Pojďme se dozvědět více o leptospiróze – jak se před ní chránit!

Dnes si povíme o poněkud děsivé nemoci, o které se v naší zemi často mluví během období dešťů. Slyšeli jste už o „včelí horečce“ ? To je přesně ono. Ale v lékařské terminologii se nazývá leptospiróza. Pojďme si tedy dnes povědět, co to je, jak to vzniká, jaké jsou příznaky a jak se před tím chránit.

Co je leptospiróza? Jednoduše řečeno...

Leptospiróza je infekce způsobená typem bakterie zvané Leptospira. Tato bakterie se může do těla dostat malým škrábancem nebo řeznou rankou na kůži, nebo otevřenými místy, jako jsou oči, nos nebo ústa. Představte si to jako lupič, který se vám vloupe do domu.

Jedná se o zoonotické onemocnění . To znamená, že se můžete nakazit, pokud přijdete do přímého kontaktu s močí (říkáme jí urina ) nebo tekutinami z reprodukčního systému nakaženého zvířete, nebo pokud požijete vodu, půdu nebo potravu kontaminovanou touto bakterií.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto onemocnění?

Leptospirózou se ve skutečnosti může nakazit kdokoli na světě. Častější je však v horkých tropických zemích, zejména v oblastech s dostatkem srážek po celý rok . Naše země, Srí Lanka, je jednou z nich. Pokud tedy žijete v takové oblasti nebo cestujete, riziko je vyšší.

Představte si to takto:

• Zemědělci pracující na polích , lidé pracující v bažinách.
• Lidé, kteří čistí kanalizační systémy , komunální pracovníci.
• Lidé, kteří na farmách úzce spolupracují se zvířaty (jako je skot, kozy, prasata a psi).
• Pro ty, kteří se brodí ve špinavé vodě během přírodních katastrof, jako jsou povodně , a pro záchranáře.
• Někdy může toto riziko hrozit i při plavání v řece, kanálu, potoce nebo jezeře pro zábavu , zejména na místech, kde je voda považována za znečištěnou, nebo při provozování vodních sportů (jako je rafting na divoké vodě). Toto riziko je ještě větší během období dešťů a po povodních.

Dokonce i v Americe se tato nemoc rozšířila po povodních ve státech jako Havaj a Florida. Takže to není něco, co by se mělo brát na lehkou váhu.

Jak je toto onemocnění běžné? Jak se projevuje mezi lidmi?

Odhaduje se, že celosvětově onemocní leptospirózou více než milion lidí ročně . Z nich téměř šedesát tisíc zemře . To znamená, že se jedná o potenciálně smrtelné onemocnění. Proto je důležité, abychom si toho byli vědomi.

Jaká jsou stádia leptospirózy?

Leptospiróza má dvě hlavní fáze.

1. Leptospiremická fáze nebo akutní fáze:Toto je první fáze. Tato fáze může začít dva až čtrnáct dní po vstupu bakterie „Leptospira“ do těla. Obvykle trvá tři až deset dní. Během této doby bakterie cirkulují v krvi a šíří se do vnitřních orgánů . Krevní test v této době může ukázat známky infekce. Někteří lidé mohou mít v této době mírné příznaky, jako je horečka, zatímco jiní nemusí mít žádné příznaky.

2. Imunitní fáze (pozdní fáze): V této fázi se bakterie již rozšířily z krve do orgánů. Tyto bakterie se hromadí v ledvinách, zejména v ledvinách . (Ledviny jsou jako filtr v našem těle, který čistí krev). Pokud si tedy v této době uděláte test moči, můžete zjistit známky bakterií. V krvi můžete také vidět protilátky proti bakterii „Leptospira“.

Právě během této imunitní reakce se u některých lidí rozvine závažné onemocnění zvané Weilův syndrom . To může způsobit závažné komplikace, jako je vnitřní krvácení, poškození ledvin a zežloutnutí očí a kůže (žloutenka).

Jaké jsou příznaky leptospirózy?

Někteří lidé pociťují mírné příznaky, jako je horečka, zatímco jiní nemají žádné příznaky. V závažných případech se mezi příznaky řadí vnitřní krvácení a poškození orgánů.

Příznaky, které se u akutní leptospirózy objevují náhle:

• S vysokou horečkou
• Zčervenání očí (injekce spojivky)
• Bolest hlavy
• Zimnice ( pocit chladu )
• Bolesti svalů
• Bolest břicha
• Nevolnost a zvracení
• Průjem
• Zežloutnutí kůže a očí (žloutenka) – Toto je příznak, kterému byste měli věnovat pozornost.
• Kožní vyrážka, vyrážka

Příznaky těžké leptospirózy, „Weilův syndrom“ (mohou se objevit 3–10 dní po začátku prvních příznaků):

• Vykašlávání krve (hemoptýza)
• Bolest na hrudi
• Potíže s dýcháním
• Tmavé zežloutnutí kůže a očí
• Černá , dehtovitá stolice – Může to být příznak vnitřního krvácení.
• Krev v moči (hematurie)
• Snížení močení
• Ploché červené skvrny na kůži, připomínající vyrážku (petechie)

Pokud máte některý z těchto závažných příznaků, měli byste okamžitě jít do nemocnice .

Příčiny a šíření leptospirózy

Jak jsme již zmínili, leptospirózu způsobuje bakterie zvaná „Leptospira“. Tato bakterie se do těla dostává ústy, nosem, očima nebo poraněním kůže. Poté se krevním oběhem dostane do orgánů, zejména do ledvin. Ledviny jsou místem, kde se naše krev „čistí“.

Ledviny vylučují odpadní produkty a toxiny močí. Tyto bakterie v ledvinách tedy také opouštějí tělo močí. Takto se leptospiróza přenáší na jinou osobu nebo zvíře.

Nejčastěji se lidé touto nemocí nakazí močí zvířat, která jsou nositeli bakterie „Leptospira“. Hlavními přenašeči jsou krysy, a proto se nemoc nazývá „krysí horečka“. Nejen krysy, ale i jakýkoli savec, jako jsou psi, skot, koně a prasata, se touto nemocí mohou nakazit a my se jí můžeme nakazit od nich. Některá zvířata nemusí po onemocnění vykazovat žádné příznaky.

Takže pokud přijdete do kontaktu s vodou (voda z rýžových polí, odpadní voda, záplavová voda) nebo půdou kontaminovanou močí těchto zvířat, můžete onemocnět. Jednoduše:

• Přímý kontakt s močí nebo jinými tělními tekutinami nakaženého zvířete.
• Vniknutím kontaminované vody nebo půdy do očí, nosu nebo úst, nebo dotykem poraněné kůže .

Po silných deštích nebo povodních se toto onemocnění může u mnoha lidí rozvinout najednou. Jak povodňová voda proudí, tato bakterie se hromadí v řekách, potocích a jezerech.

Nejdůležitější je, že leptospiróza se velmi zřídka přenáší z jedné osoby na druhou. To znamená, že se nemůže přenášet rozhovorem s nemocnou osobou ani podáním ruky s ní.

Jak se toto onemocnění diagnostikuje? (Diagnóza)

Pokud máte příznaky leptospirózy, lékař vás vyšetří a zeptá se na vaše příznaky, kde jste byli (zejména pokud jste byli vystaveni kontaminované vodě) a co jste dělali. Poté mohou být provedeny následující testy:

• Krevní a močové testy: Z paže se odebere malé množství krve nebo vzorek moči a test se provede za účelem ověření přítomnosti bakterií Leptospira.
• Zobrazovací vyšetření: Pokud máte závažné příznaky, může vám lékař provést rentgen hrudníku nebo CT vyšetření . Tato vyšetření mohou zkontrolovat poškození vnitřních orgánů.

Jak se léčí leptospiróza?

Lékaři léčí leptospirózu antibiotiky . Pokud máte jednoduché, mírné příznaky, mohou vám říct, abyste zkusili, zda se váš stav zlepší bez léčby, ale měli byste si své příznaky hlídat.

Pokud máte těžkou leptospirózu (například Weilův syndrom), budete určitě nutně nutná hospitalizace.Antibiotika se poté podávají přímo do krevního oběhu pomocí fyziologického roztoku (IV). V závislosti na tom, který z vašich orgánů je postižen, mohou být nutné další léky nebo léčba.

Léky a metody používané k léčbě:

• Antibiotika: K tomu se používají antibiotika, jako je doxycyklin, amoxicilin , ampicilin, penicilin G a ceftriaxon. Lékař rozhodne, který lék vám předepíše, na základě závažnosti vašeho stavu a vaší zdravotní anamnézy.
• Mechanická ventilace: Pokud se infekce rozšířila do plic a máte potíže s dýcháním, může být nutné, abyste dostali přístroj k dýchání. Během této doby budete uspáni.
• Plazmaferéza: Tato léčba, nazývaná také plazmaferéza, může pomoci lidem, kteří jsou ohroženi poškozením orgánů leptospirózou. Zahrnuje odběr krve hadičkou připojenou k žíle, pomocí přístroje se oddělí plazma od krve, nahradí se plazmatickou náhradou a poté se krev znovu vstříkne do těla.

Jak zvládat příznaky?

Pokud máte mírné příznaky, lékař vám řekne, co dělat, abyste je zmírnili. Na horečku a bolesti těla můžete užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen (např. Advil®, Motrin®) nebo paracetamol (např. Tylenol®, Panadol®). Neužívejte však žádné léky trvale bez rady lékaře .

Jak se chránit před leptospirózou? (Prevence)

Ve Spojených státech v současné době neexistuje žádná vakcína proti tomuto onemocnění, a totéž platí i v naší zemi. Nejlepším způsobem, jak se chránit před leptospirózou, je tedy vyhýbat se plavání nebo brodění ve vodě, která může být kontaminována zvířecí močí . Zejména se vyhýbejte povodňovým vodám.

Zde je několik dalších způsobů, jak můžete snížit své riziko:

• Profylaxe: Pokud cestujete do rizikové oblasti nebo vykonáváte rizikovou práci (např. práce na odstraňování následků povodní), zeptejte se svého lékaře, zda můžete užívat léky (např. doxycyklin), které zabrání rozvoji onemocnění.
• Držte se dál od zvířat, která mohou mít leptospirózu. Nezdržujte se v oblastech, kde se běžně vyskytují krysy.
• Pokud pracujete se zvířaty nebo se nacházíte v prostředí, kde se vyskytují, noste ochranný oděv a obuv (např. boty při práci v terénu).
• Pokud musíte dát ruce do vody nebo půdy, která může být kontaminována, noste ochrannou obuv a oděv.
• Po povodni přestaňte koupat se a provozovat vodní sporty v jezerech, řekách a potocích.
• Pijte pouze vyčištěnou vodu. Nepijte vodu přímo z jezer, řek nebo potoků. Alespoň ji dobře převařte a vypijte.
• Pokud musíte manipulovat s mrtvými zvířaty, noste rukavice. Nedotýkejte se jich holýma rukama a poté si důkladně umyjte ruce mýdlem.
• Otevřené rány a škrábance na kůži zakryjte vodotěsným obvazem.

Co se stane, když dostanete leptospirózu? (Prognóza)

Většina případů leptospirózy je mírná a někdy odezní bez léčby . Lékař však bude vaše příznaky sledovat.

Pokud se vaše příznaky zhorší nebo se u vás objeví nové příznaky, ihned to sdělte svému lékaři. Pokud máte jakékoli příznaky Weilova syndromu, navštivte pohotovost v nejbližší nemocnici.

Jak dlouho trvá leptospiróza?

Mírná leptospiróza může trvat několik dní až několik týdnů. Pokud máte těžkou leptospirózu, budete muset zůstat v nemocnici přibližně dva týdny. V závažných případech může úplné zotavení trvat i několik měsíců.

Kdy se můžu vrátit do práce/školy?

Leptospiróza se velmi zřídka přenáší z jedné osoby na druhou, takže jakmile se uzdravíte a budete se cítit lépe, můžete se vrátit do práce nebo do školy.

Přežijí lidé leptospirózu?

Ano, absolutně. Většina lidí, kteří onemocní leptospirózou, nemá žádné příznaky nebo jen velmi mírné příznaky a samy odezní.

Pouze asi 1 % lidí, kteří onemocní leptospirózou, rozvine závažné onemocnění známé jako „Weilův syndrom “. Weilův syndrom může být smrtelný, pokud není léčen včas nebo pokud je léčba opožděna. Pokud je však včas rozpoznán a správně léčen, existuje velká šance na úplné uzdravení.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud vám byla diagnostikována leptospiróza, pečlivě sledujte své příznaky. Informujte svého lékaře, pokud se zhorší nebo se u vás objeví nové příznaky. Pijte dostatek tekutin a odpočívejte.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud jste byli vystaveni potenciálně kontaminované vodě nebo půdě a poté se u vás objeví jakékoli příznaky leptospirózy, vyhledejte lékaře.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocnici:

• Pokud kašlete a krvácíte
• Pokud máte bolesti na hrudi
• Pokud máte potíže s dýcháním
• Pokud oči a kůže zežloutnou
• Pokud máte černou, dehtovitou stolici
• Pokud je v moči krev
• Pokud se množství vyprodukované moči snížilo
• Pokud máte na kůži červené skvrny (jako vyrážku)

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Při návštěvě lékaře se můžete zeptat na tyto otázky:

• Jak jsem se k této nemoci dostal/a?
• Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?
• Na jaké příznaky si mám dávat pozor a mám se s vámi poradit, pokud se objeví?
• S jakými příznaky bych měl/a jít na pohotovost?

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Leptospiróza, neboli „krysí horečka“ , jak ji nazýváme, je infekce, která obvykle způsobuje mírné příznaky, ale někdy může být i závažná. Je důležité vědět, zda vám hrozí riziko nákazy kvůli vašemu zaměstnání nebo koníčkům.

To ale neznamená, že byste měli přestat pádlovat na kánoi a pádlovat po polích. Znalostí rizik, přijetím preventivních opatření a uvědomováním si příznaků můžete zůstat zdraví a v bezpečí. Buďte obzvláště opatrní během období dešťů a při záplavách. Udržování čistoty okolí je také dobrým způsobem, jak se před těmito nemocemi chránit.

` Krysí horečka, leptospiróza, leptospiróza, bakteriální infekce, nemoci zvířat, onemocnění ledvin, prevence