Slyšeli jste už o této zvláštní rakovině, která se vyvíjí uvnitř oka? (Nitrooční melanom) Pojďme si promluvit!

Slyšeli jste někdy, že rakovina se může vyvinout uvnitř oka? Možná jste si všimli mírné změny ve vašem vidění nebo něčeho jako černé skvrny uvnitř oka. Dnes si povíme o rakovině, která může s něčím takovým souviset, ale je velmi vzácná, tedy velmi zřídka se vyskytuje. Tomu se říká nitrooční melanom . Nebojte se, pojďme si to všechno jednoduše vysvětlit.

Co je to nitrooční melanom?

Jednoduše řečeno, nitrooční melanom je rakovina, která se vyvíjí uvnitř našich očí. Existuje typ buněk, které dávají našim očím barvu, nazývané melanocyty . Tato rakovina se vyvíjí, když tyto buňky začnou nekontrolovatelně a nadměrně růst. To může někdy způsobit změny zraku, ztrátu zraku nebo dokonce úplnou ztrátu zraku .

Kde v oku k tomu dochází? (Zjistěte více o uvei)

Nitrooční melanom se obvykle vyvíjí ve střední vrstvě oka. Tato vrstva se nazývá uvea . Představte si, že oko je jako malá koule. Bílá část na vnější straně se nazývá bělima . Část uvnitř oka, která vnímá světlo a řídí vidění, je sítnice . Mezi těmito dvěma částmi se nachází uvea .

Uvea má tři hlavní části:

• Duhovka: Toto je část oka, která mu dává barvu, modrou a hnědou barvu, kterou jste u některých lidí viděli.
• Řasnaté těleso: Jedná se o prstenec svalu za duhovkou. Pomáhá ovládat čočku uvnitř oka.
• Choroid: Toto je membrána, která obsahuje mnoho krevních cév, jež zásobují oko kyslíkem a živinami.

Nejčastěji melanom začíná v cévnatce . Někdy se tato rakovina může šířit (metastázovat) z vnitřku oka do jiných částí těla. Nejčastějším místem šíření jsou játra .

Je důležité si uvědomit, že intraokulární melanom a kožní melanom jsou dvě odlišná onemocnění. Přestože se jedná o stejný typ buněk, jedná se o dvě různá onemocnění.

Může to opravdu způsobit ztrátu zraku?

Ano, někteří lidé s nitroočním melanomem mohou mít problémy se zrakem. Rozsah ztráty zraku závisí na velikosti nádoru a na tom, jak dlouho se v oku nachází. Někdy může melanom, který je přítomen již delší dobu, způsobit úplnou ztrátu zraku. Proto je důležité jej včas rozpoznat.

Kdo je nejpravděpodobnější, že se touto nemocí rozvine? (Rizikové faktory)

Existují určité rizikové faktory , které mohou ovlivnit rozvoj melanomu v oku. To znamená, že lidé s těmito příznaky mají o něco vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění než ostatní.

• Pro ty s velmi světlou pletí: Tedy pro ty se světlou pletí, barvou očí a vlasů.
• Světlé oči nebo světlá pleť.
• Věk mezi 70 a 80 lety: Toto riziko se s přibývajícím věkem mírně zvyšuje.
• Pokud někdo z vaší rodiny měl uveální melanom: Je to však velmi vzácné.

Jak je to doopravdy běžné?

Nitrooční melanom je nejčastějším typem rakoviny, která se u dospělých vyvíjí uvnitř oka, ale celkově se jedná o velmi vzácný druh rakoviny . Například v zemi, jako jsou Spojené státy, je každoročně diagnostikováno pouze asi 2 500 nových případů tohoto onemocnění. To znamená, že se nejedná o onemocnění, které postihuje každého.

Proč se melanom vyvíjí uvnitř oka? (Příčiny)

Naše geny říkají buňkám v našem těle, jak se mají dělit a jak mají fungovat. Tyto geny se skládají z DNA . Představte si, že pokud dojde k mutaci , tedy změně v tomto genu, může vysílat buňkám nesprávné instrukce. Tehdy se buňky nekontrolovatelně dělí, což vede k rakovině.

Něco podobného se děje u melanomu uvnitř oka. Melanocyty, o kterých jsme hovořili dříve, uvnitř oka dostávají od svých genů nesprávné instrukce. Tyto buňky se pak nadměrně množí a tvoří rakovinné nádory .

Jaké jsou příznaky? (Na co si dát pozor)

Někdy, i když máte nitrooční melanom, nemusí se projevovat žádnými příznaky . Nebo protože se rakovina nachází uvnitř oka, kde ji zvenčí nevidíme, může být obtížné příznaky rozpoznat.

Když se však objeví příznaky, můžete si všimnout například:

• Slepá místa nebo omezené zorné pole: Je to, jako byste při pohledu neviděli určité oblasti.
• Rozmazané nebo slabé vidění.
• Změny polohy oka: oko se zdá být zapadlé nebo vystouplé.
• Změny velikosti nebo tvaru černé skvrny uprostřed oka (zornice).
• Tmavá skvrna na duhovce.
• Posunutí čočky uvnitř oka: K tomu může dojít zejména v případě melanomu v ciliárním tělese .
• Dvojité vidění.
• Bolest očí.
• Plovoucí objekty nebo záblesky světla. Představte si, že někdy najednou uvidíte před očima černou tečku nebo něco jako klubko nití, že? Takhle.
• Odchlípení sítnice: K tomu může dojít, zejména pokud je v cévnatce melanom.

Jak to lékař diagnostikuje? (Diagnóza)

Pokud máte tyto příznaky, lékař se vás nejprve zeptá na váš stav a odebere vám anamnézu. Poté provede oční vyšetření . Při něm se zkontroluje váš zrak a pomocí speciálních přístrojů se podívá do nitra vašeho oka. Někdy se mohou použít speciální oční kapky k rozšíření zornice uprostřed oka. To lékaři umožní jasněji vidět struktury za okem.

Lze provést i některé další testy:

• Angiografie: Tato metoda kontroluje blokády nebo netěsnosti cév v cévnatce .
• Ultrazvuk: Toto vyšetření umožňuje změřit velikost struktur uvnitř oka a zkontrolovat přítomnost nádorů. Je podobné vyšetření, které sleduje dítě v děloze.

Pokud váš lékař diagnostikuje nitrooční melanom, může nařídit další zobrazovací testy nebo krevní testy. Ty se používají k určení stádia rakoviny. To znamená ke zjištění, zda se rakovina rozšířila mimo oko do dalších částí těla.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Pokud nemáte žádné příznaky nádoru uvnitř oka, váš zrak není ovlivněn a nádor je malý (méně než 2,5 milimetru silný), nemusíte s léčbou začít ihned . Váš lékař vám může doporučit tzv. „ ostražité vyčkávání “. To znamená chvíli počkat před zahájením léčby a zároveň neustále sledovat nádor, zda roste.

Pokud však potřebujete léčbu, nejběžnějšími způsoby léčby jsou radioterapie nebo chirurgický zákrok . Léčba, která je pro vás vhodná, bude záviset na faktorech, jako jsou:

• Kde je nádor.
• Velikost a tloušťka nádoru.
• Zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla.
• Váš věk a celkový zdravotní stav.

Jak se provádí chirurgický zákrok?

Existuje několik typů chirurgických zákroků pro intraokulární melanom:

• Externí resekce: Při této operaci se rakovinný nádor a malé množství zdravé tkáně kolem něj odstraní z vnější strany oka směrem dovnitř.
• Úplné odstranění oka (enukleace):Při tomto zákroku se odstraní oko a část zrakového nervu.

Všechny tyto operace s sebou nesou určité riziko ztráty zraku. Přestože po enukleaci lze zavést oční protetiku, oko vám vidění neumožní.

Jaké jsou metody radioterapie?

Radioterapie je metoda ničení rakovinných nádorů pomocí vysokých dávek záření. V závislosti na velikosti a umístění nádoru může lékař doporučit následující:

• Externí radioterapie: Při této terapii jsou radiační paprsky směrovány na nádor zvenčí těla. Speciální techniky, jako je ozařování protonovým paprskem, mohou nádor přesně zacílit a minimalizovat poškození okolní oční a mozkové tkáně.
• Vnitřní radioterapie: Tato metoda zahrnuje umístění radioaktivních „semen“ do oka, poblíž nádoru. Lékaři tuto metodu nazývají radioaktivní plaková terapie . Tato „semena“ jsou uvnitř kovového disku (plaku/disku). To zabraňuje poškození jiných částí oka zářením.

Jaké další léčebné metody jsou k dispozici?

Existuje několik dalších metod léčby:

• Transpupilární termální terapie (TTT): Tato metoda využívá teplo z laserových paprsků k ničení nádoru.
• Endoresekce: Jedná se o chirurgické odstranění nádoru zevnitř oka.

Jaká je šance na uzdravení, pokud se u vás tato nemoc rozvine? (Výhled)

Výzkum ukazuje, že u 40 % až 50 % lidí s nitroočním melanomem se rozšíří do dalších částí těla. Z těchto případů se přibližně 90 % rozšíří do jater . Melanomy, které se vyvíjejí v cévnatce a ciliárním tělísku, se šíří s větší pravděpodobností než melanomy, které se vyvíjejí v duhovce .

Ale pamatujte, že stejně jako u všech druhů rakoviny, čím dříve je tato diagnostikována a zahájena léčba, tím větší je šance na vyléčení.

Můžeme tomu zabránit?

Ve skutečnosti nemůžeme ovlivnit mnoho rizikových faktorů pro rozvoj nitroočního melanomu, jako je věk a barva pleti. Nejdůležitější věc, kterou však můžete udělat, je pravidelně navštěvovat oftalmologa a nechat si vyšetřit zrak. Tímto způsobem lze včas odhalit problém, pokud se vyskytne.

Co mám dělat, když mám tento stav?

Pokud lékař řekne, že máte tento stav,Nejdůležitější je zůstat s ním/ní v kontaktu a pečlivě sledovat situaci. Čas od času můžete také podstoupit zobrazovací vyšetření jater, abyste zjistili, zda se rakovina nerozšířila. Nebojte se, váš lékař vám poskytne veškeré potřebné rady.

Na co se mám zeptat lékaře?

Pokud máte nitrooční melanom, můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jak velké je ovoce?
• Jaké léčebné postupy jsou pro mě vhodné?
• Ovlivní léčba můj zrak?
• Existují nějaké klinické studie, kterých se mohu zúčastnit?
• Může se rakovina po léčbě vrátit?

Vzkaz k odnesení domů

Intraokulární melanom je typ rakoviny, která postihuje buňky uvnitř oka, zejména uveu . Mezi příznaky může patřit ztráta zraku a změny vzhledu oka. Může se také rozšířit do dalších částí těla, například do jater. Hlavními léčbami jsou radioterapie a chirurgický zákrok . Přestože se jedná o velmi vzácný stav, včasná detekce a správná léčba jsou velmi důležité. Proto se o své oči starat a nezapomínejte na pravidelné oční vyšetření.

Intraokulární melanom, rakovina oka, uveální melanom, příznaky rakoviny oka, léčba rakoviny oka, ztráta zraku