Má vaše dítě tyto příznaky? Pojďme se dozvědět více o hydromyelii!

Stěžuje si vaše dítě často na bolesti hlavy? Nebo se cítí necitlivě či slabě? Někdy je považujeme za běžné drobné onemocnění, ale pokud tyto příznaky přetrvávají, je dobré se trochu znepokojit. Mohlo by se totiž jednat o příznaky vzácného, ​​ale potenciálně závažného onemocnění zvaného hydromyelie, které může postihnout malé děti. Pojďme si o tom dnes povídat jednoduše.

Co je hydromyelie? Pojďme to pochopit jednoduše.

Jednoduše řečeno, hydromyelie je abnormální rozšíření centrálního kanálu, prostoru uvnitř míchy, v horní části míchy u malých dětí. Představte si to takto: po páteři vede malá trubice zvaná centrální kanál . Když se rozšíří, vytvoří se tekutinou naplněný vak zvaný syrinx .

Tento centrální kanál je obvykle naplněn speciální tekutinou zvanou mozkomíšní mok (CSF) . Tato tekutina chrání náš mozek a míchu před různými nebezpečími a také jim poskytuje potřebnou výživu. Když se tedy tato syrinx (syrinx) vytvoří, může se tato tekutina hromadit a způsobovat další problémy.

Kdo trpí hydromyelií? Kterou část mozku postihuje?

Tento stav, nazývaný hydromyelie, se vyskytuje ve čtvrté mozkové komoře . Ta se nachází na bázi mozku, poblíž mozkového kmene . Tato čtvrtá komora je propojena s centrálním kanálem, který pokračuje dolů míchou. Je to jako vodní nádrž, která přivádí vodu do potrubí.

Tento centrální kanál je zevnitř vystlán speciálním typem buněk zvaných „ependymální buňky“ . Tyto buňky se nacházejí pouze v mozkových komorách a v centrálním kanálu míchy. Je důležité si to pamatovat, protože to pomáhá odlišit toto onemocnění od jiného onemocnění, o kterém budeme diskutovat později.

Tento stav (hydromyelie) se obvykle vyskytuje u dětí, které se rodí s určitými komplexními mozkovými onemocněními . Například:

• (Chiariho malformace typu II) : Jedná se o vrozenou (vrozenou) změnu struktury mozku, zejména v jeho dolní části.
• (Dandy-Walkerův syndrom) : Jedná se také o vzácný vrozený problém, který se vyskytuje při vývoji zadní části mozku (mozečku).
• (Hydrocefalus) : Toto onemocnění jste možná slyšeli nazývané „hromadění vody v mozku“. Děti s tímto onemocněním mají také vyšší pravděpodobnost vzniku „(hydromyelie)“.

Velmi vzácně, tedy jen velmi zřídka, se tento stav může u dětí vyskytnout i z jiných důvodů. Mezi takové důvody patří:

• Mozkové nádory
• Infekce mozku, například encefalitida
• Traumatická poranění mozku

Jak to ovlivňuje blaho dítěte?

Když ta tekutinou naplněná cysta, o které jsme se zmínili dříve, „syrinx“, začne růst, vyvíjí tlak na míchu. Představte si to jako naplnění balónku vodou a jak roste, vytlačuje věci kolem sebe, že? Tak je to i s touto cystou. Tento tlak způsobuje stlačení a poškození jemných nervů v míše . Tehdy se objevují různé příznaky.

Jsou hydromyelie a syringomyelie totéž? Jaký je mezi nimi rozdíl?

Ano, tyto dva názvy zní velmi podobně. Příznaky jsou také velmi podobné. V obou případech se v míše tvoří cysta naplněná tekutinou („cystovitý“ útvar) a ovlivňuje nervové buňky. Mezi nimi však existují drobné, ale velmi důležité rozdíly. Podívejme se, jaké to jsou?

Ohledně hydromyelie:

• Toto postihuje hlavně kojence a malé děti . U dospělých se to projeví velmi vzácně.
• Tento tekutinou naplněný vak („syrinx“) se tvoří uvnitř centrálního kanálu míchy.
• Uvnitř této cysty („syrinx“) se nacházejí speciální ependymální buňky, o kterých jsme hovořili dříve.

Ohledně syringomyelie:

• Toto se nejčastěji vyskytuje u dospělých .
• Vak naplněný tekutinou („syrinx“) se tvoří vně centrálního kanálu, tedy vedle něj (ale vně centrálního kanálu) .
• Uvnitř této cysty („syrinx“) nejsou žádné ependymální buňky .

Tyto změny jsou pro lékaře velmi důležité k stanovení přesné diagnózy a určení nejvhodnější léčby.

Proč k této hydromyelii dochází? Jaká je její příčina?

Upřímně řečeno, vědci stále zjišťují, co to přesně způsobuje . To znamená, že je těžké s jistotou říci, „toto je příčina“. Ačkoli bylo zjištěno, že to souvisí se stavy, jako je „(Chiariho malformace)“ a „(Dandy-Walkerův syndrom)“, o kterých jsme hovořili dříve, provádí se další výzkum toho, jak k této souvislosti dochází.

Jaké jsou příznaky tohoto problému? Jak to poznáte?

U některých dětí je syrinx velmi malý. V takovém případě se nemusí projevit žádné příznaky , nebo i když se objeví, nemusí se jednat o velký problém. Dítě si může normálně hrát a pracovat.

Pokud je však syrinx příliš velký, může tlačit na nervy v míše a způsobovat neuropatickou bolest . Tato bolest se může projevovat různými způsoby:

• Pocit pálení po celém těle : jako by hořelo.
• Náhlá , ostrá bolest, jako by vás zasáhl elektrický proud nebo bodnutí nožem .
• Necitlivost : Někdy nemusíte cítit, jak se vaše vlastní ruka nebo noha dotýká vašeho těla.
• Pocit bodnutí mravenci nebo mravenčení (mravenčení nebo brnění) .

Kromě těchto nervových bolestí se mohou objevit i další příznaky:

• Časté bolesti hlavy : Nejedná se o normální bolest hlavy, může být o něco silnější.
• Ztráta citlivosti na horko a chlad : To je trochu nebezpečné, protože dítě se může nevědomky dotknout něčeho horkého a popálit se, nebo být vystaveno chladu a rozvinout problémy.
• Ztuhlost svalů: Končetiny ztuhnou a je obtížné je ohýbat.
• Skolióza : Některé děti mohou mít zakřivenou páteř na jednu stranu.
• Slabost v pažích a nohou : Dítě může mít potíže s hraním, běháním, skákáním a může mít dokonce potíže s chůzí.

Představte si, že si vaše dítě hraje a najednou pláče: „Mami, brní mi ruka, mám pocit, jako by mi ji žerou mravenci.“ Nebo neustále říká: „Jsem unavený/á, mám necitlivé nohy.“ Nevzdávejte to jen tak.

Jak to lékaři diagnostikují?

Pokud má vaše dítě tyto příznaky, měli byste určitě navštívit lékaře. Lékař provede několik testů, aby zjistil, zda se jedná o hydromyelii.

1. Neurologické vyšetření : Nejprve lékař dítě důkladně vyšetří. Zeptá se vás na příznaky dítěte a jejich závažnost. Bude se zabývat tím, jak dítě chodí, běhá, skáče, zvedá a spouští končetiny, svalovou sílou a smysly.

2. Magnetická rezonance : Toto je nejdůležitější a nejpřesnější způsob diagnostiky tohoto onemocnění. Magnetická rezonance umožňuje pořídit detailní snímky páteře a mozku. Jasně ukazuje, zda je přítomna tekutinou naplněná cysta (syrinx), jak je velká a zda se v páteři vyskytují nějaké další abnormality.

3. Elektromyografie (EMG) : Tento test se také někdy provádí. Může poskytnout představu o funkci nervů a svalů. Zejména může pomoci odlišit toto onemocnění od jiných onemocnění, jako je syringomyelie.

Může být malá cysta hydromyelií?

Ano, to je důležitá otázka. I když magnetická rezonance ukáže velmi malou, možná štěrbinovitou cystu ve čtvrté komoře, může se také jednat o hydromyelii. I když je cysta velmi malá, může stále způsobovat příznaky .Proto je pro přesnou identifikaci a diagnostiku i tak malých nádorů zapotřebí zkušený lékař specializující se na neurologii.

Jaké jsou možnosti léčby? (Léčba)

Léčba hydromyelie závisí na příznacích dítěte a jejich závažnosti. Ne každému dítěti je poskytována stejná léčba.

• Mírné nebo žádné příznaky : Pokud má vaše dítě velmi málo příznaků nebo žádné příznaky , nemusí být nutná žádná léčba . Lékař však bude vaše dítě i nadále sledovat, aby zjistil, zda nedošlo k nějakým změnám.
• Znepokojivé příznaky : Pokud příznaky, jako je svalová ztuhlost a slabost, narušují každodenní aktivity vašeho dítěte, může fyzioterapie poskytnout velkou úlevu. Fyzioterapeut naučí vaše dítě cviky a techniky posilování svalů, které jsou pro vaše dítě vhodné.
• Středně závažné a závažné příznaky : Pokud jsou příznaky závažné, což znamená, že dítě pociťuje značnou bolest a nepohodlí, je často nutná operace .

Potřebuji operaci? Jaký druh operace?

Pokud jsou příznaky závažné, je často nejlepším řešením chirurgický zákrok. Ten zahrnuje zavedení zkratu , který pomáhá mozku dítěte přirozeně odvádět mozkomíšní mok (CSF).

Tento „shunt“ je velmi jemná, malá trubicovitá věc. Vytváří cestu pro přebytečnou tekutinu „mozgového moku“, která se nahromadila ve „čtvrté komoře“, aby mohla proudit do jiné části těla (obvykle do břišní dutiny). Tím se snižuje tlak uvnitř „syrinxu“ a zmírňují se příznaky.

Tuto operaci zkratu provádí neurochirurg. Může dočasně nebo trvale zmírnit příznaky . Některé děti však mohou během života potřebovat více než jeden zkrat nebo mohou potřebovat operaci k opravě stávajícího zkratu.

Neexistuje nějaký způsob, jak tomu zabránit?

Přesná příčina hydromyelie bohužel není známa, takže v současné době neexistuje žádný specifický způsob, jak jí předcházet . Jak jsme již zmínili, často je spojena s jinými vrozenými (přítomnými při narození) onemocněními, takže pokud nelze těmto základním onemocněním zabránit, je obtížné zabránit i tomuto onemocnění.

Jaká je budoucnost dítěte s hydromyelií? (Prognóza)

To je největší otázka, kterou si klade každý rodič. Je těžké říci něco definitivního o budoucnosti dítěte s „(hydromyelií)“, protože se liší od dítěte k dítěti.

• U velmi malého počtu dětí příznaky buď samy odezní bez jakékoli léčby, nebo se stabilizují na stejné úrovni . To však může trvat roky.
• Mnoho dětí po zavedení zkratu zažívá významnou úlevu od příznaků. Někdy se však příznaky mohou vrátit . To znamená, že se staré onemocnění může po chvíli vrátit.
• Proto je velmi důležité i nadále navštěvovat lékaře a nechat dítě vyšetřit (neurologická vyšetření) a v případě potřeby provést magnetickou rezonanci. To pomůže včas odhalit, zda se příznaky vrátí nebo zda je problém se zkratem.

Jaký je každodenní život dítěte s hydromyelií?

Jak tento stav ovlivňuje každodenní život dítěte, zcela závisí na tom, jak závažné jsou příznaky.

• Pokud jsou příznaky velmi mírné , dítě se může normálně věnovat svým každodenním činnostem. Může se vyskytnout mírné nepohodlí, ale nemusí to být problém neustále.
• Pokud se však objeví středně závažné až závažné příznaky, může být život pro dítě i rodinu trochu náročný :
• Bolest : Může se objevit a odejít náhle. Protože nelze říct, kdy nebo jak se objeví, dítě se může neustále bát a cítit se nepříjemně.
• Svalová ztuhlost nebo slabost : To může dítěti ztěžovat pohyb, hraní, plazení, chůzi a vyřizování školních úkolů. Může se vyhýbat aktivitám, které rádo dělá s ostatními dětmi.
• Bolesti hlavy : Časté bolesti hlavy mohou způsobit, že dítě je podrážděné, neklidné a může vynechávat školní úkoly.

Rodiče potřebují k péči o takové dítě hodně trpělivosti, pochopení a síly. Je velmi důležité dodržovat pokyny lékaře, správně provádět například fyzioterapii a poskytovat dítěti psychologickou podporu.

Nejdůležitější věci, které si musíme pamatovat (Poselství k zapamatování)

Dobře, takže z toho, o čem jsme mluvili, jsou to nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat:

• Hydromyelie je vzácný, ale znepokojivý stav, při kterém se u malých dětí v centrálním kanálu míchy tvoří vak naplněný tekutinou (syrinx).
• Protože přesná příčina tohoto jevu není známa, neexistuje způsob, jak tomu zabránit.
• Příznaky se u jednotlivých dětí liší. Mezi hlavní patří zánět, necitlivost, slabost končetin, bolesti hlavy a neschopnost cítit horko/chlad.
• Nemoc lze přesně diagnostikovat pouze pomocí magnetické rezonance.
• Léčba závisí na příznacích. Někteří lidé nemusí léčbu potřebovat, někteří mohou potřebovat fyzioterapii a jiní mohou potřebovat operaci zkratu.
• Nejdůležitější je, abyste v případě podezření, že vaše dítě má jeden nebo více z těchto příznaků, nepropadali panice a okamžitě se poradili s kvalifikovaným lékařem, zejména s neurologem. Včasné odhalení může výrazně pomoci poskytnout dítěti potřebnou léčbu a zlepšit kvalitu jeho života.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, určitě se poraďte se svým lékařem. Doufám, že vám tyto informace pomohou!

`Hydromyelie, mícha, mozek, tekutinová cysta, syrinx, mozkomíšní mok, dětské nemoci, neurologická onemocnění, shuntová operace