Těhotenství je krásné a nadějné období v životě každé matky. Je však také normální mít určité obavy a pochybnosti o zdraví dítěte v děloze i o své vlastní zdraví. Většinou jsme slyšeli o stavech, jako je gestační diabetes a vysoký krevní tlak (preeklampsie). Dnes si ale povíme o vzácném, ale závažném stavu, který je velmi důležité včas rozpoznat. Tomu se říká HELLP syndrom.
Co přesně je HELLP syndrom?
Jednoduše řečeno, HELLP syndrom je závažná komplikace, která se může objevit během těhotenství a postihuje především krev a játra. Nejčastěji se vyskytuje ve třetím trimestru těhotenství, mezi 28. a 40. týdnem. Někdy se však může objevit kdykoli během druhé poloviny těhotenství (po 20. týdnu). Překvapivě se u některých matek může HELLP syndrom rozvinout již sedm dní po porodu.
Jedná se o velmi vzácný stav. Obvykle postihuje jednu nebo dvě z 1 000 těhotných žen. Ale jen proto, že je vzácný, by se neměl brát na lehkou váhu. Může být nebezpečný jak pro matku, tak pro dítě.
Co znamená název HELLP?
To není jen název. Písmena HELLP představují tři hlavní znaky této nemoci. Pojďme se na ně podívat.
| Dopis | Význam | Jednoduše vysvětleno |
|---|---|---|
| H | Hemolýza | To znamená, že se vaše červené krvinky (buňky, které přenášejí kyslík z plic do zbytku těla) rozpadají rychleji než obvykle. To může vést k onemocněním, jako je anémie (nízký počet krvinek). |
| EL | Zvýšené jaterní enzymy | Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v našem těle. V tomto stavu jsou játra poškozena a množství enzymů, které uvolňují do krve, se zvyšuje. To je známkou toho, že jsou játra pod tlakem. |
| LP | Nízký počet krevních destiček | Krevní destičky jsou malé částice v naší krvi, které pomáhají srážet krev. Jsou to ty, které zastavují krvácení, když se zraníme. Pokud je jich málo, existuje riziko, že krvácení nebude možné zastavit. |
Takže, rozumíte? HELLP je stav, který postihuje tři hlavní systémy v těle najednou: krevní buňky, játra a proces srážení krve.
Jsou preeklampsie a HELLP syndrom totéž?
Toto je problém, který má mnoho lidí. HELLP syndrom je často považován za závažnou formu vysokého krevního tlaku během těhotenství neboli preeklampsie . Preeklampsie je stav během těhotenství, při kterém se zvyšuje krevní tlak a bílkoviny se vylučují močí.
Mnoho matek s HELLP syndromem má také preeklampsii. Někdy se však u osoby s preeklampsií HELLP syndrom neprojevuje. Také přibližně jedna z pěti osob s HELLP syndromem nemá žádné příznaky, jako je vysoký krevní tlak nebo bílkovina v moči . Proto může být někdy obtížné jej diagnostikovat.
Jaké jsou příznaky tohoto stavu?
Příznaky HELLP syndromu mohou být někdy podobné příznakům normálního těhotenství nebo jiných onemocnění, proto je důležité si těchto příznaků být velmi dobře vědomi.
- Bolest v pravé horní části břicha: Toto je charakteristický příznak syndromu HELLP. Konkrétně se jedná o ostrou bolest, která se objevuje na pravé straně, těsně pod žebry, kde se nacházejí játra.
- Silná bolest hlavy: Ne jako normální bolest hlavy, ale silná bolest hlavy, která neustupuje ani po použití léků proti bolesti.
- Rozmazané vidění: Pocit plovoucích teček před očima, potíže s pohledem na světlo.
- Nevolnost a zvracení: I když je to v raném těhotenství normální, měla byste se obávat silné nevolnosti a zvracení v druhé polovině těhotenství.
- Únava a vyčerpání: Extrémní únava pociťovaná i po nečinnosti.
- Otok těla (edém) a náhlé přibírání na váze:Otok, zejména obličeje, rukou a nohou.
- Bolest při hlubokém nádechu: Můžete cítit bolest na pravé straně hrudníku.
Ve velmi vzácných případech se mohou vyskytnout i tyto příznaky:
- Nezastavitelné krvácení z nosu.
- Křeče nebo nekontrolované pohyby těla.
Protože tyto příznaky jsou někdy podobné jiným onemocněním, jako je gastritida, žlučové kameny a hepatitida, může být pro lékaře někdy obtížné je okamžitě diagnostikovat. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, je velmi důležité ihned o tom informovat svého lékaře, než předpokládat, že je to normální.
Co způsobuje HELLP syndrom? Existují nějaké rizikové faktory?
Ve skutečnosti lékaři stále neznají přesnou příčinu HELLP syndromu. To je na něm tak děsivé. Identifikovali však několik faktorů, které u některých žen zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění.
- Preeklampsie nebo eklampsie: U jedné z pěti těhotných žen s těmito stavy se může vyvinout HELLP syndrom.
- Syndrom HELLP v předchozím těhotenství: Pokud jste tento stav měla u předchozího dítěte, existuje přibližně 20% riziko, že se objeví v dalším těhotenství.
- Být starší 35 let.
- Porodila alespoň jedno dítě v minulosti.
- Anamnéza chronických onemocnění, jako je onemocnění ledvin, cukrovka nebo vysoký krevní tlak.
Jaké komplikace to může způsobit?
Pokud se HELLP syndrom neléčí včas, může způsobit velmi závažné komplikace jak pro matku, tak pro dítě.
Možné komplikace pro matku
- Problémy s krvácením a srážlivostí krve: U některých žen se může rozvinout onemocnění zvané „diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC)“. To znamená, že se v těle tvoří krevní sraženiny a ženy začnou nekontrolovatelně krvácet. To může vést k nadměrnému krvácení po porodu („poporodní krvácení“).
- Selhání ledvin: Ledviny se mohou poškodit a přestat fungovat.
- Krvácení z jater nebo selhání jater: Játra otékají, začínají krvácet zevnitř a játra mohou zcela ztratit funkci.
- Plicní edém: Způsobuje potíže s dýcháním.
- Odtržení placenty: Placenta se oddělí od stěny dělohy ještě před narozením dítěte. To je velmi nebezpečné, protože dítěti přeruší přísun kyslíku a živin.
- Eklampsie: Toto je nejzávažnější stádium preeklampsie. Způsobuje záchvaty.
Komplikace, které se mohou u dítěte v děloze vyskytnout
- Předčasný porod: Vzhledem k tomu, že jedinou léčbou HELLP syndromu je porod dítěte, je často nutné dítě porodit v termínu.
- Intrauterinní růstová retardace (IUGR): Dítě v děloze neroste správně.
- Vrození s nízkým počtem krevních destiček, anémií nebo jinými krevními poruchami.
- Respirační potíže.
Jak to lékař diagnostikuje?
Když sdělíte svému lékaři, že máte příznaky syndromu HELLP, nejprve vás fyzicky vyšetří. Konkrétně
- Bolí vás v pravé horní části břicha?
- Otékají vám nohy?
Poté vám bude změřen krevní tlak a proveden test moči na bílkoviny. Pro potvrzení bude provedeno několik krevních testů.
- Kompletní krevní obraz (CBC) : Kontroluje počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.
- Test jaterních funkcí : Zkontrolujte hladiny jaterních enzymů.
- Test funkce ledvin : Zjišťuje, zda ledviny fungují správně.
Pokud je stav závažný, může být provedeno ultrazvukové nebo CT vyšetření ke kontrole otoku nebo krvácení v játrech.
Jak se léčí HELLP syndrom?
Jedinou a nejlepší léčbou k úplnému vyléčení HELLP syndromu je porod dítěte .
Pokud jste těhotná 34. týdne nebo déle, nebo pokud jsou vaše příznaky velmi závažné, mohou lékaři doporučit co nejdříve porodit dítě. To může vést k předčasnému narození dítěte. HELLP syndrom obvykle odezní během několika dní po narození dítěte.
Pokud je však těhotenství kratší než 34 týdnů a matka i dítě jsou stabilní, lékaři se pokusí získat čas na to, aby plíce dítěte trochu dozrály. Během této doby budete hospitalizována a bude vám podána léčba, jako například:
- Léky na snížení krevního tlaku.
- Krevní transfuze, pokud je počet krevních destiček nízký.
- Podávání síranu hořečnatého k prevenci záchvatů.
- Podávání injekcí kortikosteroidů na podporu rychlého vývoje plic dítěte.
- Krevní testy pro pravidelné sledování funkce jater a hladiny krevních destiček.
Během této doby lékaři neustále sledují zdraví dítěte pomocí testů, jako je „biofyzikální profil“, „nestresový test“ a „ultrazvuk“.
Jak tento stav ovlivňuje matku a dítě?
HELLP syndrom je závažné onemocnění, ale pokud je diagnostikován včas a správně léčen, lze jej vyléčit . Pokud se neléčí, může být život ohrožující.
Z pohledu matky je riziko úmrtí při správné léčbě menší než 1 %. Většina matek se zcela uzdraví během několika dnů po porodu.
Z pohledu dítěte závisí přežití do značné míry na gestačním věku při narození. Čím déle je dítě v děloze, tím lepší je pravděpodobně jeho zdraví. Předčasný porod může způsobit komplikace, jako jsou dýchací potíže, problémy se zrakem nebo vývojové opoždění.
Lze HELLP syndromu předejít?
Bohužel neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak zabránit syndromu HELLP. Nejlepší věc, kterou však můžete udělat pro snížení rizika komplikací během těhotenství, je pravidelná prenatální péče . Váš lékař bude sledovat váš krevní tlak a další příznaky, aby bylo možné včas odhalit jakékoli problémy.
Pokud váš lékař zjistí, že máte vysoké riziko vzniku tohoto onemocnění, může vám po prvním trimestru (kolem 12. týdne) doporučit užívání nízkých dávek aspirinu.
Kromě toho vám tyto věci pomohou mít zdravé těhotenství:
- Konzumace výživné stravy (obiloviny, libové bílkoviny, ovoce a zelenina).
- Pravidelné cvičení.
- Spěte dobře alespoň 8 hodin denně.
- Promluvte si se svým lékařem o možných zdravotních rizicích během těhotenství.
Kdy bych měl/a navštívit lékaře?
Pokud máte preeklampsii nebo vysoký krevní tlak, buďte si velmi vědomi příznaků HELLP syndromu. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
- Bolest břicha na pravé straně.
- Nevolnost a zvracení.
- Bolest hlavy nebo rozmazané vidění.
Pokud se u vás objeví závažné příznaky, jako je silné krvácení nebo záchvaty, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost . Může to být rozhodnutí o životě a smrti.
HELLP syndrom je děsivý stav. Nezapomeňte však, že váš lékařský tým dělá vše pro to, aby vás i vaše dítě ochránil. Včasné odhalení je klíčové.
Vzkaz k odnesení domů
- HELLP syndrom je vzácný, ale velmi závažný stav, který se může objevit během těhotenství.
- Mezi hlavní příznaky patří bolest v pravé horní části břicha, silná bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Neignorujte je jako běžné těhotenské nepříjemnosti.
- Jediným trvalým lékem na tento stav je porod, který může vést k předčasnému porodu.
- Návštěvou správných těhotenských klinik se zvyšuje schopnost včas odhalit takové stavy.
- Pokud se u vás objeví některý z příznaků uvedených v tomto článku, okamžitě informujte svého lékaře. Pokud jsou příznaky závažné, okamžitě vyhledejte pohotovost.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář