Má váš malý chlapec tento stav? Pojďme si promluvit o hypospadii.

Když přebalujete novorozeně, všimli jste si něčeho zvláštního nebo odlišného na jeho penisu ? Možná jste měli pocit, že močová trubice není tam, kde by měla být, ale je trochu níže. Je zcela normální, že se matka nebo otec cítí velmi vyděšeně a znepokojeně, když něco takového vidí. Ale nebojte se. Dnes mluvíme o tomto stavu, na který se ptá mnoho matek a otců, který se běžně vyskytuje a který se rodí u mnoha chlapců, a to o hypospadii.

Jednoduše řečeno, co je hypospadie?

Dobře, vysvětlíme to velmi jednoduše. Hypospadie je vrozená vada, při které se chlapcův penis a předkožka nevyvíjejí správně. V těle máme trubici, kterou odvádí moč a sperma ven, a kterou nazýváme močová trubice . Normálně tato močová trubice končí na špičce penisu. Moč a sperma vycházejí ven tímto otvorem. Tomu říkáme meatus.

Představte si, že v raných fázích života dítěte v děloze se tato močová trubice formuje jako otevřený kanál. Jak dítě roste, tento kanál se uzavírá a stává se kompletní trubicí. U dítěte s hypospadií se však tato trubice zvaná močová trubice úplně neuzavře. Proto se ústí močové trubice (meatus) nachází někde jinde, na spodní straně penisu, a ne na jeho špičce.

Tato díra se může nacházet kdekoli na penisu , v šourku nebo dokonce v blízkosti konečníku.

Je to vážný problém? Mám se bát?

Jako matka je to pravděpodobně největší otázka, kterou máte na mysli. Ve skutečnosti se tento stav může pohybovat od mírného až po závažný. Pokud je velmi mírný, operace nemusí být nutná. Ve většině případů však může operace tento stav zcela napravit. Takže si v první řadě pamatujte, že se nejedná o celoživotní problém, který by se nedal vyřešit. Při správné léčbě může dítě v budoucnu žít normálním životem bez jakýchkoli problémů.

Jaké typy hypospadií existují?

Lékaři klasifikují tento stav na základě umístění močové trubice. Je důležité, abyste to také věděli.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Hlavním příznakem je, že ústí močové trubice není na špičce penisu. Kromě toho se může objevit několik dalších příznaků.

• Změna ve způsobu močení : Moč nemusí téct přímo dopředu, ale může stékat dolů nebo do stran. Představte si to jako stříkací pistoli, kdy moč proudí všemi směry. To může také způsobit infekce okolní kůže .
• Nedostatečně vyvinutá předkožka:Předkožka nemusí zcela zakrývat hlavičku penisu, ale může tvořit pouze háček nahoře. Zde je něco velmi důležitého. To znamená, že pokud má vaše dítě tento stav, neobřezávejte ho bez konzultace s lékařem z jakéhokoli důvodu. Protože lékaři musí při operaci použít tuto předkožku.
• Chordee: Penisy některých dětí mohou být ohnuté dolů jako háček, místo aby byly rovné.
• Nesestouplá varlata : U chlapců s hypospadií se někdy stává, že jedno nebo obě varlata nesestoupí do šourku.

Jaká je přesná příčina hypospadie?

Upřímně řečeno, lékaři a výzkumníci stále nenašli definitivní příčinu tohoto stavu, ale identifikovali několik faktorů, které riziko tohoto stavu zvyšují.

• Dědičná vazba: Pokud měl otec, dědeček nebo strýc v rodině tuto nemoc, existuje šance, že ji bude mít i dítě.
• Mateřské stavy během těhotenství :
• Věk matky nad 35 let.
• Index tělesné hmotnosti (BMI) matky je vyšší než 30 (obezita).
• Léčba neplodnosti v těhotenství. Existuje podezření, že podávaný hormon „progesteron“, zejména v raných fázích těhotenství, může mít vliv.
• Užívání jiných hormonů během těhotenství.
• Faktory prostředí: Vystavení matky určitým chemikáliím a pesticidům během těhotenství.
• Kouření: Matka kouří během těhotenství.

Jak to lékař pozná?

Toto je obvykle velmi snadno rozpoznatelné. Pediatr to snadno zjistí při vyšetření dítěte po narození. Lékař to může identifikovat podle umístění močové trubice na penisu a tvaru předkožky.

V tom okamžiku vás lékař odkáže k dětskému urologovi.

Jak se to léčí? Pojďme se dozvědět o operaci.

Jedinou úspěšnou léčbou hypospadie je chirurgický zákrok (oprava hypospadie).

Kdy se operace provádí?

Nejčastěji provádějí specializovaní lékaři tuto operaci , když je dítěti mezi 6 a 12 měsíci. Existuje několik důvodů pro provedení operace v tomto věku.

• V tomto věku je snazší pečovat o ránu po operaci a udržovat ji čistou.
• Pro dítě v tomto věku je nejbezpečnější podat celkovou anestezii.
• Dítě si na to nebude pamatovat.

Co se děje během operace?

Jedná se o operaci, která obvykle trvá několik hodin. Ve většině případů může být dítě posláno domů tentýž den (ambulantní zákrok). Během operace lékař provede několik hlavních činností.

1. Narovnání penisu: Pokud je penis ohnutý dolů (chordee), nejprve se narovná.

2. Rekonstrukce močové trubice: Neúplná močová trubice (trubice) je rekonstruována a prodloužena až ke špičce penisu.

3. Úprava tvaru předkožky: Zbývající kůže předkožky se používá k tomu, aby penis získal normální vzhled. V této fázi se často provádí obřízka.

4. Dočasná katetrizace: Někdy se po operaci zavede malá hadička (Foleyův katetr) k odvádění moči , dokud se močová trubice nezahojí. Lékař hadičku odstraní při vaší následné návštěvě za týden nebo dva.

Jaké komplikace mohou nastat po operaci?

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika, ale ta jsou velmi vzácná.

• Infekce: Existuje riziko infekce rány.
• Krvácení: Může se objevit drobné krvácení.
• Uretrokutánní píštěl: Mezi nově vytvořenou močovou trubicí a kůží penisu se vytvoří malý otvor. To může způsobit únik moči .
• Striktura močové trubice: Zúžení močové trubice způsobené jizvou v místě chirurgického zákroku. To může způsobit potíže s močením a zúžení močové trubice .
• Divertikl močové trubice: Část močové trubice otéká jako balón a uvnitř se může hromadit moč .
• Opakované zakřivení: Penis se může po nějaké době po operaci opět zakřivit směrem dolů.

Pokud se něco takového stane, může být nutné to opravit dalším menším chirurgickým zákrokem. Ale to jsou velmi vzácné věci.

Jak se starat o dítě po operaci?

Vaše péče je pro úspěch operace velmi důležitá.

• Čistota: Přesně dodržujte pokyny svého lékaře. Pokaždé, když přebalujete plenku, si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou, než se dotknete pokožky dítěte. Pokud se na kůži dítěte dostane moč nebo stolice, umyjte si ruce mýdlem a teplou vodou a osušte je čistým hadříkem.
• Koupání: Nekoupejte dítě ve vaně s vodou, dokud není katétr odstraněn. Koupel s houbou. Dávejte pozor, abyste za katétr netahali.
• Aktivity: Nenechávejte dítě lézt, dokud mu nejsou dva až tři týdny. Také ho nenechávejte sedět na hračkách, které mají nohy na obou stranách, jako jsou kola, houpačky a houpací koně.
• Otok a změna barvy:Je zcela normální, že penis po operaci oteče a má modrofialové zbarvení. Nebojte se. Postupně to během jednoho nebo dvou měsíců odezní.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře nebo jít na ETU?

Pokud po operaci dojde k naléhavé situaci, je důležité jednat okamžitě.