Věci, které potřebujete vědět o selhání ledvin!

Přemýšleli jste někdy, kolik práce tyto dvě malé ledvinky v našem těle vykonávají? Někdy mohou tyto ledviny selhat. Když k tomu dojde, nazýváme to selháním ledvin. I když to může být pro některé děsivé téma, je důležité si ho být vědomi.

Co je selhání ledvin?

Jednoduše řečeno, selhání ledvin je stav, kdy jedna nebo obě vaše ledviny nefungují správně. To znamená, že nemohou samy vykonávat svou funkci. Může k tomu dojít dvěma způsoby. Jedním z nich je akutní selhání ledvin . Jedná se o stav, který se objeví náhle. Někdy je však dočasný a lze jej léčit. Druhým typem je chronické selhání ledvin . Jedná se o postupné, pomalé zhoršování funkce ledvin v průběhu času. Toto je nejčastější stav u většiny lidí.

Tento stav selhání ledvin může postupně přerůst do konečné fáze, kterou je terminální onemocnění ledvin (ESKD) . Pokud se ESKD neléčí, může být život ohrožující. Osoba s tímto onemocněním může bez léčby přežít pouze několik dní nebo týdnů. Ale nebojte se, s vhodnou léčbou lze selhání ledvin zvládnout a vést kvalitní život.

Co se děje s našimi ledvinami?

Nyní se podívejme, co tyto orgány zvané ledviny dělají s naším tělem. Vaše ledviny jsou jako dvě fazole. Jsou velké asi jako vaše pěst. Víte, kde jsou? Nacházejí se těsně pod hrudním košem, směrem dozadu. Většina lidí má dvě ledviny, které fungují dobře. Ale pokud jedna ledvina funguje dobře, můžete žít pohodlně.

Hlavním úkolem ledvin je odstraňovat toxiny z našeho těla . Představte si je jako filtr. Filtrují krev a odstraňují z ní nežádoucí odpadní produkty ve formě moči (které také říkáme moč ).

Takže se nad tím zamyslete, co se stane, když tyto ledviny nebudou správně fungovat? Tyto odpadní produkty se hromadí v těle. Když se to stane, začnete se cítit nemocně a pokud se to neléčí, můžete nakonec zemřít. Ale jak jsem již řekl, většina lidí dokáže tento stav kontrolovat správnou léčbou.

Jak časté je selhání ledvin?

Podívejme se, jak častý je tento stav zvaný selhání ledvin. V zemi, jako je Amerika, postihuje toto onemocnění přibližně 7,5 lakh lidí ročně. Pokud se podíváte po celém světě, trpí touto nemocí asi 2 miliony lidí. I v naší zemi je s tímto onemocněním poměrně dost lidí, zejména proto, že nemoci jako cukrovka a vysoký krevní tlak jsou běžné.

Jakých je pět stádií onemocnění ledvin?

Když mluvíme o stádiích onemocnění ledvin, zaměřujeme se na vaši eGFR (odhadovanou rychlost glomerulární filtrace).Hodnota se nazývá. Jedná se o krevní test.

Jednoduše řečeno, eGFR je měřítkem toho, jak dobře vaše ledviny filtrují tekutiny. eGFR zdravého člověka je obvykle nad 90. eGFR 0 znamená, že ledviny vůbec nefungují.

Existuje pět hlavních stádií onemocnění ledvin:

• Fáze I: Vaše GFR je nad 90. V tomto bodě vaše ledviny fungují normálně, i když dochází k určitému poškození.
• Stupeň II: Vaše GFR se může pohybovat mezi 60 a 89. Ledviny jsou více poškozené než ve stupni I, ale stále fungují dobře.
• Stupeň III: Vaše GFR se může pohybovat mezi 30 a 59. V této fázi může být funkce ledvin mírná nebo závažná.
• Fáze IV: Vaše GFR se může pohybovat mezi 15 a 29. V tomto stádiu je funkce ledvin výrazně snížena.
• Stupeň V: Vaše GFR je nižší než 15. To znamená, že vaše ledviny selhaly téměř nebo úplně. V tomto okamžiku se obvykle začínají objevovat příznaky.

Jaké jsou včasné varovné příznaky selhání ledvin?

Časné onemocnění ledvin často neprojevuje žádné příznaky nebo se projevuje pouze mírnými příznaky. Ale i když si ničeho nevšimnete, chronické onemocnění ledvin (CKD) může způsobit poškození zevnitř.

Příznaky selhání ledvin se mohou u jednotlivých osob lišit. Pokud vaše ledviny nefungují správně, hledejte jeden nebo více z následujících příznaků:

• Pocit extrémní únavy (vyčerpání). Nejen únava, ale únava, která nezmizí bez ohledu na to, kolik spíte.
• Nevolnost a zvracení. Může být doprovázeno ztrátou chuti k jídlu.
• Pocit zmatenosti nebo potíže s koncentrací. Představte si, že se vám trochu točí hlava a vy se nedokážete na něco soustředit.
• Otok (edém). Otok, zejména kolem rukou, kotníků nebo obličeje. Někteří lidé hlásí otok kolem očí, když se ráno probudí.
• Změna v frekvenci močení. Můžete buď potřebovat častěji močit, nebo se může snížit množství moči, kterou vylučujete. Můžete mít také pěnivou moč.
• Svalové křeče nebo kulhání.
• Suchá nebo svědivá kůže.
• Ztráta chuti k jídlu nebo kovová chuť v ústech.

Nedělejte si starosti, pokud máte jeden nebo dva z těchto příznaků, ale pokud přetrvávají, měli byste určitě navštívit lékaře .

Jaké jsou hlavní příčiny selhání ledvin?

Dvěma hlavními příčinami chronického onemocnění ledvin a selhání ledvin jsou cukrovka a vysoký krevní tlak . Obě tato onemocnění jsou v naší zemi velmi častá.

Pokud máte cukrovku a není dobře kontrolována, bude vaše hladina cukru v krvi neustále vysoká (hyperglykémie). Pokud vaše hladina cukru v krvi zůstane vysoká, může to poškodit vaše ledviny a další orgány.

Vysoký krevní tlak znamená, že krev proudí cévami příliš silně a příliš silně. Pokud se tento stav dlouhodobě neléčí, může tento dodatečný tlak poškodit tkáně ledvin.

Selhání ledvin se neobjeví náhle. Mohou ho ovlivnit i další faktory:

• Polycystická choroba ledvin (PKD): Jedná se o genetické onemocnění zděděné od jednoho z rodičů. Při tomto onemocnění se uvnitř ledvin tvoří cysty naplněné tekutinou.
• Glomerulární onemocnění: Tato onemocnění ovlivňují schopnost ledvin filtrovat odpadní produkty.
• Autoimunitní onemocnění ledvin: Například onemocnění zvané lupus . Jedná se o autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém těla napadá vlastní buňky. To může způsobit poškození orgánů, bolesti kloubů, horečku a kožní léze.

Někdy může selhání ledvin nastat náhle z neočekávaného důvodu. Tomu se říká akutní poškození ledvin . V tomto případě ledviny náhle ztrácejí schopnost fungovat. Tento stav se může objevit během několika dní. Většinou je však dočasný.

Časté příčiny náhlého selhání ledvin jsou:

• Některé léky, zejména některé léky proti bolesti, to mohou způsobit.
• Těžká dehydratace. Když tělo nemá dostatek vody.
• Obstrukce močových cest. Může být způsobena například močovým kamenem.
• Neléčená systémová onemocnění. Například srdeční onemocnění nebo onemocnění jater.

Jaké jsou rizikové faktory selhání ledvin?

Selhání ledvin se může vyvinout u kohokoli. Zvýšené riziko však můžete mít, pokud máte některý z následujících faktorů:

• Pokud máte cukrovku .
• Pokud máte vysoký krevní tlak (hypertenzi) .
• Pokud máte srdeční onemocnění .
• Pokud někdo ve vaší rodině měl onemocnění ledvin (dědičná predispozice).
• Pokud máte strukturální abnormality ledvin .
• Pokud jste černoch (z nějakých genetických důvodů).
• Pokud je vám více než 60 let .
• Pokud dlouhodobě užíváte léky proti bolesti , zejména NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) , které lze snadno sehnat v lékárně.

Jaké jsou komplikace selhání ledvin?

Ledviny plní v našem těle různé funkce. Selhání ledvin může způsobit různé komplikace. Například:

• Vysoký krevní tlak.
• Anémie. To znamená nedostatek krve. Ledviny produkují hormon, který pomáhá tvorbě červených krvinek. Když jsou ledviny poškozené, jeho hladina klesá.
• Onemocnění kostí.
• Tekutina kolem plic.
• Poškození nervů.
• Nerovnováha elektrolytů. Jedná se o změnu množství solí, jako je sodík a draslík, v krvi.

Ale nepředpokládejte, že jen proto, že vám byla diagnostikována selhání ledvin, zemřete. Pokud budete dodržovat léčebný plán svého lékaře – který může zahrnovat léky, změny životního stylu a omezení soli a určitých potravin – můžete svůj stav dobře zvládat. Pokud však svého lékaře nebudete poslouchat, vaše ledviny se mohou zhoršit a můžete dokonce zemřít.

Může selhání ledvin v konečném stádiu způsobit smrt?

Ano, terminální selhání ledvin (ESKD) může být smrtelné. Ale jak jsem již řekl, s správnou léčbou může většina lidí s selháním ledvin žít. Nejdůležitější je si uvědomit, že na selhání ledvin neexistuje lék . To znamená, že i s léčbou nebudou vaše ledviny fungovat tak, jak fungovaly před rozvojem onemocnění. Léčba je zaměřena na co nejdéle zachování zbývající funkce ledvin a zpomalení jejich rychlého zhoršování.

Jak se diagnostikuje selhání ledvin?

Lékař může použít různé testy funkce ledvin, aby zjistil, jak vaše ledviny fungují, a zda nemáte selhání ledvin. Pokud má lékař podezření, že vám hrozí selhání ledvin, obvykle se provádějí tato vyšetření:

• Krevní testy: Tyto testy kontrolují, jak dobře vaše ledviny odstraňují odpadní produkty z krve. Lékař odebere malý vzorek krve z žíly na paži pomocí tenké jehly. Vzorek krve je poté testován v laboratoři. Tento krevní test se také používá ke kontrole výše zmíněné hodnoty eGFR .
• Testy moči: Tyto testy měří určité látky ve vaší moči, jako je bílkovina nebo krev. V ordinaci lékaře nebo v nemocnici budete muset močit do speciální nádoby. Vzorek moči bude poté testován v laboratoři.
• Zobrazovací vyšetření: Tato vyšetření umožňují lékaři prohlédnout si vaše ledviny a jejich okolí a zjistit, zda se v nich nevyskytují nějaké abnormality nebo blokády. Mezi běžná zobrazovací vyšetření patří ultrazvuk ledvin , CT urogram a magnetická rezonance .

Jak se léčí selhání ledvin?

Léčba selhání ledvin závisí na příčině a závažnosti onemocnění. Lékaři nemohou selhání ledvin zcela vyléčit a je to život ohrožující stav. Léčba vám však může pomoci žít déle a zvládat příznaky a komplikace.

Pokud vaše ledviny postupně selhávají, může lékař použít několik různých metod ke sledování vašeho zdraví a udržení funkce ledvin co nejdéle. Mezi tyto metody může patřit:

• Časté krevní testy.
• Pravidelná kontrola krevního tlaku.
• Léky.

Pokud trpíte selháním ledvin v konečném stádiu , potřebujete léčbu, abyste přežili. Existují dva hlavní způsoby léčby selhání ledvin: dialýza a transplantace ledvin .

Léky na selhání ledvin

V závislosti na příčině onemocnění ledvin může lékař předepsat jeden nebo více z následujících léků:

• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB): Tyto léky pomáhají snižovat krevní tlak.
• Diuretika: Pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla. Někteří lidé jim také říkají „vodní pilulky“.
• Statiny: Ty pomáhají snižovat hladinu cholesterolu.
• Látky stimulující erytropoetin: Tyto látky pomáhají tvorbě červených krvinek, pokud trpíte anémií.
• Vitamín D a kalcitriol: Tyto látky pomáhají předcházet úbytku kostní hmoty.
• Vazidla fosfátů: Pomáhají odstraňovat přebytečný fosfor z krve.

Dialýza

Dialýza je metoda, která pomáhá vašemu tělu filtrovat krev. Představte si ji jako odpočinek pro ledviny, aby nemusely tolik pracovat. Existují dva typy dialýzy:

• Hemodialýza: Jedná se o přístroj, který pravidelně čistí krev. Mnoho lidí s selháním ledvin dochází na hemodialýzu do nemocnice nebo dialyzačního centra tři až čtyři dny v týdnu. To může být trochu únavné, protože musíte být k přístroji připojeni několik hodin v kuse.
• Peritoneální dialýza:Při tomto postupu lékař zavede malou hadičku (katétr) pod kůži břicha a připojí ji k vaku obsahujícímu dialyzační tekutinu. Tato tekutina proudí z vaku do břišní dutiny, kde odstraňuje odpadní látky a přebytečnou tekutinu a vrací se zpět do vaku. Někdy lze peritoneální dialýzu provádět doma.

Transplantace ledvin

Při transplantaci ledviny chirurg nahradí vaši poškozenou ledvinu zdravou ledvinou. Tato zdravá ledvina (dárcovský orgán) může pocházet od zemřelého nebo žijícího dárce. S jednou zdravou ledvinou můžete žít dobře. Pokud podstoupíte transplantaci ledviny, budete muset po zbytek života užívat léky, aby se zabránilo poškození transplantované ledviny. Tyto léky zabraňují vašemu tělu v odmítnutí nové ledviny.

Je možné se zotavit z terminálního selhání ledvin?

Záleží na mnoha faktorech. Se správnou léčbou můžete žít šťastný a naplněný život. Měli byste však počítat s tím, že léčbu budete potřebovat po zbytek života. Pamatujte, že onemocnění ledvin nebo selhání ledvin nelze zvrátit , lze je pouze zpomalit.

Jak předejít selhání ledvin?

Přestože selhání ledvin a chronické onemocnění ledvin (CKD) nelze zvrátit, existují věci, které můžete udělat pro ochranu funkce ledvin. Zdravé návyky a režim mohou zpomalit rychlost, s jakou vaše ledviny ztrácejí funkci.

Pokud máte chronické onemocnění ledvin nebo selhání ledvin, je dobré dělat tyto věci:

• Pravidelně sledujte funkci ledvin (nechte se vyšetřit dle doporučení lékaře).
• Pokud máte cukrovku, udržujte hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí .
• Udržujte si hladinu krevního tlaku v normálním rozmezí .
• Vyhněte se užívání tabákových výrobků (například kouření).
• Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem draslíku a sodíku (soli) . Nejlepší je se na to zeptat lékaře nebo nutričního poradce, protože některé druhy ovoce a zeleniny mají také vysoký obsah draslíku.
• Nezapomeňte dojít na každou naplánovanou schůzku se svým lékařem.

Co můžete očekávat, pokud máte selhání ledvin?

Neexistuje úplný lék na selhání ledvin. Správná diagnóza a léčba však umožňují déle žít bez větších změn v kvalitě života.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud máte rizikové faktory pro selhání ledvin, navštivte lékaře. To znamená:

• Pokud máte vysoký krevní tlak .
• Pokud si všimnete změn ve vašem močovém režimu (časté močení, méně močení, pěnivá moč, krev).
• Pokud máte mozkovou mlhu nebo potíže s koncentrací.
• Pokud máte nevolnost nebo zvracíte .
• Pokud máte cukrovku .
• Pokud někdo z vaší rodiny měl onemocnění ledvin .
• Pokud jste v minulosti měl(a) problém s ledvinami (např. náhlé selhání ledvin).
• Pokud pravidelně užíváte NSAID .

Pokud se u vás něco takového objeví, neignorujte to. Je moudré okamžitě navštívit lékaře a nechat si poradit.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Zvažte, zda byste se měli zeptat svého lékaře na tyto otázky ohledně selhání ledvin:

• Jak si můžete být jisti, že mám selhání ledvin?
• Pokud nemám selhání ledvin, jaké další onemocnění bych mohl mít?
• Co způsobuje selhání mých ledvin?
• Potřebuji dialýzu?
• Jaký typ dialýzy doporučujete?
• Jsem vhodný/á pro transplantaci ledviny?
• Jaké léky mi doporučujete?
• Musím provést nějaké změny ve svém jídelníčku?
• Jak často musím docházet na ošetření?

Kdy by se měla zvážit hospicová péče v případech selhání ledvin?

Rozhodnutí, kdy je pro vás nebo vašeho blízkého čas vyhledat hospicovou péči, je osobní záležitostí. Váš lékařský tým vám může pomoci rozhodnout se, co je pro vaši situaci nejlepší. Cílem hospicové péče je poskytnout pohodlí a podporu lidem s terminálním onemocněním, jako je selhání ledvin. Hospicová péče v případě selhání ledvin obvykle nastává, když léčba, jako je dialýza nebo transplantace ledvin, již není účinná nebo ji nelze provést.

Takže, co si z toho všeho musíme pamatovat?

Ledviny jsou nezbytné orgány v našem těle. Odstraňují odpadní produkty a přebytečnou tekutinu. Pokud vaše ledviny selžou, znamená to, že nefungují správně. Pokud se neléčí, může to být fatální. Ale nebojte se, dialýza nebo transplantace ledvin vám mohou pomoci žít dobrý život. Váš léčebný plán může zahrnovat užívání léků a dodržování speciální diety. Nezapomeňte dodržovat všechny schůzky se svým lékařem. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy ohledně léčby, léků, změn životního stylu nebo čehokoli jiného ve vašem léčebném plánu, poraďte se se svým lékařem.

Selhání ledvin , onemocnění ledvin, cukrovka, vysoký krevní tlak, dialýza, transplantace ledvin