Má vaše dítě tyto problémy? Pojďme si promluvit o dětské mozkové obrně.

Někdy mají naše ratolesti potíže s chůzí, mluvením nebo dokonce s pořádným jídlem, že? Možná jste takové děti viděli. Jednou z příčin tohoto stavu je dětská mozková obrna , kterou zkráceně nazýváme DMO . Nebojte se, až to uslyšíte, budeme o tom mluvit jednoduše, způsobem, kterému porozumíte.

Co je to dětská mozková obrna? Pojďme si to vysvětlit jednoduše.

Jednoduše řečeno, mozková obrna je stav, kdy náš mozek není schopen komunikovat s našimi svaly. Představte si náš mozek jako „řídicí centrum“ našeho těla. Pokud dojde k jakékoli poruše ve způsobu, jakým toto řídicí centrum posílá zprávy do našich svalů, nebo pokud je poškozena jakákoli část mozku, svaly nebudou správně fungovat. Děti s tímto onemocněním mají potíže s ovládáním svalů . To znamená, že mohou mít potíže s pohybem končetin, chůzí, během nebo skákáním tak, jak by chtěly. Některé děti mohou potřebovat k pohybu invalidní vozík nebo berle. To se však může u jednotlivých dětí velmi lišit. U některých to může mít velmi malý dopad, zatímco u jiných to může mít závažnější dopad.

Důležité je, že mozková obrna není onemocnění, které se den ode dne zhoršuje. Poškození mozku se nezhoršuje. Musíme však dítěti pomoci žít s obtížemi, které toto poškození přináší.

Proč vzniká mozková obrna? Jaké jsou příčiny?

Dětská mozková obrna je nejčastěji způsobena poškozením mozku dítěte během jeho vývoje . Může k tomu dojít třemi hlavními způsoby: 1. Během těhotenství (prenatální období):

• Některé infekce, kterými se matka nakazí během těhotenství - například zarděnky , cytomegalovirus (CMV).
• Dítě je postiženo matkou s nekompatibilní krevní skupinou (Rh inkompatibilita).
• Některé chronické onemocnění matky nejsou řádně kontrolovány.
• Genetické faktory nebo chromozomální abnormality, které ovlivňují vývoj mozku během těhotenství.
• Snížený přísun kyslíku k plodu.

2. V době porodu (perinatální):

• Narození ve velmi mladém věku (předčasný porod). Obzvláště ohroženy jsou děti narozené před 32. týdnem těhotenství.
• Děti s velmi nízkou porodní hmotností.
• Nedostatek kyslíku v mozku během porodu (porodní asfyxie).
• Vícečetné porody - jako dvojčata.

3. V prvních několika letech po narození (postnatální období):

• Infekce, které postihují mozek dítěte – například meningitida nebo encefalitida.
• Poranění hlavy - například při pádu nebo nehodě.
• Nesprávná kontrola záchvatů .
• Někdy dochází ke krvácení do mozku.

Existují však případy, kdy nelze u některých dětí najít konkrétní příčinu rozvoje mozkové obrny. Musíme si to také uvědomit.

Existují typy mozkové obrny?

Ano, mozkovou obrnu lze rozdělit do několika hlavních typů. Tyto klasifikace jsou založeny na tom, kde k poškození mozku dochází a jak ovlivňuje svaly.

• Spastická mozková obrna: Toto je nejčastější typ. Tyto děti mají ztuhlé, neohebné svaly. Je to, jako by je držela gumička. To jim ztěžuje pohyb a rychle se unavují.
• Někdy mohou být postiženy pouze obě nohy (spastická diplegie).
• Někdy může být postižena jedna strana těla (paže nebo noha) (spastická hemiplegie).
• Někdy může postihnout obě paže, obě nohy a dokonce i obličej (spastická kvadruplegie). Toto je nejzávažnější případ.

• Dyskinetická mozková obrna: Tyto děti mají potíže s ovládáním svých pohybů. Jejich končetiny, obličej a trup se pohybují mimovolně a nekontrolovaně. Tyto pohyby mohou být pomalé záškuby (atetoidní), rychlé záškuby (choreoatetoidní) nebo se mohou vyznačovat konstantním, rigidním svalovým tonem, který se náhle mění (dystonický).

• Ataktická mozková obrna: Tento typ postihuje především rovnováhu a koordinaci. Tyto děti mají potíže s chůzí, klopýtají a třesou se. Vidí cíl, když se snaží zvednout malý předmět, ale mají potíže s jeho přesným uchopením.

• Smíšená mozková obrna: Některé děti mohou mít příznaky více než jednoho z výše uvedených typů současně. Mohou se u nich například projevovat spastické i dyskinetické příznaky.

Znalost této klasifikace je důležitá pro určení, jakou léčbu a výcvik dítě potřebuje.

Jaké jsou běžné příznaky u dítěte s dětskou mozkovou obrnou ?

Je důležité si uvědomit, že tyto příznaky se mohou u jednotlivých dětí značně lišit. Také pouhý výskyt jednoho nebo dvou z těchto příznaků nemusí nutně znamenat, že dítě má chronickou pankreatitidu. Je však důležité si těchto věcí být vědom.

• Problémy se svaly:
• Svaly, které jsou příliš ztuhlé nebo příliš volné a ochablé .
• Obtížné ovládání končetin, nepříjemné držení těla.
• Třes nebo mimovolní pohyby.
• Potíže s chůzí: Někteří lidé chodí po špičkách, mají nůžkovou chůzi nebo při chůzi ztrácejí rovnováhu.
• Obtíže s prováděním jemné motoriky , jako je držení malých předmětů, zapínání knoflíků a psaní.

• Vývojové zpoždění:
• Zpoždění v otáčení krku, převalování se, sezení, lezení, stání a chůzi, dle věku.
• Zpoždění v zahájení mluvení nebo nezřetelná řeč.

• Další obtíže:
• Potíže s polykáním a sáním jídla (potíže s krmením).
• Slintaní.
• Epileptické záchvaty.
• Zrakové nebo sluchové postižení.
• Intelektuální postižení – Toto se netýká všech dětí s chronickou pankreatou. Některé děti mohou mít normální nebo dokonce vyšší inteligenci.
• Změny hlasu.
• Poruchy učení.
• Kosterní problémy, jako je skolióza.
• Častá zácpa.
• Bolest - zejména způsobená svalovým napětím.

Pokud máte jakékoli obavy ohledně vývoje vašeho dítěte nebo pokud se zdá, že nedělá věci, které jsou vhodné pro jeho věk, je nejlepší okamžitě vyhledat radu pediatra .

Jak se tento stav diagnostikuje? (Diagnóza)

Neexistuje žádný jednorázový krevní test k diagnostice dětské mozkové obrny. Lékaři diagnostikují tento stav pozorováním růstu, chování a symptomů dítěte v průběhu času. Dělají hlavně následující: 1. Monitorování vývoje: Sledují se vývojové milníky dítěte. Například věk, ve kterém dítě začalo sedět, usmívat se a lézt. 2. Screening vývoje: Provádějí se krátké testy, aby se zjistilo, zda dítě má dovednosti odpovídající jeho věku. 3. Lékařské a vývojové vyšetření: Toto je nejpodrobnější vyšetření.

• Pečlivě se zkoumá svalový tonus, reflexy, držení těla a pohybové vzorce dítěte.
• Ptají se na těhotenství matky, porod a rané zdraví dítěte.
• Někdy může být nařízeno vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) nebo CT (počítačovou tomografií) k ověření poškození mozku. MRI umožňuje jasně zobrazit jemné struktury mozku.
• Pokud existuje podezření na epilepsii, může být provedeno EEG (elektroencefalogram) vyšetření. Toto vyšetření měří elektrickou aktivitu mozku.
• Pokud existuje podezření na jiné genetické onemocnění nebo metabolické poruchy, lze provést testy i na jejich zjištění.

Tato diagnóza se obvykle stanoví během prvního nebo dvou let života dítěte. U některých dětí s mírnějšími onemocněními může být diagnóza stanovena až do věku 4–5 let.

Existuje na tento stav léčba? Jak můžeme dítěti pomoci?

Dětská mozková obrna není zcela vyléčitelné onemocnění. Protože poškození mozku nelze zvrátit. Ale nebojte se! Léčba a různé terapie mohou výrazně zlepšit kvalitu života dítěte, usnadnit mu každodenní úkony a pomoci mu žít naplno . Na to neexistuje univerzální léčba. Protože potřeby každého dítěte jsou jiné, lékaři a terapeuti spolupracují na vytvoření léčebného plánu, který je pro dané dítě specifický . Plán může zahrnovat následující:

• Fyzioterapie (FT): Toto je velmi důležité. Cvičení a trénink jsou poskytovány k posílení svalů, zlepšení chůze, zvýšení rovnováhy a rozšíření rozsahu pohybu.
• Ergoterapie (ERT): Pomáhá dítěti samostatně vykonávat každodenní úkony. Například oblékání, jídlo, hraní a psaní. Také učí dítě používat adaptivní pomůcky, pokud je to nutné.
• Logopedická a jazyková terapie: Pomáhá dětem s řečovými obtížemi mluvit jasně a vyjadřovat se. Léčí se také problémy s polykáním. Některé děti se také učí používat alternativní metody komunikace (komunikační pomůcky).
• Léky:
• Snižte svalovou ztuhlost (myorelaxancia).
• Ovládejte zbytečné pohyby.
• Ovládejte epileptické stavy.
• Snižte bolest.
• Chirurgický zákrok: Někdy je nutný chirurgický zákrok k nápravě deformací kloubů způsobených ztuhlostí svalů nebo ke zlepšení pohyblivosti. Ne každý však operaci potřebuje.
• Pomocné pomůcky:
• Chodítka a berle na pomoc s chůzí.
• Speciální boty (ortotiky), rovnátka.
• Invalidní vozíky.
• Komunikační zařízení.

Včasná intervence je to nejlepší, co můžete pro dítě s mozkovou obrnou udělat. Co nejranější identifikace onemocnění a zahájení potřebných terapeutických služeb může výrazně pomoci vývoji dítěte.

Pojďme si popovídat o životě s dětskou mozkovou obrnou.

Dětská mozková obrna postihuje nejen dítě, ale celou rodinu. S náležitou podporou, povědomím a láskou však mohou tyto děti žít šťastný, úspěšný a na sebe hrdý život stejně jako všichni ostatní.

• Vnímejte schopnosti dítěte: Místo toho, abyste se zaměřovali na „věci, které jsou pro dítě s chronickou mozkovou poruchou obtížné“, hledejte „věci, které jsou pro něj možné“. Povzbuzujte je v těchto činnostech.
• Trpělivost a pochopení: Těmto dětem může trvat déle, než se některé věci naučí a zvládnou. Pomozte jim s trpělivostí a láskou.
• Podporujte samostatnost: Povzbuzujte své dítě, aby co nejvíce dělalo věci samo. To zvýší jeho sebevědomí.
• Vzdělání: Děti s chronickou mozkovou poruchou mají také právo na vzdělání. Existují děti, které mohou chodit do běžných škol, a existují děti se speciálními vzdělávacími potřebami. Pomozte svému dítěti zvolit si správnou vzdělávací cestu.
• Sociální interakce: Povzbuzujte své dítě, aby si hrálo s ostatními dětmi a socializovalo se. Tím se rozvíjejí jeho sociální dovednosti.
• Jako rodič se starejte o sebe: Péče o dítě s chronickou pankreatem může být náročná. Myslete na své vlastní duševní a fyzické zdraví. V případě potřeby vyhledejte poradenství. Rozhovor s jinými rodiči dětí s chronickou pankreatem může být také skvělým zdrojem síly.

Na závěr pár věcí k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

• Dětská mozková obrna je oslabení svalové kontroly způsobené poškozením mozku během vývoje.
• Tato situace se den ode dne nezhoršuje.
• Příznaky se u jednotlivých dětí liší. Některé mohou mít mírné projevy, zatímco jiné mohou mít závažnější následky.
• Pokud si všimnete zpoždění v růstu vašeho dítěte nebo problému se svaly, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Včasná detekce a léčba (včasný zásah) jsou velmi důležité.
• Věci jako fyzioterapie, ergoterapie a logopedie mohou výrazně zlepšit kvalitu života dítěte.
• Děti s chronickou pankreatou mohou žít úspěšný a šťastný život stejně jako všichni ostatní, pokud se jim dostane lásky, podpory a správných příležitostí.

Nezapomeňte, že v tom nejste sami. Existují lékaři, terapeuti a mnoho dalších, kteří vám na této cestě mohou pomoci. Nejdůležitější je tvrdě pracovat pro své dítě, aniž byste se vzdávali naděje.

Dětská mozková obrna, DMO, dětské nemoci, poruchy mozku, svalová slabost, vývojové opožděné vývoje