Souvislost mezi jednotkou intenzivní péče (JIP) a demencí: Co potřebujete vědět

Byl někdo z vaší rodiny, třeba vaše matka, otec nebo někdo z vašich blízkých, na jednotce intenzivní péče (JIP) po náhlém onemocnění nebo velké operaci? Všimli jste si od návratu domů nějakých změn v jejich chování, paměti nebo řeči? Někdy si myslíme, že se jedná jen o vedlejší účinek nemoci. Může však existovat souvislost mezi léčbou na jednotce intenzivní péče a dlouhodobými změnami ve funkci mozku. Dnes si budeme povídat o tomto tématu, o kterém mnoho lidí neví, ale je velmi důležité.

Jednotka intenzivní péče (JIP) a váš mozek

Jednotka intenzivní péče neboli JIP je místo, kde se pečuje o pacienty, kteří vyžadují 24hodinový specializovaný lékařský dohled po život ohrožující nemoci, vážné nehodě nebo velkém chirurgickém zákroku.

Pacientům na JIP se často podávají velmi silné léky. Jejich onemocnění může také snížit množství kyslíku, které se dostává do mozku, a změnit chemické procesy v mozku. Když se to všechno spojí, způsob, jakým mozek zpracovává informace a udržuje duševní rovnováhu, se začne měnit. Může se změnit způsob, jakým myslíme, jak mluvíme, a dokonce i to, jak vnímáme své okolí. V lékařské terminologii tento stav nazýváme delirium.

Jednoduše řečeno, jedná se o dočasný stav těžkého duševního zmatení. Když se objeví delirium, pacient může zapomenout, kde se nachází. Nebo si může myslet, že je někde jinde než v nemocnici. Může vidět a slyšet věci, které tam nejsou. Lidé, kteří přijdou na pomoc, nemusí být schopni jasně mluvit. Někteří popisují tento zážitek jako ztrátu ve zlém snu. To může být pro pacienta i pro rodinu, která se o něj stará, velmi děsivý zážitek.

Jaké jsou dlouhodobé účinky tohoto stavu?

Přestože je delirium dočasný stav, úplné zotavení může trvat dny, dokonce i týdny. A výzkumy ukazují, že jeho účinky mohou přetrvávat i po propuštění z nemocnice. Více než třetina lidí, kteří se zotaví z vážné nemoci, má potíže s jasným myšlením, pamatováním si věcí, organizací času a řešením problémů.

Ačkoli se tento stav časem zlepšuje, nestává se u každého. Některé studie ukazují, že až 75 % pacientů propuštěných z jednotek intenzivní péče může vykazovat známky nějaké formy demence .

Vědci si nejsou jisti proč, ale zdá se, že čím déle se sedativa podávají, tím vyšší je riziko. Vyšší riziko vzniku demence mají také lidé se sepsí ( otravou krve), selháním ledvin, onemocněním mozku nebo po operaci srdce.

Jak komunikujete s nemocničním personálem?

Když je váš blízký v nemocnici, jsou tam lékaři, zdravotní sestry a další zaměstnanci, kteří se o něj starají. Pokud nerozumíte nějakému slovu nebo léčbě, kterou používají, nestyďte se je požádat o vysvětlení. Nedostatečná komunikace mezi rodinou a personálem je jednou z největších bolestí hlavy během pobytu v nemocnici.

Tyto věci vám pomohou udržovat dobrou komunikaci:

• Vyberte si hlavního koordinátora: Místo abyste se ptali všech členů rodiny na podrobnosti najednou, vyberte si jednoho člena rodiny (vy nebo někoho jiného), který bude mluvit s personálem.
• Znejte svůj denní plán: Každý den se poraďte se svým lékařem o svém léčebném plánu na daný den a o tom, co můžete očekávat v příštích několika dnech.
• Vědět, komu se ptát: Pokud máte během dne otázku, zeptejte se, s kým se máte zeptat, se kterou se máte sestrou nebo členem personálu hovořit.
• Buďte připraveni na příchod lékařů: Většina lékařů přichází za pacienty ráno nebo večer. Buďte připraveni tím, že si své otázky předem zapíšete.
• Ptejte se v pořadí: Možná nedostanete všechny potřebné odpovědi najednou. Proto si rozhodněte, které otázky jsou nejdůležitější, a ty si položte jako první.
• Dělejte si poznámky: Zapište si, co říkáte, když mluvíte s personálem. Budete si to pak snáze zapamatovat.
• Požádejte o informační letáky: Pokud se chcete dozvědět více o nové léčbě, zeptejte se, zda jsou k dispozici nějaké brožury o ní.
• Získejte kontaktní telefonní číslo: Požádejte o telefonní číslo, na které můžete zavolat, pokud budete mít po návratu domů problém.

Jak předcházet a léčit?

Vzhledem k této souvislosti mezi deliriem na JIP a dlouhodobými problémy nyní lékaři používají speciální strategie k prevenci tohoto stavu nebo k jeho rychlé kontrole, pokud se objeví. Tato strategie se nazývá „ABCDEF Bundle“.

Zde jsou některé z nich:

• Snaží se identifikovat bolest nebo nepohodlí pacientů, kteří nemohou mluvit.
• Užívání léků proti bolesti, které mají nízké riziko vyvolání deliria.
• Umožnit pacientovi dobře odpočívat a spát bez častého přerušování.
• Co nejdříve odpojte pacienta od dýchacích přístrojů.
• Co nejdříve dostaňte pacienta z postele a trochu se projděte.
• Pomozte udržovat přirozený cyklus spánku a bdění tím, že budete mít světla rozsvícená přes den a zhasnutá v noci.
• Zapojení rodinných příslušníků do procesu péče o pacienta.