Slyšeli jste někdy příběh o „zlomené páteři“? Pravděpodobně jsme ho slyšeli po nehodě nebo pádu z výšky. A jak stárneme, pravděpodobně jsme viděli některé prarodiče trochu se předklonit, tedy hrbit se. Oba tyto stavy se lékařsky nazývají „zlomenina páteře“. Slyšet tento název může být trochu děsivé, ale nebojte se. Ne všechny zlomeniny páteře jsou vážné. Dnes si o všem, o příčinách, příznacích a léčbě, povíme velmi jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co přesně je zlomenina páteře?

Jednoduše řečeno, naše páteř není jedna dlouhá kost. Je jako věž složená z 33 malých kousků kostí (kterým říkáme „obratle“) naskládaných na sobě. Tato věž nám umožňuje stát, ohýbat se a otáčet se. Zlomenina nebo přerušení jednoho nebo více těchto obratlů je tedy to, co nazýváme zlomeninou páteře . Lidé tomu často říkají „zlomená páteř“ nebo „zlomená záda“.

Hlavními příčinami jsou osteoporóza a traumata, jako jsou pády, sportovní zranění nebo dopravní nehody.

Nejlepší na tom je, že většina těchto zlomenin nevyžaduje chirurgický zákrok. Možná budete muset několik měsíců nosit speciální ortézu. Závažnější zlomeniny však mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Jaké jsou typy zlomenin páteře?

Lékař klasifikuje vaši zlomeninu kosti na základě několika faktorů. To znamená, kde v kosti ke zlomenině došlo, jak se kost zlomila a zda jsou zlomené úlomky kosti na svém místě (stabilní nebo nestabilní). Pojďme se na tyto faktory podívat jeden po druhém.

V závislosti na tom, kde k přerušení došlo

Naše páteř se dělí na tři hlavní části. Zlomenina může vzniknout v kterékoli z těchto částí.

• Zlomenina krční páteře: K tomu dochází v obratlích na krku.
• Zlomenina hrudní páteře: Zlomenina v horní části páteře, která sahá od krku až ke konci žeber.
• Zlomenina bederní páteře: Zlomenina v dolní části páteře, která u mnoha lidí způsobuje bolesti zad.

V závislosti na tom, jak byla kost zlomena

To je trochu důležité. Existují tři typy, které se vyskytují nejčastěji.

Podle stability při lomu (stabilní vs. nestabilní)

Toho se lékaři nejvíce obávají.

• Stabilní zlomenina: Zde je kost zlomená, ale její části nejsou posunuty. Jsou na správném místě. Vyžaduje léčbu, ale operace je nepravděpodobná.
• Nestabilní zlomenina: Toto je nejzávažnější typ zlomeniny. Zlomené kusy kosti se posunuly z původního místa. To zvyšuje riziko poškození míchy, která je velmi důležitou součástí páteře . Tento typ zlomeniny bude rozhodně vyžadovat chirurgický zákrok.

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?

Ve skutečnosti si může zlomit kost v důsledku nehody kdokoli. Někteří lidé jsou však vystaveni většímu riziku.

• Ženy a osoby starší 50 let jsou vystaveny vyššímu riziku.
• Máte osteoporózu (onemocnění způsobující úbytek kostní hmoty).Pokud ano, je riziko zlomeniny páteře (zejména kompresní zlomeniny) velmi vysoké. Osoba, která ji prodělala, má asi pětkrát vyšší pravděpodobnost, že bude mít další.

Kromě toho jsou zvýšenému riziku vystaveni i lidé s následujícími zdravotními problémy:

• Rakovina (zejména pokud podstupujete chemoterapii nebo radioterapii)
• Lidé, kteří dlouhodobě užívají kortikosteroidy
• Hypertyreóza
• Infekce kostí (osteomyelitida)
• Onemocnění ledvin
• Duševní onemocnění související s anorexií (Anorexia Nervosa)
• Nedostatek vitamínu D
• Vyšší riziko mají také lidé, kteří kouří a hodně pijí.

Co se stane s tělem, když si zlomíte záda? Dokážete chodit?

Když si zlomíte kost v páteři, může pro vás být obtížné se normálně pohybovat a vykonávat užitečnou práci. To může být způsobeno bolestí.

Lékař vám často předepíše speciální ortézu , která vám pomůže udržet páteř rovně. Její nošení může být trochu nepohodlné, ale je nezbytné pro správné zhojení zlomené kosti.

I když máte mírné příznaky, pokud bolest zad nezmizí do několika dní, pokud se zhoršuje nebo je doprovázena otokem, měli byste určitě navštívit lékaře. Pokud jste měli nehodu, měli byste se obrátit přímo na jednotku urgentního příjmu (ETU).

Jaké jsou příznaky zlomeniny páteře?

Překvapivě některé kompresní zlomeniny nezpůsobují žádné příznaky. Zejména osteoporóza nemusí způsobovat bolest při chůzi. Někteří lidé zjistí, že mají starou zlomeninu páteře, až když podstoupí rentgenové vyšetření kvůli jinému onemocnění.

Pokud se však příznaky objeví, mohou být takové, jaké jsou uvedeny v tabulce níže.

Jak tohle lékař zjistí?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na otázky a provede fyzické vyšetření. Prohlédne vám záda a bude hledat citlivost, otok nebo změny tvaru zad. Je důležité poskytnout podrobné informace o tom, kde bolest cítíte a kdy začala.

Pak nařídí několik testů k potvrzení diagnózy.

• Rentgenové vyšetření:Díky tomu je možné jasně vidět, zda došlo ke zlomenině nebo zda se úlomky kosti pohybují.
• MRI vyšetření: Toto vyšetření dokáže zkontrolovat poškození nejen kostí páteře, ale i měkkých tkání kolem ní, zejména míchy.
• CT vyšetření: Toto vyšetření pomáhá získat velmi jasný a detailní obraz poškození kostí, pokud je nutná operace.

Dále budete požádáni o vyšetření hustoty kostí (test hustoty kostí nebo DEXA scan) . To může určit, zda máte osteoporózu a jak je závažná.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba závisí na příčině zlomeniny, typu zlomeniny a její lokalizaci v páteři.

Neoperační léčba

Dobrou zprávou je, že chirurgický zákrok většinou není nutný. Nejběžnější léčebné metody jsou:

• Ortéza: Dostanete speciální ortézu, která udrží vaši páteř v rovné poloze, dokud se zlomená kost řádně nezahojí. To obvykle trvá několik měsíců.
• Fyzioterapie: Provádějí se speciální cvičení k posílení svalů kolem páteře. To může zmírnit bolest a pomoci předcházet budoucím zlomeninám.
• Léčba osteoporózy: Pokud trpíte osteoporózou, může vám lékař předepsat léky nebo doplňky stravy, jako je vápník, k posílení kostí.

Chirurgie

Pokud zlomenina hrozí poškozením míchy nebo pokud se bolest nezlepší po několika měsících jiné léčby, může být nutná operace. Nejčastěji se provádějí dva typy operací.

• Vertebroplastika: Při tomto zákroku chirurg vstříkne do zlomeného obratle speciální tekutý cement, aby zpevnil kost.
• Kyfoplastika: Tato operace je podobná předchozí, ale před injekcí cementu chirurg vloží do obratle malý balónek a nafoukne ho. Tím se stlačená a smrštěná kost zvedne zpět do správné výšky. Teprve poté se vstříkne cement.

Oba tyto operace se obvykle provádějí ve stejný den a můžete jít domů (ambulantní zákroky). Po operaci vám však bude doporučeno, abyste asi 24 hodin po operaci leželi v posteli a asi 6 týdnů se vyhýbali zvedání těžkých břemen.

Jak snížit riziko?

Zlomenina páteře je vážné zranění, proto bychom se všichni měli snažit jí předcházet.

• Při jízdě ve vozidle vždy správně používejte bezpečnostní pás. Břišní i ramenní pás jsou povinné.
• Při sportování noste potřebné bezpečnostní vybavení.
• Neumisťujte věci tak, abyste doma ani v práci uklouzli a upadli. Udržujte věci v pořádku a pořádku.
• Nelezte na židle ani stoly, abyste dosáhli na cokoli nad nimi. Použijte vhodný žebřík.
• Dodržujte zdravou stravu pro kosti a cvičební režim. Jezte potraviny bohaté na vápník, vitamíny C a D. Cvičení jako chůze, jogging a zvedání závaží posilují kosti.
• Pokud je vám více než 50 let nebo máte v rodinné anamnéze osteoporózu, poraďte se se svým lékařem o provedení testu hustoty kostí.
• Pokud máte potíže s chůzí nebo hrozí vám pád, nestyďte se použít hůl nebo chodítko.