Pojďme se blíže seznámit s glossofaryngeální neuralgií (GPN)?

Už jste někdy měli náhlou, silnou bolest v jazyku, krku, mandlích nebo uchu? Je to jako úraz elektrickým proudem, trvá to několik sekund nebo minut, ale stává se to několikrát denně. Pokud se tato bolest objevuje při mluvení, jídle nebo smíchu, možná byste se chtěli o tomto stavu dozvědět více. Tomuto stavu říkáme glossofaryngeální neuralgie, zkráceně GPN.

Co je glossofaryngeální neuralgie (GPN)?

Jednoduše řečeno, glossofaryngeální neuralgie (GPN) je vzácné onemocnění, které způsobuje náhlou, silnou bolest jazyka, krku, mandlí a uší. Je způsobena podrážděním, tlakem nebo poškozením glossofaryngeálního nervu .

Věděli jste, že v naší hlavě existuje 12 hlavních typů nervů? Říkáme jim hlavové nervy . Devátý (9.) z těchto dvanácti hlavových nervů je jazykohltanový nerv. Na každé straně hlavy jsou dva tyto nervy, tedy na pravé a na levé straně. Ve většině případů však GPN postihuje pouze jeden nerv na jedné straně hlavy.

Tato bolest se může objevit, když jíte, mluvíte, smějete se nebo dokonce děláte běžné věci, na které moc nemyslíte. Představte si, jak otravné by to bylo, kdybyste měli bolest v krku při kašlání nebo kýchání? Může vám to zničit celý den. Ale nebojte se , existují léčebné metody, které mohou pomoci tyto příznaky kontrolovat.

Jak se cítí bolest při GPN? Kde se cítí?

Hlavním příznakem GPN je bolest. Tato bolest se může projevovat různými způsoby:

• Ostrá bolest , jako by vás bodli nožem .
• Náhlá bolest , jako by do vás udeřil blesk .
• Bolest, která se cítí jako pálení vycházející zevnitř.
• Někteří lidé se mohou cítit jen necitliví .

Tato bolest je obvykle velmi silná. Trvá od několika sekund do několika minut. Není však stálá. Přichází a odchází. Může se objevit několikrát denně. Někdy vás může kvůli bolesti probudit uprostřed noci. Tato bolest může trvat týdny nebo i měsíce. U mnoha lidí tato bolest na chvíli odezní a pak se po týdnech, měsících nebo i letech vrátí.

Hlavní oblasti, kde se pociťuje bolest GPN, jsou:

• Zadní strana nosu, úst a krku ( hltan a nosohltan ), zejména kolem mandlí.
• Kolem hlasivek v krku ( hrtanu ).
• Oblasti kolem a pod bradou a ušima.
• Zadní část jazyka.

Je to proto, že jazykohltanový nerv je spojen s mnoha částmi hlavy, krku a obličeje, a proto cítíte bolest na více místech. Většinou se tato bolest cítí pouze na jedné straně hlavy.

Někdy může bolest začít na jednom místě a šířit se na jiné. Například bolest, která začíná v krku, se může šířit do ramene nebo dokonce do zad.

Existují různé typy GPN?

Ano, existují dva hlavní typy GPN v závislosti na příčině:

1. Primární glossofaryngeální neuralgie: Pro tuto nemoc nelze nalézt jasnou příčinu. Váš lékař ji může také nazvat idiopatickou glossofaryngeální neuralgií , což znamená „není známá příčina“.

2. Sekundární glossofaryngeální neuralgie: V tomto případě se GPN vyskytuje v důsledku jiného zdravotního stavu nebo příčiny.

Proč k tomuto GPN dochází? Jaké jsou důvody?

Hlavní příčinou GPN je nějaký druh tlaku, komprese nebo poškození glossofaryngeálního nervu . Existuje několik běžných příčin, které k tomu přispívají:

• Komprese nervu cévou: Někdy může být tato bolest způsobena cévou, která probíhá v blízkosti nervu a tlačí na nerv.
• Přítomnost nádoru, výrůstku nebo léze: Příčinou může být také nádor nebo jiný výrůstek v mozku, ať už na nervu nebo v jeho blízkosti.
• Infekce: Infekce v krku nebo okolní oblasti může také ovlivnit nerv.

Lékaři někdy nedokážou přesně zjistit, co se s tímto nervem děje. Příznaky GPN mohou být také způsobeny jinými základními zdravotními problémy. Například:

• Autoimunitní onemocnění nebo zánětlivá onemocnění , například Sjögrenův syndrom .
• Určité poškození ( léze ) mozkového kmene .
• Demyelinizační stavy, které poškozují myelinovou pochvu centrálního nervového systému , například roztroušená skleróza .
• Orlí syndrom .
• Fyzická nehoda nebo zranění .
• Některé růstové abnormality se projevují již při narození.
• Nervové nádory, jako jsou schwannomy .
• Karcinom jazyka .

Co tuto bolest zhoršuje? (Spouštěče)

Některé každodenní činnosti mohou způsobit náhlý výskyt bolesti GPN. Tyto činnosti nazýváme „spouštěči“. Představte si, co kdybyste si vesele povídali s přáteli a najednou se zasmáli a ucítili ostrou bolest v krku a ústech? Nebo co kdybyste si jen dali do úst lahodné domácí jídlo a bolest se při polykání stala nesnesitelnou? I takové drobnosti mohou vyvolat bolest GPN.

Věci, které často způsobují bolest, jsou:

• Žvýkání jídla
• Kašel
• Pití studených nápojů
• Smích
• Kýchání
• Polykání
• Mluvící
• Dotýkání se obličeje nebo krku, zejména oblasti kolem a pod ušima
• Otevření dveří

Kdo má vyšší riziko vzniku GPN?

GPN se může vyvinout v jakémkoli věku, ale je častější u lidí starších 50 let .

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku GPN?

GPN obvykle není závažný stav, který by způsoboval vážné komplikace. Pokud je však stav závažný, může způsobit určité problémy. Například bolest při jídle může vést ke ztrátě chuti k jídlu a úbytku hmotnosti.

V některých velmi závažných případech může tato bolest způsobená GPN postihnout blízký bloudivý nerv . Tento bloudivý nerv řídí životně důležité automatické procesy, jako je srdeční tep, krevní tlak a dýchání. Pokud je tedy ovlivněn GPN, mohou nastat následující stavy:

• Nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie)
• Pomalá srdeční frekvence (bradykardie)
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Mdloby nebo ztráta vědomí (synkopa)
• Záchvaty

Velmi vzácně, pokud se stav zhorší, může GPN ovlivnit srdce a způsobit výrazné zpomalení srdeční frekvence a dokonce i zástavu srdce. Jedná se o velmi nebezpečný stav. Proto je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky.

Jak zjistit stav GPN?

Abyste si byli jisti, zda máte GPN, musíte navštívit lékaře. Lékař vás vyšetří, zeptá se na vaše příznaky a v případě potřeby provede i několik testů. Tato diagnóza může nějakou dobu trvat, protože je třeba zjistit, co přesně vaše příznaky způsobuje.

Obvykle prováděné testy jsou:

• Krevní testy
• CT vyšetření
• MRA vyšetření – Toto vyšetření kontroluje stav cév.
• Magnetická rezonance (MRI)
• rentgen

Lékař někdy použije vatový tampon, kterým se jemně dotkne místa, kde cítíte bolest. Poté…Aplikuje se lokální anestetikum a oblast se znovu dotkne. Pokud bolest po aplikaci anestetika odezní, je to známka toho, že se může jednat o GPN.

Jaké jsou léčebné postupy pro GPN?

Dobrou zprávou je, že existují léčebné metody pro GPN. Váš lékař vybere léčbu, která je pro vás nejvhodnější.

Existuje několik hlavních metod léčby:

• Užívání léků: Tyto léky fungují tak, že snižují aktivitu nervových buněk a snižují bolest.
• Antikonvulzivní léky, jako je karbamazepin, gabapentin, oxkarbazepin nebo fenytoin, se často podávají jako první.
• Léky jako baklofen a tricyklická antidepresiva mohou také pomoci.
• Aplikace lokálního anestetika: Na zadní stranu krku si můžete aplikovat lokální anestetikum, například lidokain . To může dočasně zmírnit bolest.
• Nervové blokády: Jedná se o injekční aplikaci léku do blízkosti nervu, který způsobuje bolest. Tím se zastaví vysílání signálů bolesti z nervu.
• Chirurgický zákrok: V některých závažných případech může být nutný chirurgický zákrok.
• Mikrovaskulární dekomprese: Jedná se o operaci, která má zmírnit tlak na nerv, tedy zabránit jeho stlačení.
• Rhizotomie: Jedná se o přeříznutí nervových vláken, která přenášejí signály bolesti.

Váš lékař si s vámi promluví, zjistí, co způsobuje vaši bolest, a rozhodne o nejvhodnější léčbě. Také vás poučí o možných vedlejších účincích léčby.

Lze GPN zabránit?

Ve skutečnosti neexistuje žádný specifický způsob, jak GPN předcházet. Protože se často objevuje neočekávaně a někdy bez zjevné příčiny, nemůžete nic udělat pro snížení rizika tohoto stavu.

Dá se GPN vyléčit? Jak dlouho to bude trvat?

Ano, GPN může sama odeznít. A s léčbou je mnohem pravděpodobnější, že odezní. Léčba je často úspěšná. Pokud je nutná operace, může poskytnout dočasnou nebo dlouhodobou úlevu od bolesti.

GPN je obvykle dočasný problém. Trvá několik týdnů nebo měsíců. Většina lidí ji má pouze jednou za život. Někteří lidé však mohou mít příznaky GPN týdny nebo měsíce, poté se dostanou do remise a znovu se objeví. K tomu může docházet přerušovaně po dobu let.

Jaký je život s GPN?

GPN obvykle neovlivňuje váš život. Prognóza pro lidi s GPN je obvykle dobrá. U většiny lidí příznaky odezní a nevrací se.

Pokud jsou však příznaky závažné, zejména pokud je bolest na obou stranách hlavy, pokud je bolest nepřetržitá a pokud je bolest nesnesitelná, může být vyhlídka poněkud horší. Pokud se objeví příznaky, jako jsou mdloby, změny srdeční frekvence, je pravděpodobnost nepříznivých výsledků vyšší.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud máte podezření na GPN, protože máte bolesti v obličeji, ústech nebo krku, měli byste určitě navštívit lékaře. Přestože je GPN vzácné onemocnění, postižené nervy se nacházejí ve velmi důležité části hlavy a krku. Znalost příčiny a zahájení léčby může pomoci předejít budoucím, potenciálně nebezpečným problémům.

Pokud máte GPN, váš lékař vám naplánuje pravidelné následné návštěvy. Bude sledovat vaše příznaky, jakékoli změny a úspěšnost léčby.

Také okamžitě informujte svého lékaře, pokud si všimnete těchto věcí:

• Pokud máte pocit, že lék, který užíváte, neúčinkuje tak dobře jako dříve.
• Pokud se příznaky zhorší.
• Pokud se objeví nové příznaky.

Kdy byste měli vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc?

GPN obvykle není stavem nouze, pokud příznaky nejsou závažné. Pokud máte bolest podobnou GPN a některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

• Mdloby nebo ztráta vědomí, ke kterým dochází při specifické činnosti, jako je otevření úst nebo mluvení.
• Náhlá ztráta vědomí bez příčiny.
• Změny srdeční frekvence, zejména nepravidelný srdeční tep nebo pocit příliš rychlého tlukotu srdce ( palpitace ).

Jaké další stavy vykazují podobné příznaky jako GPN?

Existuje několik dalších zdravotních stavů, které se projevují podobnými příznaky jako GPN. To znamená, že tyto stavy lze s GPN zaměnit. Jsou to:

• Trigeminální neuralgie
• Jacobsonova neuralgie
• Poruchy dysfunkce temporomandibulárního kloubu (TMJ)
• Jiné typy atypické bolesti obličeje

Shrnutí a věci k zapamatování

Když máte GPN, může být těžké být sami sebou. Jak otravné je, když máte silnou bolest, když si vesele povídáte s přáteli nebo rodinou, smějete se? Můžete se bát jít do nové restaurace, protože si myslíte, že vás bude bolet při polykání. To jsou věci, které vám přinášejí radost, ale bolest to všechno může změnit. S touto bolestí ale nemusíte žít.

GPN je velmi dobře léčitelné onemocnění.Onemocnění. Obvykle dobře reaguje na léky. K dispozici jsou i další léčebné metody, které vyhovují vašim potřebám. Čím dříve vám bude stanovena diagnóza a zahájena léčba, tím dříve se můžete vrátit k věcem, které máte rádi, aniž byste se museli obávat bolesti.

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc. Vaše zdraví je nejdůležitější.

` GPN, glossofaryngeální neuralgie, bolest nervů, bolest v krku, bolest ucha, bolest obličeje, neuralgie