Zlomenina kyčle: Nepanikařte, pojďme se dostat k jádru věci!

Pokud u nás doma starší matka nebo otec uklouzne a upadne v koupelně, okamžitě nás napadne strach: „Ach, nevím, co se stalo s kyčelní kostí.“ I když si mezi sebou děláme legraci, že „až zestárneme, zlomíme si kyčel“, ve skutečnosti se jedná o velmi vážný stav, který může ovlivnit náš život. Není však třeba se bát. Pokud si této zlomeniny kyčle plně uvědomujeme, dokážeme inteligentně čelit jakékoli situaci.

Jednoduše řečeno, co je to zlomenina krčku stehenní kosti?

Zlomenina kyčle je zlomenina horní části stehenní kosti, poblíž kyčelního kloubu. Tato stehenní kost se lékařsky nazývá „femur“. Je to nejdelší a nejsilnější kost v našem těle. K jejímu zlomenině je tedy obvykle nutné vážné zranění, jako je velký pád nebo autonehoda.

Ale musíme si uvědomit jednu zvláštní věc. Zatímco u mladého člověka je k přelomení této kosti zapotřebí velké síly, u staršího člověka, zejména u někoho s onemocněním, jako je osteoporóza , se tato kost může zlomit i při malém uklouznutí a doma upadnout.

K opravě zlomeného kyčle je často nutná operace, takže tuto situaci nelze brát na lehkou váhu.

Existují různé způsoby, jak zlomit kyčel?

Ano, lékaři klasifikují zlomeniny kyčle do několika typů v závislosti na tom, kde k zlomenině dojde. Náš kyčelní kloub je jako kulový kloub. Kuličkovitá část v horní části stehenní kosti (hlavice stehenní kosti) zapadá do jamky v pánvi a tvoří kyčelní kloub. Tato klasifikace je tedy založena na tom, kde ke zlomenině dochází v horní části stehenní kosti.

To snadno pochopíte z níže uvedené tabulky.

Jaké jsou příznaky zlomeniny kyčle?

Po pádu nebo nehodě hledejte tyto příznaky. Toto jsou hlavní a nejčastější příznaky:

• Silná, nesnesitelná bolest v oblasti kyčle.
• Neschopnost pohybovat kyčlí nebo nohou.
• Bulka, kterou lze nahmatat v ruce, nebo změna vzhledu.
• Velmi oteklý/á.
• Modřiny a zarudnutí.
• Boky nebo nohy působí nepřirozeně nataženě.

Jaké jsou příčiny zlomenin kyčle a kdo je vystaven vyššímu riziku?

Při nehodě si může zlomit kyčel kdokoli, ale někteří lidé jsou vystaveni mnohem vyššímu riziku než jiní.

Hlavní důvody jsou:

• Pády (zejména pády z výšky nebo uklouznutí u starších osob)
• Dopravní nehody
• Sportovní nehody

Podívejme se, kdo je nejvíce ohrožen.

Jak tohle přesně lékař diagnostikuje?

Když vás po nehodě přivezou do nemocnice, lékař na jednotce urgentní péče (ETU) vás nejprve vyšetří. Poté provede několik testů, aby přesně určil, zda je kost zlomená, a pokud ano, kde a jak se zlomila.

• Rentgen kyčle: Často dokáže jasně ukázat zlomeninu.
• MRI (magnetická rezonance): Toto vyšetření dokáže odhalit i velmi jemné zlomeniny, které nejsou na rentgenovém snímku patrné.
• CT vyšetření (počítačová tomografie): Toto vyšetření pomáhá získat podrobnější informace o tom, jak se kost zlomila.

Jak se to léčí? Je nutná operace?

Téměř každý, kdo si zlomí kyčel , bude potřebovat operaci. Typ operace, kterou budete potřebovat, bude záviset na typu zlomeniny, její závažnosti, vašem věku a celkovém zdravotním stavu. Existují dva hlavní typy operací.

Jaké komplikace mohou nastat po operaci?

Stejně jako u jakékoli operace, i s těmito operacemi jsou spojena určitá drobná rizika. Mezi hlavní komplikace, které se mohou vyskytnout, patří:

• Avaskulární nekróza: Průtok krve do kosti je narušen, což způsobuje odumírání kostních buněk.
• Nesrůstání: Neschopnost zlomených kostí znovu správně srůst.
• Malunion: Nesprávné postavení zlomených kostí.
• Infekce kostí (osteomyelitida): Někdy, zejména pokud kost prorazí kůži (otevřená zlomenina), může dojít k bakteriální infekci.
• Krevní sraženiny: V důsledku dlouhodobé nehybnosti po operaci existuje riziko vzniku krevních sraženin v nohou.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Úplné zhojení zlomeniny kyčle může trvat několik měsíců, nebo dokonce rok . Jedná se o postupný a pomalý proces. Doba, kterou vám zabere zhojení, závisí na několika faktorech:

• Typ operace, kterou jste podstoupili
• Váš věk a celkový zdravotní stav
• Zda při nehodě došlo k dalším zraněním

Brzy po operaci budete muset zahájit fyzioterapii (PT) . Tato léčba bude trvat několik měsíců. Fyzioterapeut vás naučí cviky na posílení svalů kolem kyčle a pomůže vám vrátit se k chůzi.

Zpočátku budete k chůzi potřebovat chodítko, berle nebo hůl . Váš lékař nebo fyzioterapeut vám řekne, jak dlouho je budete muset používat.

Proč je zlomenina kyčle nebezpečná? Zejména pro starší lidi...

Zlomenina kyčle je naléhavý stav, protože kromě zlomení kosti může také poškodit důležité okolní struktury.

Představte si, že při nehodě dostatečně vážné na to, aby došlo ke zlomenině stehenní kosti, existuje možnost poškození stehenní tepny, která probíhá v blízkosti. Pokud k tomu dojde, může to způsobit masivní krvácení a dokonce ohrozit život.

Tento stav je ještě nebezpečnější pro osoby starší 65 let. S přibývajícím věkem se snižuje schopnost těla hojit. Proto se hojení tak velké rány déle trvá. Zvládání operace a následného procesu rekonvalescence může být pro staršího člověka také obtížné.

Co můžeme udělat, abychom takové nehodě zabránili?

I když nemůžeme nebezpečí ovlivnit, existuje mnoho věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika.

• Zajistěte bezpečné prostředí svého domova: Zbavte se nepotřebných předmětů z domova a pracovního prostoru a snižte riziko zakopnutí. V koupelně dejte protiskluzovou podložku. Zajistěte dobré osvětlení.
• Nechte si udělat test hustoty kostí: Pokud je vám více než 65 let nebo pokud má někdo ve vaší rodině osteoporózu, poraďte se s lékařem o provedení testu hustoty kostí.
• Správná strava a cvičení: Jezte potraviny bohaté na vápník a vitamín D. Cvičení s váhou, jako je chůze, pomáhá posilovat kosti.
• Dodržujte bezpečnostní opatření: Nelezte na židle ani stoly, abyste dosáhli na cokoli nad nimi. Vždy používejte správné vybavení. Při jízdě ve vozidle vždy používejte bezpečnostní pás.

Kdy byste měli okamžitě jít na jednotku urgentního příjmu (ETU)?

Pokud máte podezření na zlomeninu kyčle, jedná se o naléhavý zdravotní stav. Okamžitě jděte do nemocnice nebo volejte sanitku. Neodkládejte to, zejména pokud se u vás po pádu nebo nehodě objeví některý z těchto příznaků:

• Pokud nemůžete pohnout kyčlí nebo nohou.
• Pokud je bolest nesnesitelná.
• Pokud je kyčel nebo noha natažená a vypadá nepřirozeně.
• Pokud je kůže propíchnutá a je viditelná kost.
• Pokud je kyčel velmi oteklý.
• Pokud se u vás objeví silná modřina spolu s těmito příznaky.

Můžete chodit se zlomeným kyčlí?

Rozhodně ne. Nepokoušejte se stát nebo chodit s váhou na zlomeném kyčli. Mohlo by to zhoršit zlomeninu a způsobit další komplikace.

Měli bychom přemístit někoho se zlomeným kyčlem?

Ne. Pokud máte podezření na zlomeninu kyčle, okamžitě zavolejte záchranku. Pomozte postiženému udržet kyčel stabilní a nehybnou, dokud nedorazí vyškolení zdravotníci, kteří ho přepraví do nemocnice. Na nohu nevyvíjejte žádný tlak, nepokoušejte se ji postavit ani s ní chodit.