Také trpíte silným krvácením během menstruace? Pojďme si promluvit o menoragii!

Pro mnoho žen není menstruace příjemným zážitkem. Některé ženy shledávají, že je těžké přečkat těchto pár dní v měsíci a projevují se u nich bolesti břicha, slabost a změny nálad. Pokud ale krvácíte mnohem více než obvykle, krvácíte několik dní po sobě nebo se vám tvoří velké krevní sraženiny, může se jednat o zdravotní stav zvaný menoragie . Ta může dokonce narušit váš každodenní život. Pojďme si o tom dnes pohovořit trochu podrobněji.

Co je menoragie? Máte také tyto příznaky?

Jednoduše řečeno, menoragie je krvácení, které je během menstruace silnější než obvykle nebo které trvá několik dní. Pokud máte podezření, že trpíte tímto onemocněním, zvažte tyto příznaky:

• Trvá vám menstruace déle než sedm dní ?
• Krvácíte někdy tak silně, že musíte měnit vložku nebo tampon alespoň jednou za hodinu ?
• Musím použít dvě vložky najednou , abych zastavila krvácení?
• Musíte v noci vstávat , abyste si vyměnili vložku, i když spíte?
• Vylučují se vám několikrát denně krevní sraženiny o velikosti mince nebo větší ?
• Cítíte se během menstruace tak nepříjemně, že nemůžete vykonávat své běžné činnosti ?

Mnoho lidí nemá rádo menstruaci. Pokud ji ale máte (menoragie), může to být velmi nepříjemný a bolestivý zážitek. Neschopnost chodit do práce nebo do školy, používání velkého množství vložek a setrvání doma může být opravdu frustrující.

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře . Lékař vyšetří vaše příznaky a určí příčinu silného krvácení. Poté vám může předepsat vhodnou léčbu.

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti silné menstruační krvácení není tak neobvyklé, jak si možná myslíte . Postihuje 27 % až 54 % žen, které menstruují. To znamená, že v tom nejste samy.

Jak poznáte, že ztrácíte příliš mnoho krve?

Existuje několik příznaků silného krvácení. O nich jsme již trochu mluvili. Jinými slovy:

• Menstruace trvající déle než sedm dní.
• Prochází více než jedna krevní sraženina o velikosti mince. Tato krev může být červená, růžová, hnědá nebo dokonce rezavě zbarvená.
• Krvácení, které trvá asi dvě hodiny, nasáknutí více než jedné vložky nebo tamponu za hodinu.
• Musíte v noci vstávat a měnit vložku, i když chcete spát.
• Používání dvou vložek současně z obavy z úniku krve.
• Během menstruace se obvykle ztratí 2–3 polévkové lžíce krve. Pokud se však ztratí více než 5 polévkových lžic krve (to je obtížné měřit, ale obvykle se to tak uvádí), jedná se také o silné krvácení.
• Silné bolesti břicha nebo menstruační bolesti.
• Nadměrné krvácení může způsobit slabost, únavu a dušnost . To může vést k anémii .

Jak si jistě víte, že máte menoragii? Jak by měla vypadat za normálních okolností?

Silné menstruační krvácení může ovlivnit kvalitu vašeho života . Mnoho lidí si myslí, že menstruace je něco, co musí být nepříjemné a obtížné. Možná viděly své rodinné příslušníky trpět silnou menstruací a nevyhledaly s ní léčbu, a zvykly si žít stejným způsobem. Menstruace však nemusí zastavovat vaše každodenní činnosti ani snášet nepohodlí.

Během menstruace se obvykle děje toto:

• Běžnou vložku nebo tampon byste měla být schopna používat tři až čtyři hodiny bez výměny.
• Měla bys být schopna používat jen jednu vložku nebo tampon. Neměla bys muset dávat dvě najednou.
• V noci byste měli být schopni používat noční vložku, když spíte.
• Nemusíte si s sebou nosit další vložky a oblečení, když odcházíte z domu.
• Měli byste být schopni chodit do práce, vycházet ven a žít svůj normální život bez jakýchkoli překážek.

Pokud vám menstruace narušuje život, je nejlepší čas navštívit lékaře.

Proč je tolik krvácení? Jaké jsou příčiny?

Menoragie může mít mnoho příčin. Může být způsobena hormonálními problémy, určitými zdravotními stavy nebo určitými léky, které užíváte.

Hormonální nerovnováha

Váš měsíční menstruační cyklus je řízen hormony produkovanými vaším tělem, jako je estrogen a progesteron. Tyto hormony také určují, kolik krve během menstruace krvácíte. Pokud existuje onemocnění, které způsobuje nerovnováhu těchto hormonů, může dojít k nadměrnému krvácení. Například:

• Anovulace: Neuvolnění vajíčka z vaječníků.
• Onemocnění štítné žlázy.
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS).

Nadváha může navíc ovlivnit produkci hormonů a způsobit nadměrné krvácení. Promluvte si se svým lékařem o vaší ideální tělesné hmotnosti, abyste zjistili, zda k tomuto stavu přispívá.

Nekarcinomové výrůstky v děloze

Nadměrné krvácení může způsobit i některé benigní nádory, které se tvoří v děloze, a stavy, při kterých děložní buňky abnormálně rostou.

• Polypy: Jedná se o malé výrůstky, které se tvoří na sliznici dělohy (endometria) nebo děložního čípku.
• Myomy: Jde o nezhoubné útvary, které se vyvíjejí ve svalech dělohy. Mnoho žen je má, ale nemusí mít žádné příznaky.
• Adenomyóza: V tomto případě tkáň z vnitřní výstelky dělohy prorůstá do svalové vrstvy dělohy.

Infekce

Některé infekce, včetně pohlavně přenosných infekcí (STI), mohou také způsobit silné krvácení.

• Trichomoniáza
• Kapavka
• Chlamydie
• Chronická endometritida - dlouhodobá infekce vnitřní výstelky dělohy.

Komplikace v těhotenství

Silné krvácení může být také varovným signálem některých komplikací, které se mohou během těhotenství vyskytnout.

• Potrat.
• Mimoděložní těhotenství: Embryo se uhnízdí mimo dělohu.
• Problémy související s jizvami po císařském řezu (výklenek císařského řezu).

Jiné zdravotní stavy

Menoragie je příznakem řady dalších poruch, včetně poruch srážlivosti krve. Mezi běžné zdravotní stavy, které mohou způsobit nadměrné krvácení, patří:

• Von Willebrandova choroba - problém se srážlivostí krve.
• Onemocnění jater.
• Onemocnění ledvin.
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID).
• Leukémie nebo poruchy krevních destiček.

Rakovinné výrůstky v děloze

Menoragie může být také způsobena prekancerózním stavem zvaným hyperplazie endometria. Silné krvácení mohou způsobit i jiné druhy rakoviny, které postihují reprodukční systém.

• Rakovina dělohy.
• Rakovina děložního čípku.

Některé léky

Některé léky mohou také způsobit silné menstruační krvácení.

• Léky na ředění krve a aspirin.
• Hormonální substituční terapie.
• Tamoxifen (lék používaný k léčbě rakoviny prsu).
• Nitroděložní tělíska (IUD).
• Antikoncepční implantáty.
• Antikoncepční pilulky a injekce (např. NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).

Nevčasné vyjmutí antikoncepčního zařízení může také způsobit abnormální děložní krvácení. Je důležité vědět, kdy přesně vyjmout nitroděložní tělísko nebo implantát.

Kdo má vyšší riziko vzniku menoragie?

Menoragii může dostat kdokoli. Častější je však u žen blížících se menopauze . Pokud máte hormonální nerovnováhu nebo jste obézní (index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší), máte vyšší riziko silné menstruace.

Jaké jsou možné komplikace silného menstruačního krvácení?

Nadměrné krvácení,Může to být nebezpečné, zvláště pokud ztratíte tolik krve, že se u vás začnou projevovat příznaky anémie. Anémie může být život ohrožující, pokud se neléčí.

Také některé stavy, jako je rakovina, které způsobují silnou menstruaci , mohou vyžadovat lékařskou pomoc v rané fázi. Promluvte si se svým lékařem o všech rizicích spojených s menstruačním krvácením.

Jak lékaři diagnostikují menoragii?

Aby lékař zjistil, zda máte menoragii, zeptá se vás na několik otázek týkajících se vaší anamnézy a menstruačního cyklu a provede také fyzikální vyšetření a vyšetření pánve.

Lékař se může zeptat na věci jako:

• V kolika letech jsi dostala první menstruaci?
• Kolik dní trvá menstruace?
• Kolikrát z těchto dnů silně krvácíš?
• Má někdo z vaší rodiny v anamnéze silnou menstruaci?
• Jaká je vaše těhotenská historie a jaké jsou vaše současné antikoncepční metody?
• Jaké léky (včetně volně prodejných léků) v současné době užíváte?

Buďte připraveni hovořit i o svém životním stylu. Lékař se bude chtít zeptat, zda používáte dvě vložky najednou, zda kvůli menstruaci nechodíte do práce nebo zda máte nějaká omezení v každodenním životě.

Jaké testy se provádějí?

Pánevní ultrazvuk je nejběžnějším způsobem, jakým lékaři diagnostikují menoragii. V závislosti na vašem věku a závažnosti příznaků mohou být provedeny i další testy.

• Krevní test: Zkontrolujte anémii, problémy se srážlivostí krve a onemocnění štítné žlázy.
• Transvaginální ultrazvuk: Zobrazení stavu orgánů a tkání v pánevní dutině.
• Magnetická rezonance (MRI): Pokud ultrazvuk neposkytuje dostatek informací, používá se k vyhledávání abnormálních struktur v děloze.
• Pap stěr: Zkoumá buňky děložního čípku na rakovinné změny.
• Kultivace děložního čípku: Pro kontrolu infekce.
• Biopsie endometria: Kontroluje přítomnost rakovinných buněk nebo jiných abnormalit v děložní tkáni.

Další metody, které mohou pomoci určit příčinu krvácení:

• Sonohysterogram (sonografie s infuzí fyziologického roztoku): K vyšetření problémů s výstelkou dělohy. Zahrnuje naplnění dělohy fyziologickým roztokem a nahlédnutí dovnitř.
• Hysteroskopie: K vyšetření polypů, myomů nebo jiných abnormálních tkání v děloze. Tento postup umožňuje vyšetřit pochvu, děložní čípek a dělohu. Může také odstranit věci, které způsobují krvácení, jako jsou myomy a polypy.

Jaké jsou nejlepší metody léčby menoragie?

Léčba závisí na příčině krvácení, závažnosti krvácení, vašem zdravotním stavu, věku a anamnéze.

Někdy se menoragie zlepší bez léčby. To může být způsobeno drobnými hormonálními změnami nebo stavy, jako je přibývání na váze (menoragie obvykle odezní, jakmile dosáhnete zdravé hmotnosti).

Promluvte si se svým lékařem o svých zdravotních problémech a o tom, co od léčby očekáváte. Lékař vám pak může doporučit nejlepší postup.

Léky

Lékaři obvykle předepisují léky před operací.

• Doplňky železa: Obnovte hladinu železa.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Léky jako ibuprofen nebo aspirin mohou pomoci zmírnit bolest a snížit krvácení.
• Antikoncepce: Pilulky, vaginální kroužky, náplasti a nitroděložní tělíska mohou pomoci regulovat menstruaci a snížit krvácení.
• Hormonální substituční terapie (HRT): Tato terapie může pomoci vyrovnat hladiny estrogenu a progesteronu v těle a snížit menstruační krvácení. I když se doporučuje při silném krvácení během perimenopauzy, má s sebou určitá rizika, proto se o ní poraďte se svým lékařem.
• Agonisté a antagonisté gonadotropin uvolňujícího hormonu (GnRH): Tyto léky mohou dočasně zastavit nebo zmírnit krvácení.
• Nosní sprej s desmopresinem (Stimate®): Pomáhá zastavit krvácení spojené s von Willebrandovou chorobou tím, že napomáhá srážení krve.
• Antifibrinolytika: Léky jako kyselina tranexamová rozpouštějí krevní sraženiny a zabraňují nadměrnému krvácení.

Chirurgické zákroky a další zákroky

Pokud léky nezmírní příznaky, může vám lékař doporučit operaci. Záleží na příčině krvácení.

• Hysteroskopie: Tato metoda umožňuje diagnostikovat a léčit silnou menstruaci. Lékař pomocí tenké osvětlené trubice nahlédne do dělohy. Poté se pomocí chirurgických nástrojů odstraní vše, co způsobuje krvácení, například polypy.
• Dilatace a kyretáž (D&C): Zákrok, při kterém se odstraní vnější vrstva dělohy. Tato tkáň může být odeslána do laboratoře k určení příčiny krvácení.
• Myomektomie: Operace k odstranění myomů z dělohy.
• Embolizace děložní tepny (UAE): Procedura, která omezuje přívod krve do myomů a nádorů.
• Ablace endometria:Zákrok, který ničí celou nebo část sliznice dělohy.
• Hysterektomie: Operace k odstranění dělohy. Po ní nebudete mít menstruaci ani otěhotnět.

Váš lékař vám doporučí nejlepší léčbu příčiny vašeho krvácení. Léčba může začít léky a poté přejít k drobným zákrokům a chirurgickým zákrokům. Poraďte se se svým lékařem, abyste si vybrali, co je pro vás nejlepší.

Co se stane, pokud se menoragie neléčí?

Nadměrné krvácení může vést k anémii , která může být závažná. Pokud si myslíte, že máte menoragii, je důležité navštívit lékaře a podstoupit léčbu.

Může se stav (menoragie) zlepšit?

Ano, někdy může menoragie odeznít bez léčby. Nejlepší je však promluvit si se svým lékařem, zda je to váš případ. Menoragie může být dočasná a zlepšit se bez lékařského zásahu. Mnohokrát však existuje základní onemocnění , které způsobuje vaši silnou menstruaci. Úlevu od silné menstruace nemusíte pocítit, dokud nebude tento stav léčen.

Lze zabránit silnému menstruačnímu krvácení?

Ne všem příčinám silné menstruace lze předejít, ale konzultace s lékařem ohledně diagnózy a léčby vám může pomoci zvládnout krvácení, aniž by to narušilo kvalitu vašeho života.

Co říkáte na život s tímto onemocněním? (Prognóza)

Pokud se silná menstruace neléčí, může narušit váš život. Silná menstruace může navíc způsobit anémii, která může způsobovat únavu a slabost. Pokud se neléčí, mohou se objevit i další zdravotní problémy. Se správnou léčbou a lékařskou podporou můžete silnou menstruaci kontrolovat, aniž byste ohrozili svůj zdravotní stav.

Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud máte podezření na nadměrné krvácení?

Pokud máte příznaky silné menstruace, anémie nebo pokud vám menstruace ovlivňuje kvalitu života, měla byste navštívit lékaře. Sledování menstruace v kalendáři nebo v aplikaci vám může pomoci určit, zda je vaše menstruace silnější než obvykle a trvá několik dní. Ukažte tyto poznámky svému lékaři.

Jakmile si všimnete, že musíte používat dvě vložky najednou nebo že vám během menstruace unikají věci, které máte rádi, domluvte si schůzku s lékařem.

Potřebujete jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Silná menstruace obvykle neohrožuje život. Pokud však krvácíte příliš silně, může to být nebezpečné. Pokud krvácíte dvě až tři hodiny v kuse nebo pokud používáte více než dvě vložky nebo tampony za hodinu, je to znamení, že byste měla navštívit lékaře nebo vyhledat neodkladnou péči.

Přestože je silná menstruace běžná, nemusíte snášet nepohodlí, které způsobuje. Pokud kontrola krvácení narušuje vaši duševní a fyzickou pohodu, poraďte se se svým lékařem. Lékař vám může pomoci najít léčbu, která vám přinese úlevu a umožní vám žít život, jaký si přejete, a to i během menstruace.

Závěrečné poselství

• Silné menstruační krvácení (menoragie) může být vážný stav, proto se nestyďte ani se nelekejte, ale vyhledejte lékařskou pomoc.
• Pokud máte příznaky, které se liší od vaší běžné menstruace a způsobují vám nepříjemné pocity (např. výměna vložek každou hodinu, silné krvácení nebo menstruace trvající déle než 7 dní), neignorujte je.
• Anémie je hlavní komplikací tohoto onemocnění, proto si dejte pozor na věci, jako je slabost, únava a potíže s dýcháním.
• Tento stav lze dobře kontrolovat nalezením příčiny a správnou léčbou.
• Nejste sami, existuje mnoho lidí, kteří se potýkají s podobnými problémy. Proto neváhejte požádat o pomoc. Vaše zdraví je to nejdůležitější!

Menoragie , silné menstruační krvácení, menstruace, zdraví žen, děloha, hormony, anémie