Viděli jste někdy lékaře, jak vám poklepává na koleno malým gumovým kladívkem? Když si poklepete na koleno, noha se obvykle vrátí zpět, že? To je automatická obranná reakce v našem těle. Ale někdy se nám nestane, že reagujeme vůbec. O tom si dnes povíme.
Co je hyporeflexie?
Jednoduše řečeno, hyporeflexie je snížení reflexní reakce našich svalů. Někdy může tato reakce zcela zmizet, což nazýváme areflexií.
Představte si to takto: Reflexy jsou automatický systém, kterým vás vaše tělo chrání před něčím, co by vám mohlo ublížit. Tato reakce probíhá prostřednictvím speciální dráhy, která vysílá nervové signály. Tomuto systému říkáme „reflexní oblouk“. Má tři hlavní části:
1. Senzorická část: Nervy, které přenášejí informace o poškození nebo stimulaci.
2. Centrální část: To je naše mícha.
3. Motorická část: Nervy, které přenášejí signály do svalů, aby mohly provádět povely přijaté z míchy.
Pokud dojde k poškození někde na této cestě, ať už se jedná o senzorické nervy, míchu nebo motorické nervy, tato reakce neprobíhá správně. Tehdy dochází k hyporeflexii. To je obvykle známkou problému s nervovým systémem, nikoli samostatného onemocnění.
Existuje i druhá stránka věci, zvaná hyperreflexie. Je to stav, kdy svaly přehnaně reagují.
Většinou člověk s hyporeflexií nepociťuje žádné větší nepohodlí. Pro neurologa je to však velmi důležitý znak k diagnostice.
Jak to lékař zjistí?
Když lékař vyšetří váš nervový systém (neurologické vyšetření), provede test „hlubokého šlachového reflexu“ (DTR), aby zkontroloval hyporeflexi. Nejznámějším z nich je kladívkový test, který všichni známe.
Jak se provádí vyšetření kolene
Když lékař poklepe na koleno gumovým kladívkem, natáhne se patelární šlacha a k ní připojený stehenní sval. V tu chvíli se zpráva „sval natažený“ velmi rychle dostane přes senzorické neurony do míchy.
Mícha na to okamžitě reaguje a vyšle zpět přes motorické neurony signál do daného svalu, aby se kontraktoval. Tato kontrakce způsobí, že vaše noha automaticky vyskočí nahoru.
Pokud trpíte hyporeflexií, vaše noha se může pohybovat velmi slabě nebo vůbec .
Je velmi důležité, abyste během tohoto testu zůstali co nejvíce uvolnění. Pokud se na to příliš soustředíte nebo jste napjatí, výsledky mohou být nepřesné. Proto se vás lékař někdy zeptá na něco jiného a rozptýlí vás klepáním na toto místo.
Kromě kolena lze reakce testovat i na několika dalších místech.
| Kontrolní bod | Popis |
|---|---|
| Koleno | Podél zadní strany lokte. |
| Ohýbání ruky | Vnitřní strana ruky, kde se ruka ohýbá. |
| Zápěstí a kotník | V souvislosti s těmito klouby. |
| Brada | Svaly brady. |
Co by to mohlo způsobovat?
Hyporeflexie může být způsobena poškozením kdekoli podél „reflexního oblouku“, o kterém jsme hovořili dříve. Existuje několik závažných neurologických onemocnění a stavů, které to mohou ovlivnit:
- Periferní neuropatie: Jedná se o poškození nervů, které vycházejí z mozku a míchy. Často způsobuje necitlivost, bolest a svalovou slabost v rukou a nohou.
- Guillain-Barréův syndrom:Jedná se o velmi vzácné autoimunitní onemocnění. Dochází zde k tomu, že náš vlastní imunitní systém napadá naše vlastní nervy. Toto onemocnění ničí „obal“ (myelin) kolem nervů a může velmi rychle postupovat během několika dní.
- CIDP (chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie): Je podobná Guillain-Barréově syndromu, ale probíhá pomalu a po dlouhou dobu.
- Poranění míchy: K tomuto stavu může dojít při vážném poškození páteře nebo míchy, například při autonehodě nebo pádu. Ačkoli se zpočátku může objevit hyporeflexie, časem se může vyvinout hyperreflexie, při které se reakce zvýší pod úroveň poranění.
- ALS (amyotrofická laterální skleróza): Toto je také progresivní neurologické onemocnění. V tomto případě se však často pozoruje spíše zvýšení reakcí (hyperreflexie) než jejich snížení.
- Lambert-Eatonův myastenický syndrom (LEMS): Toto je také vzácné onemocnění. Ovlivňuje spojení mezi nervy a svaly.
Jak se léčí hyporeflexie?
Na to neexistuje žádná přímá léčba. Protože se nejedná o nemoc, ale o příznak jiného základního onemocnění. Proto lékaři přesně zjistí, co to způsobuje, a základní onemocnění léčí.
Například Guillain-Barréův syndrom se léčí speciálními vakcínami (IVIg), které cílí na imunitní systém, nebo plazmatickou výměnou.
Kdy bych měl/a navštívit lékaře?
To je velmi důležitá otázka. Pamatujte, že reflexy některých lidí jsou od přírody trochu slabé. Pokud se neobjevují žádné jiné potíže, není to velký problém.
Pokud se však kromě této slabé reakce objeví i další níže uvedené příznaky, měli byste určitě navštívit svého lékaře .
| Pokud máte hyporeflexi spolu s těmito příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. | |
|---|---|
| Svalová slabost | Pokud máte pocit, že se vám bezdůvodně snižuje síla v pažích nebo nohou. |
| Úbytek svalové hmoty (atrofie) | Pokud máte pocit, že ztrácíte svalovou hmotu a hubnete. |
| Ztráta rovnováhy v těle | Pokud máte pocit, že při chůzi nebo stání ztrácíte rovnováhu. |
| Necitlivost nebo snížená citlivost | Pokud máte necitlivost nebo ztrátu citlivosti v rukou nebo nohou. |
Váš praktický lékař vás vyšetří a v případě potřeby vás odkáže k neurologovi na další vyšetření.
Vzkaz k odnesení domů
- Hyporeflexie není nemoc, ale příznak, který naznačuje špatnou svalovou reakci.
- Toto se obvykle zjistí během neurologického vyšetření (například poklepáním na koleno) prováděného lékařem.
- Pro některé lidi může být normální mít slabou reakci bez jakýchkoli dalších příznaků.
- Pokud je však tento stav doprovázen dalšími příznaky, jako je svalová slabost, necitlivost nebo ztráta rovnováhy, určitě vyhledejte lékařskou pomoc.
- Léčba závisí na základní příčině, která to způsobila.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment