Bolí vás rameno neustále? Už vás nebaví bolest, která vychází z vnitřní strany ramene při zvedání závaží, sportování nebo jen při zvedání paže? Slyšíte někdy „cvaknutí“ v horní části paže a najednou máte pocit, jako byste byli zmítáni ostrou bolestí? Může se jednat o problém se šlachou, která spojuje váš bicepsový sval. Dnes si tedy povíme o operaci zvané Biceps Tenodesis, která může být řešením tohoto stavu.
Jednoduše řečeno, co je bicepsová tenodeze?
Bicepsová tenodeze je chirurgický zákrok, který opravuje natržení nebo poškození dlouhé hlavy bicepsové šlachy, která spojuje bicepsový sval s ramenem. Konkrétně se tato šlacha připojuje k kousku chrupavky (labru) uvnitř ramenního kloubu. Když se tato šlacha natrhne nebo zanítí (bicepsová tendonitida), může to způsobit silnou bolest a slabost v rameni a paži.
Při této operaci chirurg uvolní poškozenou šlachu z vnitřku ramenního kloubu a znovu ji připevní k pažní kosti (humeru). Je to jako odstranit zlomenou část můstku a připevnit ji na nové, pevnější místo.
Budu potřebovat i tuto operaci? Jaké jsou příznaky?
Zjistěte, zda máte tyto příznaky, abyste zjistili, zda je čas zvážit tuto operaci.
| Příznak | Popis |
|---|---|
| Přetrvávající bolest ramene | Bolest ramene, která neustupuje i přes odpočinek, fyzioterapii nebo léky proti bolesti. |
| Náhlá ostrá bolest a hluk | Slyšení zvuku „cvaknutí“ nebo „zastrčení“ s náhlou ostrou bolestí v horní části paže. |
| Kroucení paží | Křeče ve svalech horní části paže, zejména při zvedání těžkých předmětů. |
| „Pepek O’Poeye“ | Na horní části paže je vidět abnormálně vyboulená masa (Pepekův bulge). To je způsobeno shlukováním bicepsu směrem dolů, když je šlacha zcela přetržena. |
| Modřiny a otoky | Modřiny nebo otoky od horní části paže k lokti. |
| Neschopnost otočit paži | Obtíže s otáčením ruky tak, aby dlaň směřovala nahoru. |
Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, zejména pokud máte viditelnou „Pepkovu bouli“, je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc.
Proč se tato bicepsová šlacha trhá?
Může pro to existovat několik důvodů.
- Stárnutí: Postupem času se šlachy v našem těle opotřebovávají a slábnou. S přibývajícím věkem je pravděpodobnější, že se natrhnou, a to i při drobném zranění.
- Sport: Tento stav se může vyskytnout u lidí, kteří provozují sporty, které často zahrnují pohyby nad hlavou (např. bowling v kriketu, plavání, tenis, volejbal).
- Další poranění ramene: Pokud je natržen labrum (chrupavčitý prstenec kolem ramenního kloubu) (také nazývané SLAP natržení ), může se současně natrhnout nebo roztrhnout i šlacha bicepsu.
Chirurgické zákroky a příprava
Tuto operaci lze provést dvěma hlavními způsoby: otevřenou operací a artroskopickou operací.
Obecné přípravy před operací
Váš lékař vám dá konkrétní pokyny, ale obecně buďte na tyto věci opatrní.
- 8 hodin před operací se vyvarujte jídla a pití. (Běžné léky, např. léky na krevní tlak, lze zapít vodou).
- Pokud kouříte, přestaňte kouřit alespoň dva týdny před operací. To výrazně pomůže funkci vašeho srdce a plic.
- Pokud užíváte nějaké bylinné doplňky, poraďte se se svým lékařem o jejich vysazení týden nebo dva před operací.
1. Otevřená operace (otevřená tenodéza bicepsu)
To zahrnuje provedení malého řezu (asi 3-4 centimetry) v přední části ramene, vyjmutí poškozené šlachy, její vložení do malého otvoru vytvořeného v kosti horní části paže a fixaci speciální stehovou kotvou a šroubem (technika fixace šroubem).
2. Artroskopická chirurgie (artroskopická tenodéza bicepsu)
Jedná se o „operaci klíčovou dírkou“. Nezahrnuje velký řez. Místo toho se kolem ramene vytvoří několik malých otvorů, kterými se zavede malá kamera (artroskop) a chirurgické nástroje. Lékař, který sleduje obraz z kamery na monitoru, uvolní poškozenou šlachu a znovu ji připevní k pažní kosti jako předtím.
| Chirurgická metoda | Výhody | Nevýhody/Komplikace |
|---|---|---|
| Otevřená operace (otevřená) | Podle některých studií je pravděpodobnější, že se sport vrátí ke hře dříve. | Jizva je o něco větší. Mohou se vyskytnout komplikace, jako je infekce, poškození nervů, bolest a ztuhlost. |
| Artroskopická chirurgie | Bolest je menší, doba hojení může být kratší a jizvy jsou mnohem menší. | Návrat ke sportu může trvat déle ve srovnání s otevřenou operací. Mohou se vyskytnout běžné komplikace (bolest, infekce). |
Váš lékař vybere pro vás nejlepší možnost na základě faktorů, jako je povaha vašeho zranění, věk a životní styl.
Co se děje po operaci? Doba rekonvalescence
Úplné zotavení obvykle trvá 4–6 měsíců . Během této doby budete muset být trpěliví.
- Popruh na ruku: Po operaci budete muset nosit popruh na ruku přibližně 2–6 týdnů . Během této doby můžete potřebovat pomoc s každodenními činnostmi a řízením.
- Fyzioterapie:Toto je nezbytná a důležitá součást procesu hojení. Několik týdnů po operaci budete muset začít s cvičením pod vedením fyzioterapeuta. To vám pomůže znovu získat rozsah pohybu a sílu v rameni.
- Obnovení aktivit: Před zahájením aktivit, jako je cvičení, sport nebo vzpírání, se vždy poraďte se svým lékařem . Pokud začnete cvičit příliš rychle, můžete si znovu poranit hojící se šlachu.
Kdy okamžitě zavolat lékaře
Pokud se po operaci něco podobného stane, okamžitě informujte svého lékaře nebo nemocnici.
- Pokud rána krvácí tak silně, že je obvaz promočený.
- Pokud máte silnou bolest, kterou nelze zvládnout ani léky proti bolesti.
- Pokud se otok ruky zvětšuje.
- Pokud máte necitlivost nebo pocit necitlivosti v prstech nebo ruce.
- Pokud vaše ruka nebo prsty změní barvu (ztmavnou) nebo jsou na dotek studené.
- Pokud se objeví zarudnutí, otok, bolest nebo z rány vytéká žlutá hnisavá tekutina.
- Pokud máte horečku (nad 38,3 °C).
Úspěšnost této operace je více než 70 %. Pokud tedy získáte správnou diagnózu, necháte operaci provést kvalifikovaným lékařem a budete přesně dodržovat pokyny, můžete se této nepříjemné bolesti ramene zbavit a vrátit se k normálnímu životu.
Vzkaz k odnesení domů
- Tenodesis bicepsu je chirurgický zákrok, kterým se znovu připojí natržená nebo poškozená šlacha bicepsu ke kosti.
- Hlavními příznaky jsou přetrvávající bolest ramene, náhlá bolest s „cvakáním“ a otok paže podobný „Pepkovi oku“.
- Úplné zotavení po operaci může trvat 4–6 měsíců a fyzioterapie je rozhodně důležitá.
- Je velmi důležité dodržovat lékařské rady a během období rekonvalescence se nehrnout do těžké práce ani sportu.
- Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo se u vás objeví některý z výše uvedených varovných signálů, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment