Existuje naléhavá situace kvůli nízké hladině tekutin v krvi/těle? Pojďme se o hypovolemickém šoku dozvědět více!

Už jste někdy náhle upadli do bezvědomí, měli závratě a potíže s dýcháním? Nebo jste někdy viděli někoho s vážným zraněním a silným krvácením? Jedním z nejnebezpečnějších stavů, které se v takových situacích mohou vyskytnout, je hypovolemický šok, o kterém si dnes povíme. Jedná se o stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc, proto je velmi důležité si ho být vědom.

Co je hypovolemický šok? Pojďme si to vysvětlit jednoduše!

Jednoduše řečeno, hypovolemický šok je stav, kdy množství krve nebo tekutin v těle náhle klesne natolik, že srdce není schopno správně pumpovat krev do celého těla. Představte si to jako auto, kterému dojde palivo. Krev je pro naše tělo jako palivo.

K tomuto stavu obvykle dochází, když ztratíme více než 20 %, neboli jednu pětinu, celkového objemu krve v našem těle. To se může stát nejen v důsledku nadměrného krvácení v důsledku závažného zranění. Někdy může být tento stav způsoben také silným průjmem, přetrvávajícím zvracením nebo nadměrným pocením, což vede ke ztrátě velkého množství tekutin z těla.

Jedná se o lékařskou pohotovost, takže pokud si všimnete příznaků, je nezbytné okamžitě zavolat na číslo 1190 nebo 1990 a vyhledat lékařskou pomoc.

Co se v této době děje s krevním tlakem?

Když dojde k hypovolemickému šoku, spodní hodnota krevního tlaku, nazývaná diastolický tlak, se může zpočátku mírně zvýšit. Jakmile však krev nebo tekutina dále opouští tělo, horní hodnota, nazývaná systolický tlak, se začne postupně snižovat.

Kdo má větší pravděpodobnost, že se tohle rozvine?

Tento stav se může stát komukoli, zejména někomu, kdo měl vážnou nehodu a ztrácí hodně krve. Jak jsme již zmínili, dehydrataci může postihnout i člověk, který hodně zvrací, má průjem nebo se hodně potí.

Jak častý je tento stav?

Celkově se jakýkoli typ šoku vyskytuje u méně než 1 z 1 000 lidí. Hypovolemický šok je však druhým nejčastějším typem šoku. V některých rozvojových zemích je nejčastější u malých dětí v důsledku průjmu.

Co se děje s tělem během hypovolemického šoku?

K hypovolemickému šoku dochází, když nejdůležitější orgány v našem těle (například mozek, srdce, ledviny) nedostávají potřebné množství krve a kyslíku. Je to jako když strom umírá bez vody. Ani naše orgány nemohou bez krve fungovat.

V této době naše tělo pracuje velmi inteligentně. S nízkým množstvím krve v těle upřednostňuje zásobování krví dvou nejdůležitějších orgánů pro přežití, mozku a srdce . Proto se množství krve proudící do končetin snižuje a končetiny ochlazují.

V průměru má člověk vážící asi 70 kilogramů v těle asi 5 litrů krve. To je asi 7 % jeho tělesné hmotnosti. Při hypovolemickém šoku se významná část tohoto množství ztrácí.

Jaké jsou čtyři fáze šoku?

V této situaci existují čtyři hlavní scénáře v závislosti na závažnosti.

• Fáze 1: V této fázi ztratíte přibližně 15 % objemu krve (asi 750 mililitrů (750 ml) – to je zhruba velikost velké lahve s vodou). Váš krevní tlak a tepová frekvence mohou být v tomto okamžiku normální.
• Fáze 2: V této fázi se objem krve sníží o 15 % až 30 % (750 ml až 1 500 ml – zhruba dvě velké lahve vody). Začne se zvyšovat srdeční frekvence a zvyšuje se i frekvence dýchání.
• Fáze 3: Ztráta se pohybuje mezi 30 % a 40 % objemu krve v těle (1 500 ml až 2 000 ml – asi tři velké lahve vody!). Výrazně klesá krevní tlak, zvyšuje se srdeční frekvence a frekvence dýchání. Výrazně se také snižuje výdej moči.
• Fáze 4: Toto je nejzávažnější fáze. Došlo ke ztrátě více než 40 % objemu krve v těle (> 2 000 ml). Krevní tlak je velmi nízký, srdeční frekvence je vysoká a výdej moči je téměř nulový.

Jakých příznaků bychom si měli být vědomi?

Čím více krve nebo tekutin se z těla ztratí, tím závažnější jsou příznaky. Zde jsou některé běžné příznaky hypovolemického šoku:

• Zrychlené dýchání: Pocit, že dýcháte rychleji než obvykle.
• Pocit zmatenosti nebo neklidu: Je těžké se soustředit a můžete se cítit neklidně.
• Nadměrné pocení: Tělo se náhle ochladí a začne se potit.
• Ztráta vědomí (mdloby): Můžete náhle ztratit vědomí bez jakékoli fyzické aktivity.
• Studená kůže: Končetiny jsou na dotek studené.
• Pocit slabosti: Tělo je tak slabé, že není schopné nic dělat.
• Snížení tělesné teploty a krevního tlaku.
• Zvýšená srdeční frekvence (zvýšená tepová frekvence).

Pokud se u silného krvácení objeví jeden nebo více z těchto příznaků, může se jednat o hypovolemický šok.

Jaké jsou hlavní důvody?

Hlavní příčinou je ztráta velkého množství krve nebo tekutin z těla. Toto krvácení může nastat vnitřním způsobem (způsobem, který nevidíme) nebo z viditelné rány. Kromě toho,

• Popáleniny
• Pankreatitida
• Příčiny, jako je nadměrné pocení, zvracení nebo průjem, mohou být také přispívajícími faktory.

Jakými způsoby může dojít ke krvácení?

Hlavní krvácivé události, které mohou vést k hypovolemickému šoku, jsou:

• Zranění způsobená vážnou nehodou: Například nehoda na silnici, pád z výšky atd.
• Během operace nebo po ní: Některé operace mohou způsobit mírně větší krvácení.
• Mimoděložní těhotenství: Toto je velmi nebezpečný stav, protože může způsobit krvácení do těla.
• Ruptura aneurysmatu: To znamená, že céva oslabí, nafoukne se jako balón a náhle praskne.
• Problémy s trávicím traktem: Například krvácení v důsledku žaludečního vředu.

Jak to lékař zjistí?

Když vás přivezou do nemocnice, lékař nebo zdravotní sestra vás nejprve vyšetří. Poté vám mohou provést několik testů, aby potvrdili váš stav.

• Krevní testy: Zkontrolujte, jak nízký je váš krevní obraz a zda nejsou postiženy orgány, jako jsou ledviny.
• Elektrokardiogram (EKG): Zobrazení funkce srdce.
• Echokardiogram: Sken srdce.
• Katetrizace pravého srdce (Swan-Ganz): Speciální test, který měří tlak v srdci.
• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT) nebo jiné radiologické testy: K zjištění, kudy v těle uniká krev.
• Endoskopie: Vyšetření trávicího traktu pomocí sondy s kamerou.

Jak to léčit? Co dělat okamžitě!

Poté, co vás lékaři přivezou do nemocnice sanitkou nebo jiným dopravním prostředkem, vám nejprve zavedou intravenózní katétr a podávají tekutiny (například fyziologický roztok) . Poté vám v případě potřeby podávají krev . Také vám podávají léky na snížení krevního tlaku na normál.

Nejdůležitější je léčit problém, který způsobil šok. Například zastavení krvácení nebo operace, pokud jste byli zraněni při nehodě. Poté budete drženi na jednotce intenzivní péče (JIP) k pozorování.

Jaké druhy léků se podávají?

Mezi hlavní léky podávané při hypovolemickém šoku patří:

• Adrenalin (Adrenalin®)
• Norepinefrin (Norepinefrin - Levophed®)
• Dopamin
• Dobutamin (Dobutamin - Inotrex®)

Tyto léky pomáhají obnovit srdeční frekvenci a krevní tlak.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Tyto léky mohou někdy způsobovat drobné vedlejší účinky.

• Zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence
• Potíže s dýcháním
• Bolest hlavy (bolest hlavy)
• Nepravidelnosti srdečního rytmu

Co můžeme udělat pro snížení tohoto rizika?

Je těžké předvídat a předcházet vážným nehodám. Existují však věci, které můžeme udělat pro snížení rizika hypovolemického šoku z jiných příčin:

• Pokud užíváte diuretika , užívejte je přesně podle pokynů lékaře. Pijte také dostatek vody, abyste zabránili dehydrataci.
• Pokud máte průjem nebo zvracíte, pijte hodně vody nebo tekutiny, jako je Jeevani, abyste doplnili tekutiny ztracené z těla.
• Pokud se hodně potíte, pijte hodně vody, abyste doplnili ztracené tekutiny.

A co je nejdůležitější: Pokud vidíte silné krvácení nebo pokud máte řeznou ránu, kterou nelze zastavit, okamžitě volejte 1190 nebo 1990, případně se obraťte na pohotovost nejbližší nemocnice. Rychlé vyhledání pomoci může pomoci dostat situaci pod kontrolu dříve, než dojde ke ztrátě velkého množství krve.

Co se stane, když dostanete hypovolemický šok? Jak dlouho trvá, než se z něj zotavíte?

Zda tento stav přežijete a zotavíte se, závisí na několika faktorech. Roli může hrát i množství ztráty krve nebo tekutin, jak rychle k ní došlo, další zdravotní potíže, které máte, a to, co šok způsobilo.

Pokud začnete s léčbou šoku brzy, lze jeho účinky zvrátit. Pokud jste mladý a šok není příliš závažný, máte dobrou šanci na přežití. Někdy však poškození orgánů může vést k infarktu. Pokud selže více než jeden orgán, je pravděpodobnější, že tento stav bude fatální. I při léčbě může být hypovolemický šok někdy fatální.

Jak se o sebe můžu postarat, dokud se neuzdravím?

Po návratu z nemocnice byste měli přesně dodržovat pokyny lékaře. Vaše tělo prošlo mnoha traumaty, proto byste si měli před odchodem do práce doma odpočinout a zotavit se. Užívejte přesně léky, které vám lékař předepsal, a pečlivě se starat o případná zranění.

Kdy musím znovu navštívit lékaře?

Lékař vás požádá o následné kontroly, aby zjistil, jak se vám daří. Tyto kontroly nevynechávejte, protože tehdy může lékař rychle identifikovat případné nové problémy.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud uvidíte někoho s příznaky hypovolemického šoku, okamžitě volejte 1190 nebo 1990. Čím dříve daná osoba dostane pomoc, tím lépe. Dokud nedorazí pomoc, položte postiženého s nohama zvednutýma asi o 30 cm nad zbytek těla. S tělem nehýbejte, s výjimkou zvednutí nohou. Pokud dochází ke krvácení, pokuste se ho zastavit a udržujte tělo v teple.

Pokud jste již dříve prodělali hypovolemický šok, pokud vaše rány znovu začnou krvácet nebo pokud se zdá, že z nich mokvá, znovu vyhledejte pohotovost.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Až půjdete k lékaři, nezapomeňte se zeptat na tyto otázky:

• Bude mít tento hypovolemický šok na mě dlouhodobé následky?
• Jak dlouho bude trvat, než se plně uzdravím?
• Jak dlouho musím užívat lék, který jste mi předepsal/a?

A konečně, poselství k odnesení domů

Hypovolemický šok je naléhavý stav. Rychlé ošetření vám však může zachránit život. Lékaři mohou stav zvrátit, ale zotavení bude nějakou dobu trvat. Zejména pokud je šok důsledkem vážné nehody, může zotavení trvat déle. Proto přesně dodržujte pokyny svého lékaře a dobře se starajte o sebe a svá zranění. Vždy buďte opatrní!

hypovolemický šok, ztráta krve, ztráta tekutin, šok, neodkladná péče, krevní tlak, příznaky