Pojďme se dozvědět o léčbě nesnesitelné bolesti břicha (blokáda celiakálního plexu)?

Někdy máme bolesti žaludku, které nezmizí pouhou pilulkou. Zejména v případech, jako je rakovina slinivky břišní nebo pankreatitida, je bolest velmi těžko snesitelná. Dnes si proto povíme o speciální léčebné metodě používané k tlumení takových silných bolestí.

Co je blok celiakálního plexu?

Jednoduše řečeno, jedná se o injekci, která se podává k tlumení bolesti. Uvnitř našeho žaludku, v horní části, se nachází místo zvané „celiakální plexus“, kde se shromažďuje mnoho nervů. Je to jako nervové centrum pro přenos zpráv v našem žaludku. Signály bolesti přicházející z orgánů, jako jsou játra, žaludek, slinivka břišní, žlučník a střeva, se do mozku přenášejí tímto nervovým shlukem.

Takže při „blokádě celiakálního plexu“ se do tohoto nervového svazku vstříkne lék, který dočasně nebo trvale zastaví přenos signálů bolesti do mozku. Je to jako „přerušit“ telefonát ohledně bolesti. Jedná se o léčbu „nervovou blokádou“.

S jakým orgánem je tento nervový svazek spojen?

• Žlučník
• Střeva
• Játra
• Pankreas
• Žaludek

Když se s těmito orgány něco pokazí a tyto nervy jsou stlačeny, objeví se silná bolest.

Jaké je využití této léčby?

Tato léčba se často používá při silné, přetrvávající bolesti břicha, kterou je obtížné kontrolovat jinými léky proti bolesti.

Mnoho lidí, u kterých je diagnostikována rakovina slinivky břišní, již trpí silnými bolestmi. Lékaři na to předepisují silné léky proti bolesti. Tyto léky však mohou způsobovat vedlejší účinky, jako je ztráta paměti, zácpa a nevolnost . Někdy i po užívání těchto léků bolest úplně nezmizí. V takových případech může být velmi užitečná „blokáda celiakálního plexu“.

Jak byste se na to měli připravit?

Váš lékař vám poradí, co musíte udělat před touto léčbou. Obvykle řekne například:

• Vysazení některých léků: Některé léky, jako například léky na ředění krve , mohou vyžadovat, abyste je několik dní před léčbou vysadili. Nikdy je však nepřerušujte bez rady lékaře.
• Vyhýbání se jídlu a pití: Budete požádáni, abyste několik hodin před ošetřením přestali jíst a pít. Během anestezie je nejbezpečnější mít lačný žaludek.
• Vyhněte se kouření: Pokud kouříte, je nejlepší přestat, protože to může zvýšit riziko komplikací.
• Příprava vozidla: Jedná se o ambulantní zákrok. To znamená, že se můžete vrátit domů ještě tentýž den. Protože však po zákroku nebudete moci řídit, budete si muset domů vzít někoho, kdo vás odveze.

Co se děje během léčby?

Během této léčby se dodržují následující kroky:

1. Nejprve vám bude do žíly v paži podáno malé množství léku (sedativum) k uklidnění. Tím se budete cítit uvolněně, ale úplně neuspíte.

2. Poté si budete muset lehnout na břicho na stůl. Pod boky vám bude umístěn polštář. Pokud se vám v této poloze necítí dobře, můžete si lehnout na záda.

3. Místo vpichu se důkladně očistí antiseptickým roztokem.

4. Poté se aplikuje malá injekce lokálního anestetika. V tomto okamžiku můžete cítit malé píchnutí.

5. Poté se zavede jehla a vstříkne se speciální barvivo (kontrastní látka). Toto barvivo je viditelné na rentgenovém snímku, CT vyšetření nebo endoskopickém ultrazvuku. To umožňuje lékaři přesně vidět, kam má lék vstříknout.

6. Jakmile je nalezeno přesné místo, do nervového svazku se injekčně aplikuje lék proti bolesti nebo steroid.

7. Někdy, pokud chcete bolest zastavit na dlouhou dobu, se injekčně aplikuje chemická látka zvaná alkohol nebo fenol, která deaktivuje některé nervy. Tomu se říká „neurolytický zákrok“.

Celý zákrok obvykle trvá asi hodinu. Samotná injekce však trvá jen několik minut. Je čas na přípravu před zákrokem a po zákroku je asi 30 minut na pozorování.

Co se děje po léčbě? A jaké jsou její výhody?

Během 30 minut po ošetření můžete začít pociťovat určitou úlevu. Před odesláním domů budete alespoň 30 minut sledováni. Domů budete moci jít přibližně za hodinu. Nezapomeňte však, že vás musí odvézt někdo jiný.

Hlavní výhody jsou:

• Zvládání přetrvávající silné bolesti břicha.
• Snížení průlomové bolesti.
• Snížení množství perorálních léků proti bolesti.

Existují nějaké vedlejší účinky?

Závažné komplikace z této léčby jsou vzácné . Mohou se však vyskytnout některé drobné nežádoucí účinky. Váš lékař vás o nich bude před léčbou informovat.

Jak dlouho bude trvat zotavení? Jak dlouho můžu být bez bolesti?

K běžným aktivitám se můžete vrátit během 24 až 48 hodin po léčbě. Během prvních 24 hodin však neřiďte motorová vozidla, necvičte ani nezvedejte těžké předměty. Můžete normálně jíst a pít.

Doba potřebná k ústupu bolesti se liší od člověka k člověku.

• Kombinace léků proti bolesti a steroidů může poskytnout úlevu od bolesti po dobu tří až šesti měsíců . V budoucnu může být nutná další injekce.
• Pokud ale použijete „neurolytickou“ metodu (injekce něčeho jako alkoholu), úleva od bolesti může trvat mnohem déle , možná i trvale.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě volejte svého lékaře.

Pokud se u vás po léčbě objeví některý z následujících příznaků, neprodleně kontaktujte svého lékaře.

• Příznaky nízkého krevního tlaku, jako jsou závratě, mdloby a nadměrná žízeň.
• Obtížné dýchání .
• Příznaky infekce, jako je zarudnutí, hnis nebo horečka v místě vpichu.
• Necitlivost, brnění nebo brnění v nohou .

Bolest je život ohrožující stav. Kvůli bolesti se nemusíte moci vstát z postele nebo trávit čas se svými blízkými. I když užíváte léky proti bolesti, kvůli vedlejším účinkům se nemusíte cítit dobře. Pokud vám tedy bolest narušuje každodenní život, poraďte se se svým lékařem o nových léčebných postupech, jako je blokáda celiakálního plexu.