Má vaše dítě na kůži tmavé, zbarvené skvrny? (Juvenilní lokalizovaná sklerodermie)

Všimli jste si někdy skvrny na těle vašeho dítěte, třeba na noze nebo na břiše, která náhle změnila barvu a byla na dotek trochu tvrdá? Jako rodič jste se při jejím spatření možná trochu báli a znepokojeni. Možná jste si pomysleli: „Co to je? Proč se to stalo?“ Nebojte se. Ve většině případů může být tento stav způsoben onemocněním, o kterém dnes mluvíme, „juvenilní lokalizovaná sklerodermie“. I když je název trochu složitý, pojďme si o něm povědět jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je juvenilní lokalizovaná sklerodermie?

Začněme názvem. Slovo „sklerodermie“ se skládá ze dvou řeckých slov: „skléra“ znamená „tvrdý“ a „derma“ znamená „kůže“. Znamená jednoduše „tvrdá kůže“ . „Juvenilní“ je proto, že se vyskytuje u dětí a mladých lidí. „Lokalizovaná“ je proto, že je omezena na specifické oblasti těla, konkrétně na kůži, tkáně pod kůží a někdy i na svaly a kosti. Další název pro toto onemocnění je „morfea“.

Jedná se o autoimunitní onemocnění . Jednoduše řečeno, obranný systém našeho těla, imunitní systém, se trochu zblázní a začne útočit na vlastní zdravou kůži. V reakci na tento útok začne kůže dítěte otékat nebo se zanítit.

Tento otok způsobuje, že buňky pojivové tkáně v kůži produkují příliš mnoho bílkoviny zvané „kolagen“ . „Kolagen“ je něco, co dodává sílu a pevnost mnoha tkáním v těle, včetně naší kůže. Když se však příliš zvětší, jako je jizva po zranění, kůže ztluští a ztvrdne. Tomu se také říká „fibróza“ . Na těle vašeho dítěte to můžete vidět jako tvrdou, zbarvenou skvrnu, jako je tato.

Jaké jsou hlavní typy tohoto stavu?

Existuje několik hlavních typů lokalizované sklerodermie. Každý typ má mírně odlišné příznaky. Pojďme se na ně podívat.

Zvláštní typ: "En coup de sabre"

Toto je podtyp „lineární morfey“. Když se u dítěte objeví tyto pruhovité skvrny na obličeji nebo pokožce hlavy, nazýváme tento stav „en coup de sabre“. Toto je francouzské slovo, které znamená „jako by byl říznut mečem“. Vypadá to totiž jako zbarvená, někdy propadlá linie na čele.

Jaké příznaky dítě vykazuje?

Tyto příznaky se mohou časem měnit. Mohou začít malou skvrnou, která vypadá jako modřina.

• Raná fáze: Na kůži dítěte se objeví červená nebo fialová skvrna nebo plak. V této fázi není kůže tvrdá a na dotek je normální.
• Střední stádium: Postupem času skvrna ztvrdne, oteče a mírně se zvětší. Střed skvrny zbělá nebo zežloutne, zbarví se do vosku a leskne se. Kolem skvrny se může objevit růžový nebo fialový kruh.
• Později: Postupem času, po odeznění zánětu, může postižená kůže zhnědnout (hyperpigmentovaná) nebo zbělat (hypopigmentovaná). Někdy může kůže také ztenčit.

V závažných případech mohou tyto skvrny postihnout hlubší tkáně a způsobit příznaky, jako například:

• Bolest a nepohodlí.
• Neschopnost správně pohybovat končetinami a svaly.
• Pokud se objeví na obličeji, může způsobit problémy se zuby nebo zrakem.

Proč se to u dětí rozvíjí?

Upřímně řečeno, přesná příčina tohoto jevu dosud nebyla nalezena , ale lékaři se domnívají, že to může být způsobeno kombinací faktorů.

Hlavní je, jak jsme již zmínili, aktivace imunitního systému . Kromě toho se za příčinu tohoto stavu předpokládají některé faktory prostředí, například infekce, trauma kůže atd. Nejedná se však o nakažlivé onemocnění.

Jak to lékař diagnostikuje?

Když vezmete své dítě k lékaři, první věc, kterou udělá, je pečlivě ho vyšetřit a zeptá se vás na příznaky. Často můžete uhodnout, zda se jedná o „lokalizovanou sklerodermii“, podle povahy skvrn na kůži.

K potvrzení diagnózy budete možná muset provést také testy, jako jsou tyto:

• Biopsie kůže: Jedná se o odběr velmi malého kousku postižené kůže a jeho vyšetření pod mikroskopem. To nám umožňuje přesně vidět, jaké změny v kožních buňkách nastaly.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Toto vyšetření dokáže zjistit, jak hluboko se kožní léze dostala a zda byly postiženy podkladové svaly nebo kosti.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Hlavními cíli léčby je kontrola otoku (zánětu) kůže, zastavení dalšího šíření onemocnění a zmírnění zjizvení (fibrózy) kůže. Léčba závisí na typu a závažnosti onemocnění u dítěte.

Existuje několik možností léčby:

• Kortikosteroidy: Ty mohou být podávány jako topické krémy, perorální tablety nebo intravenózní injekce.
• Jiné typy krémů na pleť: Krémy obsahující léky jako „kalcipotrien“, „takrolimus“, „pimekrolimus“.
• Imunomodulační látky: Pokud je onemocnění závažnější, podávají se léky jako „methotrexát“ nebo „mykofenolát mofetil“ ke kontrole nadměrné aktivity imunitního systému.
• Fyzioterapie a masáže: Tyto metody jsou velmi důležité pro posílení svalů a udržení dobré pohyblivosti kloubů, zejména u stavů, jako je „lineární morfea“.
• Světelná terapie (fototerapie):Tato léčba využívá ultrafialové paprsky ke změkčení tmavých skvrn na pokožce. Může však způsobit stárnutí kůže nebo rakovinu kůže, proto vám lékař vše pečlivě vysvětlí.
• Plastická chirurgie: Jakmile je onemocnění zcela neaktivní, lze provést chirurgický zákrok k obnovení vzhledu kůže.

Jak můžete jako rodič pomoci svému dítěti?

Kromě lékařského ošetření existuje několik věcí, které můžete doma udělat pro ochranu pokožky vašeho dítěte.

• Vyhněte se používání agresivních mýdel a pracích prostředků: Výrobky, které obsahují silné parfemace, mohou pokožku vašeho dítěte ještě více vysušit a způsobit svědění.
• Používejte hydratační krém vhodný pro citlivou pleť: Několikrát denně nanášejte dobrý hydratační krém vhodný pro citlivou pleť.
• Koupejte se ve vlažné vodě: Vyhněte se extrémně horké nebo studené vodě.
• Chraňte se před sluncem: Než vyjdete ven, nezapomeňte nanést kvalitní opalovací krém.
• Udržujte vlhkost ve vaší domácnosti: Pokud je vzduch suchý, použití zvlhčovače vzduchu může pomoci zabránit suché pokožce.

Jak tato situace ovlivňuje život dítěte?

I když vás to může děsit, pravdou je, že děti s juvenilní lokalizovanou sklerodermií mohou žít zcela normální život .

Pro dítě neexistují žádné překážky v tom, aby chodilo do školy, hrálo si s kamarády, sportovalo a účastnilo se rodinných aktivit jako obvykle. Cvičení je ve skutečnosti dobrá věc, protože posiluje svaly. Není potřeba žádné speciální jídlo a pití, stačí mu poskytnout dobrou a vyváženou stravu.

Někdy mohou skvrny na kůži dítěti způsobovat, že se ve společnosti cítí trochu nepříjemně a trapně. V takových případech je vaší povinností jako rodiče s dítětem láskyplně mluvit, vysvětlit mu, že to není jeho chyba, a posílit jeho sebevědomí.