Všimli jste si někdy, že vaše dítě trpí bolestí ucha a pak, jakmile se stav zlepšil, zadní část ucha otekla, zarudla a začala bolet na dotek? Nebo jste to někdy zažili sami? Neodmítejte to jako obyčejnou bolest ucha. Může se jednat o vážný stav, který může být způsoben neléčenou infekcí středního ucha. Dnes mluvíme o onemocnění zvaném „mastoiditida“, na které byste v takovém okamžiku měli mít podezření.
Co je tohle za mastoiditidu?
Jednoduše řečeno, mastoiditida je bakteriální infekce mastoidní kosti, která je součástí lebky za našimi ušima. Tato kost není jen pevná kost. Uvnitř ní, podobně jako drobné otvory ve plástve, se nachází mnoho malých vzduchem naplněných komor (vzduchových buněk). Jejich hlavní funkcí je chránit jemné struktury uvnitř ucha, regulovat tlak v uchu a minimalizovat poškození lebky v případě nehody.
Obvykle se stává, že pokud se zánět středního ucha (zánět středního ucha) řádně neléčí, bakterie, které infekci způsobily, se rozšíří ze středního ucha do dýchacích prostorů v mastoidní kosti. Tehdy dochází k mastoiditidě. Tento stav je nejčastější u malých dětí, ale může se vyskytnout i u dospělých.
Protože touto mastoidní kostí procházejí nejdůležitější nervy a cévy v našem těle, může se v případě infekce zde rozšířit mimo kost a způsobit velmi vážné zdravotní komplikace.
Někteří lidé mohou mít také dlouhodobé onemocnění zvané „chronická mastoiditida“, které způsobuje přetrvávající hnisavý výtok z ucha.
Proč k této situaci dochází?
Jak jsem již zmínil, hlavní a nejčastější příčinou je neléčený nebo neúplně léčený zánět středního ucha (otitis media). Bakterie ve středním uchu postupně migrují do mastoidní kosti.
Velmi vzácnou příčinou je také stav zvaný „cholesteatom“. Jedná se o abnormální nahromadění kožních buněk uvnitř ucha, které vytváří bulku. Tato bulka může blokovat odtok ušní tekutiny, způsobovat infekci a vést k mastoiditidě.
Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?
Těchto příznaků byste si měli být velmi vědomi, zejména pokud vaše dítě nedávno prodělalo infekci ucha.
| Příznak | Jednoduše vysvětleno |
|---|---|
| Zarudnutí a otok za uchem | Toto je hlavní příznak. Kost za uchem ztmavne a velmi oteče. Při dotyku hodně bolí. |
| Ucho vystrčené dopředu | Otok za ušním lalůčkem se může jevit jako tlačený dopředu a dolů. |
| Výtok z ucha | Z ucha může nadále vytékat zapáchající, žlutá nebo zelená hnisavá tekutina. |
| Horečka, malátnost | Infekce v těle může způsobit vysokou horečku, bolesti těla a pocit přílišné únavy na cokoli. Malým dětem se často zavazují oči. |
Jaké nebezpečné stavy mohou nastat, pokud se neléčí?
Toho bychom se všichni měli nejvíce bát. Pokud si myslíme, že jde jen o bolest ucha, infekce se může rozšířit a způsobit velmi vážné, až život ohrožující komplikace.
| Komplikace | Jednoduše vysvětleno |
|---|---|
| Ztráta sluchu | Infekce může poškodit citlivé části ucha a způsobit trvalou ztrátu sluchu. |
| Paralýza obličeje | Protože touto kostí prochází nerv, který ovládá obličejové svaly, může se infekce šířit a způsobit poklesnutí jedné strany obličeje. |
| Meningitida nebo mozkový absces | Infekce se může rozšířit do lebky a způsobit meningitidu nebo mozkový absces. To je život ohrožující stav. |
| Závrať | Pokud se infekce rozšíří do částí ucha, které souvisejí s rovnováhou těla (labyrintitida), může se objevit silná závratě a zvracení. |
| Krevní sraženiny | Velmi vzácně se mohou v mozkových cévách tvořit krevní sraženiny, které způsobují příznaky, jako jsou změny vidění a silné bolesti hlavy. |
Jak tohle shledáváte, doktore?
Pokud vy nebo vaše dítě máte bolest ucha doprovázenou horečkou, bolestí, zarudnutím nebo otokem za uchem, okamžitě vyhledejte lékaře. Lékař nejprve vyšetří vnitřek ucha pomocí nástroje zvaného otoskop. Mastoiditida je vzácná bez infekce středního ucha.
Poté lze odebrat vzorek ušní tekutiny a odeslat jej na laboratorní test (kultivaci), aby se zjistilo, jaké bakterie přesně infekci způsobují.
Pokud existuje podezření na závažnost onemocnění nebo pokud existuje podezření na komplikace, budete odesláni na CT vyšetření . To jasně ukazuje stav mastoidní kosti a jejího okolí. Pokud se někde nachází cysta, musí být odstraněna a ošetřena.
Jaké jsou na to léčebné metody?
Hlavní léčbou v tomto případě jsou antibiotika .
Pokud vám bude diagnostikována mastoiditida, obvykle budete muset být vy nebo vaše dítě hospitalizováni k léčbě. Tam vás vyšetří specialista na ušní, nosní a krční onemocnění (ORL specialista). Antibiotika budou podána injekční stříkačkou (IV - intravenózně) k rychlému zvládnutí infekce.
Kromě toho lze provést menší chirurgický zákrok zvaný myringotomie k odstranění hnisu ze středního ucha. Ta zahrnuje vytvoření velmi malého otvoru v bubínku a odtok části hnisu jím. Někdy se do otvoru zavede malá hadička, která jej udrží otevřený. Tato hadička sama vypadne během 6–12 měsíců.
Pokud intravenózní antibiotika neposkytnou rychlé vyléčení nebo pokud se objeví komplikace, jako je absces nebo úbytek kostní hmoty, může být nutná mastoidektomie . To zahrnuje chirurgické odstranění infikované části mastoidní kosti.
Nezapomeňte, že pokud je onemocnění diagnostikováno včas a léčeno správnými antibiotiky a v případě potřeby i chirurgicky, lze všem těmto závažným komplikacím předejít a dosáhnout úplného uzdravení.
Vzkaz k odnesení domů
- Mastoiditida je závažná infekce kosti za uchem. Hlavní příčinou je infekce středního ucha, která se řádně nezahojila.
- Hlavními příznaky jsou otok za uchem, zarudnutí, silná bolest, horečka a výtok z ucha.
- Nikdy tyto příznaky neignorujte, zejména u malých dětí.
- Nejlepší, co můžete udělat, když se u vás objeví takový příznak, je okamžitě navštívit lékaře.
- Čím dříve se s léčbou začne, tím menší je pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací, jako je ztráta sluchu a meningitida.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář