Byl(a) jste také požádán(a) o biopsii prostaty s magnetickou rezonancí? (Biopsie prostaty pod kontrolou magnetické rezonance) Pojďme se o tom jednoduše dozvědět!

Měl váš lékař podezření na problém s vaší prostatou a řekl vám, že potřebujete podstoupit biopsii (odebrání malého kousku tkáně a vyšetření pomocí magnetické rezonance), aby si byl jistý? Je normální, že se při slyšení něčeho takového cítíte trochu vyděšeně a nervózně. Ale když přesně víte, co toto vyšetření je, jak se provádí a jak se na něj připravit, váš strach zmizí. Pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Nejprve se podívejme, co je to vlastně biopsie prostaty pod kontrolou magnetické rezonance?

Jednoduše řečeno, jedná se o speciální test k detekci rakoviny prostaty, a pokud ano, k zjištění jejího stádia a k naplánování léčby. Zahrnuje odběr velmi malých vzorků tkáně z prostaty pomocí magnetické rezonance a ultrazvuku, které poskytují velmi jasné snímky . Patolog poté tyto vzorky tkáně vyšetří pod mikroskopem, aby zjistil, zda obsahují rakovinné buňky.

Co je to prostata?

Prostata je součástí mužského reprodukčního a močového systému. Je to žláza velikosti vlašského ořechu, která se nachází před močovým měchýřem. Produkuje semennou tekutinu, což je tekutina, která se při ejakulaci mísí se spermiemi. Tato tekutina pomáhá udržovat zdravé spermie a pomáhá vám otěhotnět.

Vaše močová trubice prochází prostatou. Při močení vychází moč z močového měchýře penisem a při ejakulaci touto trubicí vychází sperma.

Jaké jsou metody pro provedení této biopsie?

Existují dvě hlavní metody pro odběr vzorků tkáně z prostaty. Váš lékař vám vysvětlí, která metoda je pro vaši situaci nejlepší.

Pojďme se dozvědět o některých pokročilejších technologiích.

V dnešní době se používají pokročilé technologie, které tento test činí přesnějším.

• Multiparametrická magnetická rezonance (mpMRI): Jedná se o citlivější a pokročilejší metodu magnetické rezonance než standardní magnetická rezonance. Dokáže detekovat rakovinné změny v prostatě mnohem jasněji než standardní magnetická rezonance. Nicméně mpMRI sama o sobě nemůže být 100% jistá, že se nejedná o rakovinu. Proto je často nutná biopsie.
• Biopsie prostaty s fúzí: Jedná se o velmi zajímavou techniku. Zahrnuje „fúzi“ snímků z magnetické rezonance (MRI) a ultrazvukových (TRUS – transrektální ultrazvuk) snímků dohromady a vytvoření jednoho obrazu. Nejprve se provede MRI. Poté, během biopsie, lékař pomocí speciálního softwaru zkombinuje snímky z MRI a ultrazvukových snímků pořízených současně. To umožňuje lékaři přesně zaměřit se na podezřelé oblasti prostaty a odebrat vzorky tkáně.

Proč je nutné provést takový test?

Lékaři mohou tímto testem potvrdit několik věcí.

• Přesně diagnostikujte, zda máte rakovinu prostaty .
• Pokud se jedná o rakovinu, určete její stupeň/agresivitu .
• Zkontrolujte, zda se rakovina po předchozí léčbě neobjevila znovu .
• Někdy lze identifikovat a vyloučit jako rakovinu i jiné stavy, které jsou podobné příznakům rakoviny, ale nejsou rakovinou (např. zvětšené žlázy, infekce).

Kdo obvykle potřebuje tento test?

Existuje několik situací, kdy vás lékař může na toto vyšetření odkázat.

• Pokud je hladina PSA (prostatický specifický antigen) v krvi vyšší než normální.
• Pokud lékař během digitálního rektálního vyšetření (DRE) zjistí bulku nebo neobvykle tvrdou oblast v prostatě.
• Pokud předchozí vyšetření magnetickou rezonancí ukázalo něco podezřelého .
• Pokud hladina PSA stále stoupá, i když biopsie provedená běžným ultrazvukem rakovinu neodhalí.
• Pokud vám již byla diagnostikována rakovina prostaty a jste pod aktivním dohledem bez léčby.

Jak byste se měli před testem připravit?

To je velmi důležité. Musíte přesně dodržovat pokyny lékaře. Obvykle vám to řekne.

Co se děje během testu?

Nejprve budete muset podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí. Pro získání jasnějších snímků vám může být do žíly na paži podána speciální tekutina (kontrastní látka).

Biopsie se obvykle provádí ambulantně. To znamená, že můžete jít domů ještě tentýž den. Do oblasti kolem prostaty se vstříkne lokální anestetikum . To vám pomůže cítit méně bolesti. Může vám být také podáno mírné sedativum, které vám pomůže relaxovat. Proto je dobré, aby vás někdo odvezl domů pro případ, že by se něco pokazilo.

Lékař obvykle odebere asi 12 až 16 vzorků tkáně z různých částí prostaty. V tuto chvíli můžete cítit mírný tlak, ale neměli byste cítit žádnou výraznou bolest.

Co očekávat po testu?

Několik hodin po testu můžete jít domů. Tyto věci jsou v následujících dnech normální.

• V místě biopsie se může objevit krvácení a mírná bolest .
• Několik dní se může objevit trochu krve v moči (hematurie) nebo ve spermatu (hematospermie) . To je normální, nebojte se.
• Musíte užívat antibiotika předepsaná lékařem dle pokynů .

Jak dlouho trvá, než se dozvím výsledky?

Vzorek tkáně, který vám bude odebrán, bude odeslán do laboratoře. Výsledky obvykle trvají asi týden , někdy i o něco déle.

Mohou existovat tři hlavní typy výsledků:

• Negativní: Nebyly nalezeny žádné rakovinné buňky. Velmi vzácně se však mohou vyskytnout falešně negativní výsledky, kdy test rakovinu neodhalí, i když je přítomna. Pokud je vaše hladina PSA stále vysoká, může vás lékař požádat o další testování za několik měsíců.
• Pozitivní: Byly nalezeny rakovinné buňky. To znamená, že se jedná o rakovinu prostaty. Lékař s vámi probere další kroky, možnosti léčby nebo sledování.
• Podezřelé: Výsledky jsou abnormální, ale není jisté, zda je rakovina přítomna či nikoli. V tomto okamžiku může být doporučeno další vyšetření nebo opakovaná biopsie za několik měsíců.

Jak se měří závažnost rakoviny?

Pokud se v testu najdou rakovinné buňky, patolog buňkám přidělí známku od 1 do 5 na základě jejich vzhledu. Poté se dva nejčastější známky sečtou a získají hodnotu zvanou Gleasonovo skóre (to se může pohybovat od 6 do 10). Rakoviny s vysokým Gleasonovým skóre (např. 8, 9, 10) se s větší pravděpodobností šíří (metastázují) než rakoviny s nízkým skóre (např. 6). Toto skóre může vašemu lékaři pomoci vybrat pro vás nejlepší léčbu.

Kdy byste měli navštívit lékaře

Pokud se po biopsii objeví příznaky infekce, jako je horečka a zimnice , měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Také pokud následující příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, vyhledejte lékařskou pomoc.

• Přítomnost krve v moči nebo spermatu.
• Erektilní dysfunkce.
• Častá potřeba močení v noci (nykturie).
• Bolest při močení nebo ejakulaci.
• Obtíže s kontrolou močení, slabý nebo přerušovaný proud moči.