mléka velmi unavený? Všimli jste si, že mu zmodrají rty, jazyk a kůže? Někdy malé děti při běhání a hraní usínají rychleji než jiné děti. I když se tyto věci mohou zdát normální, někdy mohou být způsobeny vrozenou srdeční vadou. Nebojte se, o tom dnes mluvíme. Je to stav, který postihuje mnoho lidí, a lze jej léčit.

Jednoduše řečeno, co je vrozená srdeční vada?

Tomuto stavu říkáme zkráceně „ICHS“. Nejjednodušší význam je, že když se dítě narodí, dochází k určité změně nebo vadě ve struktuře jeho srdce, tedy ve způsobu, jakým je srdce formováno. Kvůli tomu krev srdcem neproudí správně.

Představte si, že srdce a cévy fungují v našem domě jako vodovodní systém. Pokud je nějaký problém s potrubím a ventily, voda poteče, že? Tak to prostě je. Tyto závady mohou být různého druhu.

• Díra v srdci: Vrozená díra ve stěnách, které oddělují srdeční komory.
• Problémy s cévami: Cévy, které jsou spojeny na nesprávném místě, jsou příliš úzké nebo krev proudí nesprávným směrem.
• Problémy se srdečními chlopněmi: Chlopně, které řídí tok krve, se správně neotevírají nebo nezavírají.

Některé ischemické choroby srdeční (ICHS) jsou velmi jednoduché. Ani se neprojevují žádnými příznaky. Některé jsou však o něco složitější a mohou ovlivnit život a je třeba je léčit v kojeneckém věku. Někdy je tento stav zjištěn při narození. U některých lidí je však diagnostikován během dětství, dospívání nebo dospělosti.

Jaké jsou hlavní typy srdečních onemocnění?

Vrozené srdeční vady lze rozdělit do dvou hlavních kategorií: jedna je založena na hladině kyslíku v krvi.

1. Cyanózní vrozená srdeční vada: Jedná se o stav, kdy je množství kyslíku v krvi sníženo v důsledku srdeční vady. To způsobuje modré zbarvení kůže, rtů a nehtů. Tomu se říká „cyanóza“.

2. Acyanotická vrozená srdeční vada: U tohoto typu je hladina kyslíku v krvi normální. To znamená, že nedochází k modrému zbarvení. Krev však srdcem proudí abnormálně.

Pojďme se na tyto dva typy podívat trochu podrobněji.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Příznaky se mohou lišit od člověka k člověku v závislosti na typu srdeční vady, její závažnosti a věku osoby.

Příznaky pozorované u kojenců a malých dětí:

• Cyanóza: Modré nebo fialové zbarvení rtů, jazyka, kůže a nehtů.
• Dýchací potíže: zrychlené dýchání, dušnost.
• Únava při pití mléka: I po vypití malého množství mléka se dítě cítí unavené, potí se a po chvíli mléko pít přestane.
• Neustálá ospalost: Dítě je neobvykle ospalé.
• Špatný přírůstek hmotnosti: Dítě normálně nepřibírá na váze.

Příznaky pozorované u starších dětí a dospělých:

• Rychlá únava během cvičení: Po chvíli běhu nebo chůzi do schodů se cítíte velmi unavení.
• Bolest na hrudi: Bolest na hrudi, zejména při aktivitě.
• Mdloby: Náhlá ztráta vědomí.
• Otok: Otok v oblastech, jako jsou nohy, kotníky a břicho.
• Srdeční šelest: Abnormální „šustivý“ zvuk slyšet ze srdce, když ho lékař vyšetří stetoskopem.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Ve skutečnosti je často obtížné najít konkrétní příčinu. Nejpravděpodobněji se jedná o náhodnou událost, ke které dochází během prvních několika týdnů vývoje dítěte v děloze, kdy se vyvíjí srdce. Bylo však identifikováno několik faktorů, které toto riziko zvyšují.

• Genetické příčiny: Riziko je vyšší, pokud má někdo v rodině vrozenou srdeční chorobu nebo chromozomální abnormality, jako je Downův syndrom.
• Zdravotní stav matky během těhotenství:
• Pokud matka nedokáže během těhotenství kontrolovat cukrovku .
• Pokud má matka virovou infekci, jako jsou zarděnky .
• Kouření, pití alkoholu nebo vystavení pasivnímu kouření během těhotenství.
• Užívání některých léků (např. některých léků na vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a akné) bez lékařské rady.

Jak se tento stav diagnostikuje? Jaké testy se provádějí?

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat vrozené srdeční onemocnění (ICHS). Někdy ji lze diagnostikovat před narozením dítěte, někdy ihned po narození a někdy později v životě.

1. Během těhotenství: Pokud je během rutinního „Anomaly Scan“ zjištěna srdeční abnormalita, může být proveden „fetální echokardiogram“. Ten může pořídit detailní snímek srdce dítěte.

2. Po narození:

• Lékařské vyšetření: Při vyšetření dítěte lékař zkontroluje abnormální srdeční ozvy („šelest na srdci“) a modré zbarvení srdce.
• Pulzní oxymetrie: Jedná se o velmi jednoduchý a bezbolestný test. Na prst dítěte na ruce nebo noze se umístí malý senzor, který měří hladinu kyslíku v krvi. Pokud je hladina kyslíku nízká, může to být příznakem ischemické choroby srdeční.

3. Testy k potvrzení:

• Echokardiogram (echo): Toto je nejdůležitější vyšetření. Je podobné ultrazvukovému vyšetření. Využívá zvukové vlny k vytvoření video obrazu srdce. To umožňuje jasně vidět srdeční komory, chlopně a průtok krve.
• Elektrokardiogram (EKG):Test, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Kontroluje případné nepravidelnosti srdečního rytmu.
• Rentgen hrudníku: Rentgen hrudníku může poskytnout představu o velikosti a tvaru srdce.
• Katetrizace srdce: Jedná se o o něco složitější vyšetření. Velmi tenká trubice (katétr) se zavede žílou v noze nebo paži do srdce, kde se měří tlak uvnitř srdce a odebírají se vzorky. Někdy lze stejný postup použít i k opravě malých defektů.

Jak se to léčí?

Léčba závisí na věku pacienta, typu a závažnosti srdeční vady. Ne všechny případy vrozené srdeční vady vyžadují léčbu. Některé drobné vady (např. malé otvory) se časem samy uzavřou.

Existuje několik hlavních metod léčby:

• Léky: Léky se podávají na podporu srdeční funkce, kontrolu srdeční frekvence, kontrolu krevního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny z těla.
• Katetrizace: Bez chirurgického zákroku lze tenkou trubicí, například při „srdeční katetrizaci“, zavést cévou k uzavření otvorů v srdci, rozšíření zúžených chlopní nebo rozšíření cév.
• Operace srdce na otevřeném srdci: Složité vady vyžadují chirurgický zákrok k jejich opravě. Díky dnešní technologii je tato operace velmi úspěšná.
• Transplantace srdce: Toto je poslední možnost, která se zvažuje pouze v případech, kdy je srdce vážně poškozeno a nelze jej vyléčit žádnou jinou léčbou.

Věci, které je třeba zvážit při životě s vrozenou srdeční chybou (ICHS)

Díky pokroku v lékařské vědě se dnes více než 90 % lidí s vrozenou srdeční chorobou (ICHS) dožívá dospělosti. Většina lidí může žít normální, šťastný a aktivní život. Existují však určité věci, o které je třeba se po celý život starat.

• Pravidelné lékařské prohlídky: I po léčbě je nezbytné pravidelně navštěvovat kardiologa po celý život.
• Zdravý životní styl: Velmi důležité jsou vyvážená strava, míra cvičení doporučená lékařem a udržování zdravé hmotnosti.
• Zdraví zubů: Bakterie z onemocnění dásní se mohou dostat do krevního oběhu a ovlivnit srdce (endokarditida). Proto dbejte na své zuby a zdraví ústní dutiny obzvláště pečlivě.
• Informování ostatních lékařů:Když navštívíte lékaře s jakýmkoli jiným onemocněním, nezapomeňte mu sdělit, že máte vrozené srdeční onemocnění (ICHS), jaké léky užíváte a jaké operace jste podstoupili.
• Těhotenství: Pokud žena s vrozenou srdeční vadou plánuje těhotenství, je nezbytné tuto záležitost předem prodiskutovat s kardiologem a gynekologem.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU)?

Pokud se u někoho s vrozenou srdeční poruchou (ICHS) objeví jeden nebo více z následujících příznaků, okamžitě ho převezměte na pohotovostní oddělení nemocnice (ETU).

• Silná bolest na hrudi
• Silné potíže s dýcháním
• Silné závratě nebo mdloby (závratě)
• Výrazné modré zbarvení kůže nebo rtů