Někdy je bolest v podbřišku a pánvi tak silná, že je těžké ji vyjádřit slovy. Trápí vás bolest, která je tak silná, že je obtížné vykonávat každodenní činnosti i s léky? Dnes si povíme o specifické léčebné metodě používané ke kontrole tohoto typu dlouhodobé bolesti. Tato metoda se nazývá „blokáda hypogastrického plexu“.
Co je blokáda hypogastrického plexu?
Jednoduše řečeno, jedná se o speciální injekci, která se podává ke zmírnění bolesti. V dolní části zad se nachází nervový svazek, místo, kde se do mozku sbíhá mnoho nervů, které přenášejí signály bolesti související s podbřiškem a pánevní oblastí. Toto se nazývá „hypogastrický plexus“.
Představte si to jako velký telefonní sloup s hromadou drátů připojených k němu. Všechny signály bolesti přicházející z podbřišku, dělohy, močového měchýře nebo okolních orgánů jdou do mozku přes tento svazek nervů. Při této léčbě se pomocí rentgenu zjistí přesné místo, kde se tento svazek nervů nachází, a do něj se vstříkne lék. Tento lék dočasně nebo dlouhodobě uspí nervy, které přenášejí signály bolesti. To znamená, že signály bolesti přestanou putovat. Tomu říkáme „blokáda“.
Na jaké typy bolesti se tato léčba nejčastěji používá?
Lékaři tuto léčbu obvykle doporučují lidem s chronickou pánevní bolestí, kterou je obtížné kontrolovat perorálními léky proti bolesti. Je obzvláště účinná při bolesti v následujících oblastech:
- Měchýř
- Dvojtečka
- Děloha nebo vaječníky
- Prostata nebo varlata
Níže uvedená tabulka uvádí několik zdravotních stavů, které mohou vyžadovat tuto léčbu.
| Zdravotní stav | Popis |
|---|---|
| Rakovina | Silná bolest způsobená rakovinou břicha. |
| Endometrióza | Silná, chronická bolest pánve u žen. |
| Intersticiální cystitida | Bolestivý stav v močovém měchýři. |
| Bolest po operaci nebo radioterapii | Dlouhodobá bolest po operaci břicha nebo radioterapii. |
| Jiné chronické stavy | Bolest způsobená stavy, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS) a zánětlivé onemocnění pánve. |
Jak se mám připravit před ošetřením?
Pokud podstoupíte tuto léčbu, lékař vám dá soubor konkrétních pokynů. Hlavní jsou:
- Budete požádáni, abyste se několik hodin před ošetřením zcela zdrželi jídla a pití .
- Některé léky, které užíváte (zejména léky na ředění krve, jako je aspirin a warfarin), může být nutné vysadit den nebo dva předem. To by však mělo být provedeno pouze pod dohledem lékaře. Nikdy nepřerušujte ani nezačínejte užívat žádné léky bez rady lékaře.
- Po léčbě se vám bude točit hlava natolik, že nebudete schopni sami řídit. Proto je nezbytné zajistit si odvoz domů a zpět od někoho jiného.
Jak léčba probíhá krok za krokem
Tato léčba obvykle trvá asi 30 minut a provádí ji lékař specializující se na léčbu bolesti.
Důležité je, abyste během této léčby nebyli uspáni. Dostanete pouze intravenózně sedativum (uklidňující lék). Protože jste vzhůru, lékař s vámi může hovořit a provést léčbu.
| Kroky | Co se děje? |
|---|---|
| 1. Příprava | Budete požádáni, abyste si lehli na břicho na rentgenový stůl. Poté vám bude do žíly na paži zavedena kanyla a bude vám podán lék, který vám pomůže cítit se uvolněně. |
| 2. Necitlivost kůže | Oblast dolní části zad, kam bude jehla vpíchnuta, se vyčistí a do ní se vstříkne lokální anestetikum. |
| 3. Zavedení jehly | Pomocí rentgenového (fluoroskopického) přístroje lékař zavede dvě velmi tenké jehly do dolní části zad a navede je na přesné místo nervového plexu. |
| 4. Potvrzení polohy | Aby se ujistilo, že jehly jsou na správném místě, vstříkne se trochu barviva a pro potvrzení se pořídí rentgenový snímek. |
| 5. Injekce léků | Jakmile je lokalizace potvrzena, v okolí nervového svazku se injekčně aplikuje lék proti bolesti (často znecitlivující lék a steroid). V případech, jako je rakovina, lze pro dlouhodobou úlevu aplikovat také roztok alkoholu nebo fenolu ničící nervy. |
Co se děje po léčbě?
Po ošetření budete asi půl hodiny pod dohledem a poté budete moci do hodiny jít domů.
- Úleva od bolesti: Většina lidí pociťuje významnou úlevu od bolesti do 30 minut po injekci. Je normální, že pánevní oblast cítí mírné teplo nebo je „odlišná“.
- Nežádoucí účinky: Místo vpichu může být dva až tři dny mírně bolestivé a pohmožděné. To je normální.
- Odpočinek: Po návratu domů je důležité 24 hodin odpočívat . Nevykonávejte žádnou těžkou práci ani cvičení. Následující den se můžete vrátit k běžným aktivitám.
Jak dlouho trvá úleva od bolesti?
To záleží na typu léku, který užíváte. Pokud vám bude podán pouze znecitlivující lék, úleva bude trvat několik hodin nebo několik dní. Pokud vám budou podány steroidy, úleva od bolesti může trvat týdny až měsíce. Někteří lidé potřebují k dosažení nejlepších výsledků několik injekcí.
Kdy mám zavolat lékaři?
Riziko závažných komplikací spojených s touto léčbou je velmi nízké. Pokud se však u vás objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře .
- Pokud se bolest zhoršuje místo toho, aby se snižovala.
- Pokud dostanete horečku .
- Pokud je místo vpichu silně bolestivé, oteklé nebo zarudlé .
- Pokud cítíte slabost v nohou .
Život s chronickou bolestí může mít velký dopad na vaše duševní i fyzické zdraví. Není tedy třeba bolest „snášet“. Pokud vám běžné léky proti bolesti nepřinášejí úlevu, poraďte se se svým lékařem o specifických léčbách, jako jsou tyto.
Vzkaz k odnesení domů
- Blokáda hypogastrického plexu je specializovaná injekční léčba používaná při silné bolesti v podbřišku a pánevní oblasti, kterou nelze kontrolovat jinými léky.
- Toto opatření tlumí bolest dočasným nebo dlouhodobým vyřazením ze stavu nervů, které přenášejí signály bolesti do mozku.
- Jedná se o léčebnou metodu prováděnou specialistou, s velmi nízkým rizikem a lze ji dokončit v krátkém čase.
- To může být úspěšné řešení mnoha stavů, jako je endometrióza, bolest při rakovině a pooperační bolest.
- Pokud trpíte také chronickou pánevní bolestí, poraďte se se svým lékařem, zda je tato léčebná metoda pro vás vhodná.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment