Znáte medulární karcinom štítné žlázy (MTC), což je typ rakoviny štítné žlázy?

Pravděpodobně jste slyšeli o štítné žláze ve tvaru motýla na přední straně krku. Někdy si v této žláze můžete nahmatat malou bulku. Nebo ji může vidět lékař při vyšetření. I když tato bulka obvykle není nebezpečná, ve vzácných případech může být příznakem rakoviny. Dnes si povíme o speciálním, ale poněkud vzácném typu rakoviny, který se vyskytuje ve štítné žláze.

Co je medulární karcinom štítné žlázy (MTC)?

Jednoduše řečeno, medulární karcinom štítné žlázy (MTC) je rakovina, která se vyvíjí uvnitř štítné žlázy. Vnitřní část této žlázy se nazývá „dřeň“ . V této dřeni se nachází speciální typ buněk, nazývaný „parafolikulární C buňky“ . Tyto C buňky produkují hormon „kalcitonin“ . Když tedy tyto C buňky začnou nekontrolovatelně růst, dochází k MTC. Představte si to jako nežádoucí rostliny v zahradě, které se nekontrolovatelně šíří všude.

Je normální mít spoustu otázek a obav, když slyšíte o rakovině, zvláště pokud se jedná o vzácný typ. Nezapomeňte však, že váš lékařský tým je na této cestě s vámi. Existuje mnoho různých způsobů léčby medulárního karcinomu štítné žlázy (MTC).

Jak častý je medulární karcinom štítné žlázy (MTC)?

Možná si teď říkáte: „Aha, tohle je nemoc, kterou dostane každý?“ Nebojte se. Rakovina štítné žlázy je poměrně běžná. Nicméně typ, o kterém mluvíme , medulární karcinom štítné žlázy (MTC) , je velmi vzácný . I v zemi, jako jsou Spojené státy, je pouze 4 % až 10 % všech hlášených karcinomů štítné žlázy diagnostikováno jako MTC. To znamená, že tam je MTC diagnostikováno každý rok pouze u asi 1 000 lidí. Takže na Srí Lance může být toto číslo ještě nižší.

Jaké jsou příznaky medulárního karcinomu štítné žlázy (MTC)?

Dobře, jaké jsou tedy příznaky MTC? Ne každý má stejné příznaky. Existují však některé běžné:

• Bulka (uzlík) na horní části štítné žlázy je hmatatelná. Toto je hlavní příznak, který se vyskytuje u 75 % až 95 % lidí v době diagnózy. Může se cítit jako malá bulka a někdy ji lze vidět při pohledu na přední část krku.
• Oteklé lymfatické uzliny na krku . Toto se také vyskytuje u přibližně 70 % lidí při diagnóze. Lze je nahmatat jako malé bulky po obou stranách krku.

Nicméně velmi vzácně, pokud se uzlík štítné žlázy zvětší, se mohou objevit následující příznaky:

• Změny hlasu, chrapot.
• Obtíže s polykáním jídla.
• Obtížné dýchání.

Důležité je, že někteří lidé mohou mít medulární karcinom štítné žlázy (MTC), ale po dlouhou dobu nevykazovat žádné příznaky. Je to proto, že nádor je rakovinný.Je velmi malý. Proto, pokud si na krku všimnete něčeho neobvyklého, je velmi důležité tomu věnovat pozornost.

Proč se vyvíjí medulární karcinom štítné žlázy (MTC)?

Nyní se podívejme, proč k tomuto MTC dochází. Existuje pro to několik důvodů. Existují hlavně dva způsoby, jakými k MTC dochází.

Sporadický MTC

Asi u 75 % (přibližně u tří ze čtyř) pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy (MTC) se toto onemocnění vyvine sporadicky . To znamená, že nikdo v jejich rodině MTC dříve neměl. Vyskytuje se bez rodinné anamnézy. Vědci dosud nenašli přesnou příčinu tohoto sporadického MTC. Nicméně 40 % až 50 % lidí, u kterých se MTC vyvine tímto způsobem, má mutace v genu zvaném „(RET)“ . Není to něco, s čím se lidé rodí, ale genetická abnormalita, která se vyvine později v životě.

MTC z generace na generaci

Na druhou stranu, přibližně 25 % pacientů s MTC (přibližně jeden ze čtyř) může mít dědičné onemocnění zvané „mnohočetná endokrinní neoplazie typu 2“ (MEN2) . Existuje několik podtypů „MEN2“:

• „(MEN2A)“: Lidé s tímto onemocněním mají velmi vysoké riziko vzniku medulární karcinómu štítné žlázy (MEN2A) (přibližně 90 %) .
• `(MEN2B)`: Některé případy `(MEN2B)` jsou dědičné. Ve většině případů tomu tak však není. Lidé s `(MEN2B)` mají 100% šanci, že se u nich rozvine MTC ve velmi mladém věku .

Existuje další podtyp tohoto typu „(MEN2B)“, nazývaný „familiární medulární karcinom štítné žlázy (FMTC)“ . Lidé s „(FMTC)“ mají mutaci genu „(RET)“, ale vyvine se u nich pouze medulární karcinom štítné žlázy (MTC) (a nikoli jiné typy rakoviny).

Představte si, že pokud by se u někoho z vaší rodiny zjistila tato mutace genu „(RET)“, mohli byste se vyhnout velkému riziku tím, že si necháte štítnou žlázu preventivně chirurgicky odstranit, než se rakovina rozvine.

Jak se diagnostikuje medulární karcinom štítné žlázy (MTC)?

Medlulárnímu karcinomu štítné žlázy (MTC) se často nejprve objeví bulka ve štítné žláze. Můžete si ji nahmatat sami nebo ji může objevit váš lékař, když si prohmatáte krk během běžného vyšetření. Někdy je bulka objevena náhodně během zobrazovacího vyšetření provedeného z jiného důvodu.

Pokud má váš lékař podezření na medulárního karcinomu štítné žlázy (MTC), pravděpodobně vám nařídí tyto testy:

• Zobrazovací vyšetření: Tato vyšetření mohou pomoci jasně vidět uzlík štítné žlázy. Například ultrazvuk štítné žlázy , CT vyšetření a/nebo magnetická rezonance.Můžete provádět takové testy. Stejně jako při fotografování fotoaparátem, i tyto přístroje jasně vidí, co je uvnitř těla.
• Biopsie jehlou (aspirační biopsie): Váš lékař pravděpodobně doporučí odběr malého vzorku tkáně (biopsie) z uzlíku štítné žlázy. To zahrnuje použití velmi tenké jehly. Cítí se jako drobné vpichnutí jehlou. Tento vzorek tkáně se poté vyšetří pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se v něm nacházejí nějaké rakovinné buňky.
• Krevní testy: Mohou zahrnovat testy, které měří hladiny látek v krvi zvaných kalcitonin a karcinoembryonální antigen (CEA) . Tyto hladiny jsou u lidí s medulárním karcinomem štítné žlázy (MTC) obvykle zvýšené.

Váš lékař vám může také doporučit genetické testování, aby zjistil, zda máte genetické onemocnění zvané „MEN2“. Pokud ano, může doporučit genetické testování i u dalších pokrevních příbuzných, protože to může pomoci určit, zda jsou ohroženi.

Jaké jsou léčebné metody pro medulární karcinom štítné žlázy (MTC)?

Dobře, teď se podívejme, jaké léčby jsou k dispozici pro MTC.

Hlavní léčbou medulárního karcinomu štítné žlázy (MTC) je chirurgické odstranění celé štítné žlázy (totální tyreoidektomie) . I když se to může jevit jako velký chirurgický zákrok, je to nejlepší způsob, jak tuto rakovinu vyléčit.

• Odstranění lymfatických uzlin: Pokud se rakovina štítné žlázy rozšířila (metastázovala) do lymfatických uzlin na krku, chirurg je pravděpodobně také odstraní.
• Hormonální terapie: Po operaci budete muset po zbytek života užívat léky na substituci hormonů štítné žlázy . Protože hormony produkované štítnou žlázou jsou pro tělo nezbytné, je třeba je podávat zevně ve formě tablet.

Kromě chirurgického zákroku může lékař doporučit i další léčebné postupy, včetně:

• Radioterapie: Metoda ničení rakovinných buněk pomocí vysokoenergetických paprsků.
• Chemoterapie: Metoda použití léků k ničení rakovinných buněk.
• Cílená terapie: V některých případech MTC se používají specifické léky, které cílí pouze na změny v DNA . Mezi příklady patří vandetanib a kabozantinib .

Po léčbě MTC bude váš lékař pravidelně kontrolovat hladiny CEA a kalcitoninu pomocí krevních testů. To mu pomůže zjistit, jak účinná je léčba a zda se rakovina vrátila.

Medlulárně-karcinogenní karcinom štítné žlázy (MTC) je rakovina, která může být o něco agresivnější než jiné, častější typy rakoviny štítné žlázy. Pokud je však odhalena dříve, než se rozšíří do lymfatických uzlin na krku nebo v jiných částech těla, je mnohem snazší ji léčit, vyléčit a kontrolovat.

Jaká je prognóza pro někoho s medulárním karcinomem štítné žlázy (MTC)?

Prognóza neboli výhled pro někoho s MTC závisí na několika faktorech.

• Stádium rakoviny (tj. jak daleko se rakovina rozšířila).
• Zda se rakovina rozšířila (metastázovala) do dalších částí těla.
• Jaká část rakovinné bulky byla odstraněna během operace.
• Váš věk a celkový zdravotní stav.

Prognóza MTC obecně není tak dobrá jako u papilárního karcinomu štítné žlázy a folikulárního karcinomu štítné žlázy . Pokud však vy a váš lékař MTC odhalíte včas, lze jej chirurgicky zcela vyléčit . I když je diagnóza stanovena pozdě, MTC se často šíří (zhoršuje) relativně pomalu .

Šance na uzdravení mohou být u lidí, jako jsou tito:

• Lidé starší 65 let.
• Lidé v pokročilém stádiu rakoviny.
• Ti, jejichž rakovina nemohla být během operace zcela odstraněna.

Jaká je očekávaná délka života pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy (MTC)?

Pokud jde o míru přežití pacientů s MTC, současný výzkum ukazuje, že pětiletá míra přežití u prvního, druhého a třetího stádia MTC je přibližně 93 %. U čtvrtého stádia však tato míra klesá na 28 %.

Důležité však je, že vzhledem k tomu, že se každý rok hlásí tak málo nových případů MTC, nemusí být tyto míry přežití příliš přesné. Váš lékařský tým vám poskytne lepší představu o tom, co můžete očekávat.

Jaký je rozdíl mezi papilárním a medulárním karcinomem štítné žlázy?

Teď si pravděpodobně říkáte: „Jaký je rozdíl mezi tímto medulárním karcinomem štítné žlázy a těmi jinými typy rakoviny štítné žlázy?“

Papilární karcinom štítné žlázy je nejčastějším typem rakoviny štítné žlázy . Představuje 80 % diagnóz rakoviny štítné žlázy. Medulární karcinom štítné žlázy (MTC) je však vzácný .

Hlavní rozdíl spočívá v buňkách, ze kterých tyto dva typy rakoviny vznikají.

• Papilární rakovina štítné žlázy začíná ve folikulárních buňkách ve štítné žláze, které produkují tyreoglobulin, což je protein.
• Medlulárnímu karcinomu štítné žlázy (MTC) se vyvíjí z C buněk ve štítné žláze, které produkují kalcitonin, hormon.

Další věc je, že papilární rakovina štítné žlázy je často spojována s radiační expozicí, ale s medulárním karcinomem štítné žlázy neexistuje žádná taková jasná souvislost.

Nakonec si pamatujte toto.

Slyšet, že máte rakovinu, bez ohledu na typ, je velmi děsivá věc. Všichni to víme. Ale pokud jde o medulární karcinom štítné žlázy (MTC) , pamatujte, že pokud je odhalen včas, dobře reaguje na léčbu .

Přestože přesná příčina většiny případů MTC ​​není známa, existuje silná souvislost s některými dědičnými onemocněními. Pokud tedy u vás nebo vašeho blízkého rodinného příslušníka (příbuzného prvního stupně - rodiče, sourozenci, děti) byl diagnostikován MTC, je velmi důležité nechat se geneticky vyšetřit. To může být velmi užitečné pro vás i vaši rodinu.

Pokud máte jakékoli otázky ohledně rizika vzniku MTC, nebojte se promluvit si se svým lékařem. Je vám vždy k dispozici, aby vám pomohl a zodpověděl vaše otázky. Nejdůležitější je zůstat informovaný a podniknout nezbytné kroky.

Medulární karcinom štítné žlázy, medulární karcinom štítné žlázy, štítná žláza, symptomy rakoviny, genetické testování, MEN2, operace štítné žlázy